37
BAB III
ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG TERHADAP ANAK N
DENGAN KPSP MERAGUKAN DI DESA SRI PENDOWO
SRI BHAWONO LAMPUNG TIMUR
Anamnesa Oleh : SILVIA BUDI JAYANTI
HariTanggal : Kamis, 14 Maret 2019, pukul 10.30 WIB
A. PENGKAJIAN
Pengkajian data asuhan kebidanan pada balita di wilayah kerja
Tempat : Dusun 8, Desa Sri Pendowo, Kec.Sribawono, Kab. Lam-Tim
Tanggal : 14 Maret 2019
1. SUBYEKTIF (S)
a. Indentitas Anak dan Orang tua
Nama Bayi : An. NSA
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 11 Maret 2016
Anak ke : II
Nama ibu : Ny. ZF Nama Ayah : Tn. W
Umur : 30 tahun Umur : 36 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Petani Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun 8 Alamat : Dusun 8
Sri Pendowo Sri Pendowo
38
b. Riwayat Kehamilan
Selama hamil kondisi ibu baik, pada bulan pertama kehamilan ibu
mengalami mual muntah tapi mulai menghilang seiring bertambahnya usia
kehamilan. Ibu mendapat vitamin, tambah darah dan kalk secara teratur
dari Bidan. Ibu rutin memeriksakan kehamilannya ke Bidan.
c. Riwayat Persalinan
No Tgl/Tahun
Kelahiran Tem
pat
Per
sali
nan
Usi
a
Keh
amil
an
Jum
lah
per
sali
nan
Penolong
Penyulit
kehamilan
dan
persalinan
Jen
is
kel
amin
PB BB Keadaan
sekarang
1 2012 BPM 40 1 Bidan Tidak ada P 50 3300 Sehat
2 2016 BPM 39 1 Bidan Tidak ada P 50 3300 Sehat
d. Riwayat Penyakit yang Lalu dan Saat Ini
Ibu mengatakan anaknya dalam kondisi sehat, tidak dalam kondisi sakit
apapun.
e. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Saat ini
Ibu mengatakan pertumbuhan dan perkembangan anak nya hingga saat ini
normal seperti pada anak umumnya
f. Riwayat Imunisasi
Ibu mengatakan bahwa imunisasi anaknya lengkap.
g. Pola Kebutuhan Dasar
1) Nutrisi : Ibu mengatakan anaknya makan 3x sehari dan
suka memakan makanan ringan
2) Eliminasi : BAB 1 x/hari, BAK ± 4 x/hari
39
3) Personal hygiene : Ibu mengatakan anaknya mandi 2x/hari (pagi dan
sore)
4) Istirahat : Ibu mengatakan anak tidur malam ± 9 jam/hari
5) Aktifitas : Anak suka bermain
2. OBYEKTIF
a. Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : Composmentis
Keadaan Umum : Baik
Bentuk badan : Normal
Bicara : Normal
Kebersihan : Baik
b. Pengkajian Fisik
1) Suhu : 36,60C.
2) Nadi : 88 x/menit
3) Pernafasan : 22 x/menit
4) Berat badan : 11, 4kg
5) Panjang badan : 90 cm
6) Lingkar kepala : 47 cm
7) Lingkar lengan atas : 16 cm
Inspeksi
1) Kepala : Bentuk normal, rambut hitam, bersih
2) Muka : Simetris, tidak pucat, tidak kuning.
40
3) Mata : Simetris, sklera tidak kuning, konjungtiva
merah muda
4) Hidung : Bersih, tidak ada sekret
5) Gigi dan Mulut : Bersih, gigi tidak adakaries, lidah bersih
6) Leher : Tidak terlihat adanya pembesaran pada
kelenjar limfe, kelenjar tiroid, maupun
vena jugularis.
7) Dada : Simetris, putting susu ada, terdapat bintik
putik pada areola, tidak tampak retraksi
dada
8) Abdomen : Bentuk normal, tidak tampak pembesaran
hepar
9) Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
10) Ekstremitas
Atas : Simetris, gerak aktif, tidak ada polidaktil
dan sindaktil
Bawah : simetris, gerakan aktif, tidak ada
polidaktil dan sindaktil
Palpasi
1) Kepala : Tidak teraba benjolan abnormal
2) Leher : Tidak teraba pembekakan kelenjar tyroid,
kelenjar limfe maupun vena jugularis.
3) Abdomen : Tidak ada nyeri tekan, tidak teraba
benjolan abnormal.
41
4) Ekstremitas
Atas : Tidak oedem
Bawah : Tidak oedem
Auskultasi
1) Dada : Tidak terdengar ronchi dan wheezing.
2) Jantung : Denyut jantung normal
3) Abdomen : Bising usus (+)
Perkusi
Abdomen : Tidak kembung
c. Perhitungan Umur anak
Tanggal Test : 14 Maret 2019
Tanggal Lahir : 11 Maret 2016
Perhitungan umur sebagai berikut : 2019– 03 – 14
2016 – 03 – 11 _
3 - 0- 3
Jadi An “N” berumur 3 Tahun 0 bulan 3 hari
d. Pemeriksaan Perkembangan (KPSP, TDD, TDL)
1) Pemeriksaan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) menurut
umur anak
No Pemeriksaan KPSP usia 36 bulan Aspek yang di
nilai
Ya
Tidak
1. Beri dia pensil, apakah anak dapat
mencoret-coret kertas tanpa
bantuan/petunjuk?
Gerak halus √
2. Dapatkah anak meletakan 4 buah kubus
satu persatu di atas kubus yang lain tanpa
menjatuhkan kubus itu?
Kubus yang di gunakan ukuran 2,5-5 cm
Gerak halus
42
3. Dapatkah anak menggunakan 2 kata pada
saat berbicara seperti “minta minum”,
“mau tidur”?
“Terimakasih” dan “dadah” tidak ikut
dinilai.
Bicara dan
bahasa
√
4. Apakah anak dapat menyebut 2 diantara
gambar-gambar ini tanpa bantuan
Bicara dan
bahasa
√
5. Dapatkah anak melempar bola lurus
kearah perut atau dada anda dari
jarak 1,5 meter?
Gerak kasar √
6 Ikuti perintah ini dengan seksama.
Jangan memberi isyarat dengan
petunjuk atau mata pada saat
memberikan perinta berikut ini:
“Letakan kertas ini di lantai”
“Letakan kertas ini di kursi”
“Berikan kertas ini kepada ibu”
Dapatkah anak melaksanakan perintah
tadi?
Bicara dan
bahasa
√
7 Buat garis lurus kebawah sepanjang
sekurang-kurangnya 2,5 cm
Suruh anak menggambar garis lain di
samping garis ini.
Jawab YA bila ia menggambar garis
seperti ini:
Jawab TIDAK bila ia menggambar garis
seperti ini:
Gerak halus
√
8 Letakan selembar kertas sekuran buku ini
di lantai. Apakah anak dapat melompati
bagian lebar kertas dengan mengangkat
kedua kakinya secara bersamaan tanpa
didahului dengan lari?
Gerak kasar
√
9 dapatkah anak mengenakan sepatunya
sendiri?
Sosial dan
kemandirian
√
10 Dapatkah anak mengayuh sepeda roda
tiga sejauh sedikitya 3 meter?
Gerak kasar √
43
Dengan menggunakan form KPSP 36 bulan didapatkan hasil jawaban “Ya” = 7
maka perkembangan An. N adalah “Meragukan”.
2) Pemeriksaan Tes daya dengar (TDD) menurut umur anak.
Umur 2-3 tahun Ya Tidak
1. Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa melihat gerakan
bibir anda, tanyakan pada anak: “pegang matamu”, “pegang
kakimu”. Apakah anak memegang mata dan kakinya dengan
benar?
√
2. Pilih gambar dari majalah/ bubu bergambar, tutup mulut anda
dengan buku /kertas, tanpa melihat gerakan bibir anda,
tanyakan pada anak: ”tunjukan gambar kucing(atau anjing,
kuda,mobil, orang rumah, bunga, dan sebaginya)?” dapatkah
anak menunjukan gambar yang di maksud dengan benar?
√
3. Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa melihat gerakan
bibir anda, perintah anak untuk mengerjakan sesuatu seperti: "
berikan bonekaitu kepada saya”, ”taruh kubus-kubus ini di atas
meja/kursi, dan sebagainya”. Apakah anak dapat mengerjakan
perintah tersebut dengan benar?
√
Didapatkan hasil dengan jawaban “Tidak” = 0, maka pada An. N tidak mengalami
gangguan pendengaran.
3) Pemeriksaan Tes Daya Lihat
Didapatkan hasil anak dapat mencocokan sampai baris ke tiga poster E, maka
pada An.N tidak mengalami gangguan daya lihat.
44
e. Pemeriksaan KMME (Kuisioner Masalah Mental Emosional)
No. Pertanyaan Ya Tidak 1. Apakah anak anda sering kali terlihat marah tanpa sebab
yang jelas? (seperti banyak menangis, mudah tersinggung atau bereaksi berlebihan terhadap hal-hal yang sudah biasa dihadapinya)
√
2. Apakah anak anda tampak menghindardari teman-teman atau anggota keluarganya? (seperti ingin merasa sendirian, menyendiri atau merasa sedih sepanjang waktu, kehilangan minat terhadap hal-hal yang biasa sangat dinikmati)
√
3. Apakah anak anda terlihat berprilaku merusak dan menentang terhadap lingkungan disekitarnya? (seperti melanggar peraturan yang ada, mencuri, seringkali melakukan perbuatan yang berbahaya bagi dirinya, atau menyiksa binatang atau anak-anak lainnya) dan tampak tidak peduli dengan nasihat-nasihat yang sudah diberikan kepadanya?
√
4. Apakah anak anda memperlihatkan adanya perasaan ketakutan atau kecemasan berlebihan yang tidak dapat dijelaskan asalnya dan tidak sebanding dengan anak lain seusianya?
√
5. Apakah anak anda mengalami keterbatasan oleh karena adanya konsentrasi yang buruk atau mudah teralih perhatiannya, sehingga mengalami penurunan dalam aktivitas sehari-hari atau prestasi belajarnya?
√
6. Apakah anak anda menunjukkan perilaku kebingungan sehingga mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dan membuat keputusan?
√
7. Apakah anak anda menunjukkan adanya perubahan pola tidur? (seperti sulit tidur sepanjang waktu, terjaga sepanjang hari, sering terbangun sewaktu tidur malam oleh karena mimpi buruk, mengigau)
√
8. Apakah anak anda mengalami perubahan pola makan? (seperti kehilangan nafsu makan, makan berlebih atau tidak mau makan sama sekali)
√
9. Apakah anak anda seringkali mengeluh sakit kepala, sakit perut atau keluhan-keluhan fisik lainnya?
√
10. Apakah anak anda seringkali mengeluh putus asa atau berkeinginan untuk mengakhiri hidupnya?
√
11. Apakah anak anda menunjukkan adanya kemunduran perilaku atau kemampuan yang sudah dimilikinya? (seperti mengompol kembali, menghisap jempol, atau tidak mau berpisah dengan orang tua/pengasuhnya)
√
12. Apakah anak anda melakukan perbuatan yang berulang-ulang tanpa alasan yang jelas ?
√
Didapatkan hasil jawaban ”Ya” = 0 maka pada An. N tidak mengalami masalah
mental emosional.
45
f. Pemeriksaan CHAT (Checklist for Autisme in Toddlers) pada umur
18-36 bulan
Keterangan:
1) Resiko tinggi menderita autis : bila jawaban “Tidak” pada pertanyaan
A5, A7, B2, B3, dan B4.
2) Resiko rendah menderita autis`; bila jawaban “Tidak” pada pertanyaan
A7 dan B4.
3) Kemungkinan gangguan perkembangan lainnya: bila jawaban “Tidak”
jumlah 3 atau lebih untuk pertanyaan A1-A4; A6; A8-A9; B1; B5.
4) Anak dalam batas normal bila tidak termasuk dalam kategori 1, 2, 3.
A Alo Annamnesis Ya Tidak
1. Apakah anak senang diayun-ayun atau di guncang-
guncang naik turun (bounched) di paha anda?
√
2. Apakah anak tertarik (memperhatikan) anak lain? √
3. Apakah anak suka memanjat-manjat, seperti memanjat
tangga?
√
4. apakah anak suka bermain ”ciluk ba”, ”petak umpet”? √
5, Apakah anak suka bermain seolah-olah membuat
secangkir teh mengginakan mainan berbentuk cangkir
dan teko, atau permainan lain?
√
6. Apakah anak pernah menujuk atau meminta sesuatu
dengan menunjukan jari?
√
7. Apakah anak pernah menggunakan jari untuk
menunjukan ke sesuatu agar anda melihat kesana?
√
8. apakah anak dapat bermain dengan mainan yang kecil
(moobil atau kubus)?
√
9. Apakah anak dapat memberikan suatu benda untuk
menunjukan sesuatu ?
√
B Pengamatan Ya Tidak 1. Selama pemeriksaan apakah anak menatap (kontak mata)
dengan pemeriksa? √
2. Usahakan menarik perhatian anak anda, kemudian pemeriksa menunjuk sesuatu di ruangan pemeriksaan sambil mengatakan :”lihat itu ada bola(atau mainan lain)”! Perhatikan mata anak, apakah ia melihat ke benda yang di tunjuk, bukan melihat tangan peeriksa?
√
46
3. Usahakan menarik perhatian anak, berikanmainan gelas/
caggkir dan teko. Katakan pada anak: ”buatkan secangkir
susu buat mama”!
√
4. Tanyakan pada anak: ”tunjukan mana gelas”! (gelas dapat
di ganti dengan nama benda lain yang di kenal anak dan
ada di sekitar kita). Apakah anak menunjukan benda
tersebut dengan jarinya? Atau sambil menatap wajah anda
ketika menunjukan suatu benda?
√
5. Apakah anak dapat menumpuk beberapa kubus/ balok
menjadi suatu menara?
√
Didapatkan hasil jawaban ”TIDAK” = 0 maka pada An.N tidak mengalami
gangguan autisme.
g. Pemeriksaan GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian dan
Hiperaktivitas)
Keterangan :
Nilai 0 : Jika keadaan tersebut tidak ditemukan pada anak
Nilai 1 : Jika keadaan tersebut kadang-kadang ditemukan pada anak
Nilai 2 : Jika keadaan tersebut sering ditemukan pada anak
Nilai 3 : Jika keadaan tersebut selalu ditemukan pada anak
Jika nilai total 13 atau lebihanak kemungkinan dengan GPPH.
Kegiatan yang diamati 0 1 2 3 1. Tidak kenallelah √ 2. Mudah menjadi gembira, implusive √ 3. Mengganggu anak-anak lain √ 4. Gagal menyelesaikan kegiatan yang telah dimulai,
rentang perhatian pendek √
5. Menggerak-gerakkan anggota badan atau kepala secara terus menerus
√
6. Kurang perhatian, mudah teralihkan √ 7. Permintaanya harus segera terpenuhi, mudah menjadi
frustasi √
8. Sering dan mudah menangis √ 9. Suasana hati mudah berubah dengan cepat dan drastis √ 10. Ledakan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak
terduga √
Jumlah 0 2 0 0 Nilai total: 2
Didapatkan hasil dengan nilai total = 2 maka pada An.N tidak mengalami GPPH.
47
3. ANALISA DATA (A)
Diagnosa : An.N usia 36 bulan 3 hari dengan KPSP meragukan
Dasar : Ds : Ibu mengatakan Anak lahir tangga 11-03-2016
Do : Keadaan Umum : baik
Kesadaran : composmentis
Antropometri
BB : 11,4 Kg
PB : 90 cm
LK : 47 cm
Lila : 16 cm
Deteksi Dini Penyimpangan Perkembangan :
1. Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)
Didapatkan hasil meragukan pada KPSP 36 bulan
dengan jumlah skor 7
2. Tes Daya Dengar (TDD)
Jumlah jawaban “Tidak” = 0 Tidak mengalami
gangguan dalam pendengaran
3. Tes Daya Lihat (TDL)
Jumlah jawaban “Tidak” = 0 Tidak mengalami
gangguan dalam penglihatan
48
Deteksi Dini Penyimpangan Mental Emosional :
1. Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME)
Jumlah jawaban ”Ya” = 0 maka An.N tidak
mengalamigangguan masalah dalam mental
emosional
2. Checklist for Autisme in Toddlers (CHAT)
Didapat hasil jawaban ”Tidak” = 0 maka An.N
tidak mengalami gangguan autisme
3. Gangguan pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas
(GPPH)
Didapat hasil dengan total = 2 maka An.N tidak
mengalami gangguan pemusatan perhatian fan
hiperaktivitas
Masalah : Keterlambatan perkembangan morotik kasar serta bicara dan
bahasa
Kebutuhan : Stimulasi perkembangan motorik kasar serta bicara dan
bahasa
4. PENATALAKSANAAN (P)
a. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan anak
Hasil pemeriksaan BB : 11,4 Kg, PB : 90 cm, LK: 47 cm, Lila : 16 cm
Ibu sudah mengetahui anaknya dalam keadaan baik
b. Melakukan pemeriksaan perkembangan mental emosional seperti KMME,
CHAT dan GPPH
Hasil pemeriksaan perkembangan mental emosional CHAT dan GPPH
anak normal
49
c. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan perkembangan mental
emosional bahawa hasil pemeriksaan KMEE, CHAT dan GPPH anak
normal, yang berarti anak tidak mengalami penyimpangan masalah mental
emosional.
Ibu sudah mengerti kondisi anaknya saat ini dalam keadaan baik
d. Pemeriksaan tumbuh kembang pada balita menggunakan form KPSP umur
36 bulan
Hasil pemeriksaan terdapat keterlambatan tumbuh kembang pada KPSP
nomor 5, 6dan 10
Hasil pemeriksaan terdapat keterlambatan tumbuh kembang pada KPSP
nomor 5, 6 dan 10
e. Menjelaskan pada ibu tentang hasil perkembangan anak dengan
menggunakan metode KPSP
Hasil perkembangan anak dengan hasil meragukan pada KPSP dengan
“skor 7”, yaitu anak belum dapat “melempar sebuah bola dan mengayuh
sebuah sepeda” serta belum dapat melaksanakan perintah “letakan kertas
di kursi dan lantai dan berikan kertas ini kepada ibu”
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan KPSP dan ibu dapat menerima
hasil pemeriksaan tersebut
f. Menjelaskan pada ibu tentang manfaat dari penilaian perkembangan
DDTK (Deteksi Dini Tumbung Kembang Anak) dengan menggunakan
metode KPSP (kuesioner Pra Skrining Perkembangan)
Deteksi dini tumbung kembang anak dengan KPSP merupakan metode
skrining terhadap kelainan perkembangan tumbuh kembang anak
50
Ibu sudah mengetahui pentingnya melakukan deteksi dini tumbuh
kembang pada anak
g. Menjelaskan maksud dan tujuan yaitu bahwa saya akan melaksanakan
Asuhan Kebidanan dengan melakukan stimulasi tumbuh kembang agar
anaknya tidak mengalami keterlambatan tumbuh kembang, yaitu dengan
tujuan bahwa anaknya akan dijadikan sebagai responden dalam
penyelesaian Laporan Tugas Akhir dengan memberikan surat persetujuan
tindakan/inform consent bahwa ibu setuju dengan tindakan yang akan di
berikan dan bersedia menandatangani surat tersebut
Ibu bersedia menjadi responden dan sudah menandatangani inform
consent.
h. Memberitahu kepada ibu bahwa stimulasi yang akan di lakukan adalah
pada aspek bicara dan bahasa serta gerak kasar yaitu anak belum bisa
mengerjakan perintahkan seperti ”letakan kertas ini di lantai , letakan
kertas ini di meja, dan berikan kertas ini pada ibu” serta belum dapat
”melempar bola sejauh 1,5 meter dan mengayuh sepeda roda tiga sejauh
sedikitnya 3 meter”
Ibu sudah mengetahui stimulasi pertama yang akan di lakukan
i. Memotivasi orang tua untuk membantu menstimulasi anaknya dirumah
setiap hari seperti aspek bicara dan bahasa, serta gerak kasar
Stimulasi yang diberikan seperti :
1) Memberikan perintah sederhana seperti, “tolong bawakan buku ibu,
letakan botol susu mu di meja, dan sebagainya” anjurkan ibu untuk
51
menunjukan kepada anak cara mengerjakan perintah tersebut dan
gunakan kata-kata yang sederhada serta mudah di pahami oleh anak
2) Mengajak anak bermain serta belajar cara melempar sebuah bola
dengan benar, anjurkan ibu memberikan contoh cara melempar bola
dengan benar
3) Mengajak anak bermain serta belajar mengayuh sepeda roda tiga dan
anjurkan ibu untuk mengajarkan anak cara mengayuh sepeda dan
bantu anak dalam menaiki sepeda serta bantu anak dengan cara
mendorong sepeda dari belakang
Ibu bersedia membantu dalam menstimulasi anaknya
j. Memberitahu ibu bahwa saya akan melakukan kunjungan pada tanggal 21
Maret 2019 dengan melakukan evaluasi terhadap stimulasi yang telah di
berikan selama 1 minggu ini, apakah anak sudah dapat mengerjakan
perintah sederhana atau belum.
Ibu bersedia dilakukan evaluasi pada tanggal 21 Maret 2019
B. CATATAN PERKEMBANGAN I
Pada Tanggal 21 Maret 2019 pukul 15.00 WIB
1. SUBYEKTIF (S)
a. Ibu mengatakan anaknya usia 36 bulan10 hari
b. Ibu mengatakan anaknya sehat
c. Ibu mengatakan sudah melakukan stimulasi yang sudah diajarkan
sebelumnya
52
2. OBJEKTIF (O)
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : composmentis
Hasil pemeriksaan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) usia 36
bulan didapatkan hasil Jawaban YA = 8 dan TIDAK = 2 maka perkembangan
Anak N adalah “Meragukan” Anak N mengalami keterlambatan pada aspek
gerak kasar yaitu “ Anak belum dapat melempar bola lurus kearah perut atau
dada anda dari jarak 1,5 meter dan anak mengayuh sepeda roda tiga sejauh
sedikitya 3 meter”
3. ANALISA DATA (A)
Diagnosa : An.N usia 36 bulan10 hari dengan KPSP meragukan
Dasar : Ds :Ibu mengatakan Anak lahir tangga 11-03-2016
Do : Keadaan Umum : baik
Kesadaran : composmentis
Deteksi Dini Penyimpangan Perkembangan :
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)
Didapatkan hasil meragukan pada KPSP 36 bulan
dengan jumlah skor 8
Masalah : Keterlambatan perkembangan morotik kasar
Kebutuhan : Stimulasi perkembangan motorik kasar
4. PENATALAKSANAAN (P)
a. Lakukan pendekatan kepada keluarga klien
Melakukan pendekatan kepada keluarga dengan menerapkan salam, sapa,
senyum, sopan dan santun
53
Ibu klien menjadi lebih koperatif
b. Lakukan pendekatan kepada klien
Melakukan pendekatan kepada anak dengan mengajak anak mengobrol
serta bermain
Anak menjadi lebih tenang, nyaman dan koperatif
c. Evaluasi hasil stimulasi menggunakan KPSP 36 bulan
Mengevaluasi hasil stimulasi perkembangan pada balita menggunakan
form KPSP umur 36 bulan
Hasil evaluasi stimulasi perkembangan, anak sudah mengerti dan dapat
melaksanakan perintah sederhana, seperti : “letakan botol susumu di meja,
tolong ambilin buku ibu, letakan bajumu dikasur”
Hasil pemeriksaan anak masih mengalami keterlambatan tumbuh
kembang pada KPSP nomor 5, dan 10
d. Puji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstimulasi anaknya
Memuji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstumulasi anaknya
Ibu tampak bahagia atas keberhasilannya dalam menstimulasi anaknya
dan ibu tanpa bahagia saat anak dapat meyelesaikan perintah sederhana
e. Jelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan perkembangan
Menjelaskan pada ibu tentang hasil perkembangan anak dengan
menggunakan metode KPSP
Hasil perkembangan anak dengan hasil meragukan pada KPSP dengan
“skor 8”, yaitu anak belum dapat “melempar sebuah bola dan mengayuh
sebuah sepeda”
54
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan KPSP dan ibu dapat menerima
hasil pemeriksaan tersebut
f. Memberitahu kepada ibu bahwa anak akan di lanjutkan stimulasi yang
akan di lakukan adalah pada aspek" gerak kasar yaitu anak belum bisa
melempar bola dan mengayuh sepeda roda tiga”
Ibu sudah mengetahui stimulasi yang akan di lakukan selanjutnya
g. Memotivasi orangtua untuk membantu memberikan stimulasi kepada
anaknya di rumah setiap hari dengan mulai mengajak anak bermain dan
berlajar melempar bola serta bermain sepeda, anjurkan ibu untuk
menunjukan kepada anak cara melakukannyadengan cara memberi contoh
cara melempar bola dengan benar dan bantu anak dalam menaiki sepeda
dan bantu anak dengan cara mendorong sepeda dari belakang
Ibu bersedia membantu dalam menstimulasi anaknya
h. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan dengan menu gizi
seimbang seperti sayuran, tahu, tempe, ikan/daging, telur, buah pisang,
pepaya, susu serta air mineral. Ajarkan juga kepada anak untuk mengenal
berbagai jenis sayuran, seperti : sayur bayam, sayur sop, sayur kangkung.
Anjurkan ibu untuk menjaga pola makan anak dan berikan snak ringan
agar anak tidak cepat bosan
Ibu bersedia mengenalkan berbagai sayur kepada anaknya dan akan
memberikan makan dengan menu seimbangserta menjaga pola makan
anaknya
i. Memberitahu ibu bahwa saya akan melakukan kunjungan pada tanggal 29
Maret 2019 dengan melakukan evaluasi terhadap stimulasi yang telah di
55
berikan selama 1 minggu ini, apakah anak sudah dapat melempar bola dan
mengauh sepeda roda tiga atau belum.
Ibu bersedia dilakukan evaluasi pada tanggal 29 Maret 2019
C. CATATAN PERKEMBANGAN II
Pada Tanggal 29 Maret 2019 pukul 16.00 WIB
1. SUBYEKTIF (S)
a. Ibu mengatakan anaknya usia 36 bulan18 hari
b. Ibu mengatakan anaknya sehat
c. Ibu mengatakan sudah melakukan stimulasi yang sudah diajarkan
sebelumnya
2. OBJEKTIF (O)
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : composmentis
Hasil pemeriksaan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) usia 36
bulan didapatkan hasil Jawaban YA = 8 dan TIDAK = 2 maka
perkembangan Anak N adalah “Meragukan” Anak N mengalami
keterlambatan pada aspek gerak kasar yaitu “ Anak belum dapat
melempar bola lurus kearah perut atau dada anda dari jarak 1,5 meter dan
anak mengayuh sepeda roda tiga sejauh sedikitya 3 meter”
3. ANALISA DATA(A)
Diagnosa : An.N usia 36 bulan 18 hari dengan KPSP meragukan
Dasar : Ds : Ibu mengatakan Anak lahir tangga 11-03-2016
Do : Keadaan Umum : baik
56
Kesadaran : composmentis
Deteksi Dini Penyimpangan Perkembangan :
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)
Didapatkan hasil meragukan pada KPSP 36 bulan
dengan jumlah skor 8
Masalah : Keterlambatan perkembangan morotik kasar
Kebutuhan : Stimulasi perkembangan motorik kasar
4. PENATALAKSANAAN(P)
a. Lakukan pendekatan kepada keluarga klien
Melakukan pendekatan kepada keluarga dengan menerapkan salam,
sapa, senyum, sopan dan santun
Ibu klien menjadi lebih koperatif
b. Evaluasi hasil stimulasi menggunakan KPSP 36 bulan
Mengevaluasi hasil stimulasi perkembangan pada balita menggunakan
form KPSP umur 36 bulan
Hasil evaluasi stimulasi perkembangan, anak belum dapat “melempar
bola sejauh 1,5 meter dan mengayuh sepeda roda tiga sejauh
sedikitnya 3 meter”
Hasil pemeriksaan anak masih mengalami keterlambatan tumbuh
kembang pada KPSP nomor 5, dan 10
c. Jelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan perkembangan
Menjelaskan pada ibu tentang hasil perkembangan anak dengan
menggunakan metode KPSP
57
Hasil perkembangan anak dengan hasil meragukan pada KPSP dengan
“skor 8”, yaitu anak belum dapat “melempar sebuah bola dan
mengayuh sebuah sepeda”
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan KPSP dan ibu dapat
menerima hasil pemeriksaan tersebut
d. Puji keluarga atas kemauan keluarga dalam menstimulasi anaknya
Memuji keluarga atas kemauan keluarga dalam menstimulasi anaknya
ibu mampu menerima hasil pemeriksan anakya
e. Memberitahu kepada ibu bahwa stimulasi akan terusdi lanjutkan
yaitu,pada aspek gerak kasar yaitu anak belum bisa melempar bola
sejauh 1,5 meter dan mengayuh sepeda roda tiga sejauh sedikitnya 3
meter”
Ibu sudah mengetahui stimulasi yang akan di lakukan selanjutnya
f. Memotivasi orangtua untuk membantu memberikan stimulasi kepada
anaknya di rumah setiap hari dengan mulai mengajak anak bermain
dan berlajar melempar bola serta bermain sepeda, anjurkan ibu untuk
menunjukan kepada anak cara melakukannya dengan cara memberi
contoh cara melempar bola dengan benar dan bantu anak dalam
menaiki sepeda dan bantu anak dengan cara mendorong sepeda dari
belakang
Ibu bersedia membantu dalam menstimulasi anaknya
g. Menganjurkan ibu untuk terus memberikan makanan dengan menu
gizi seimbang seperti sayuran, tahu, tempe, ikan/daging, telur, buah
pisang, pepaya, susu serta air mineral. Ajarkan juga kepada anak
58
untuk mengenal berbagai jenis sayuran Seperti : sayur bayam, sayur
sop, sayur kangkung. Anjurkan ibu untuk menjaga pola makan anak
dan berikan snak ringan agar anak tidak cepat bosan
Ibu bersedia mengenalkan berbagai sayur kepada anaknya dan akan
memberikan makan dengan menu seimbangserta menjaga pola makan
anaknya
h. Memberitahu ibu bahwa saya akan melakukan kunjungan pada
tanggal 6 April 2019 dengan melakukan evaluasi terhadap stimulasi
yang telah di berikan selama 1 minggu ini, apakah anak sudah dapat
melempar bola dan mengayuh sepeda roda tiga atau belum.
Ibu bersedia dilakukan evaluasi pada tanggal 6 April 2019
D. CATATAN PERKEMBANGAN III
Pada Tanggal 6 April 2019 pukul 16.00 WIB
1. SUBYEKTIF (S)
a. Ibumengatakan anaknya usia 36 bulan25 hari
b. Ibu mengatakan anaknya sehat
c. Ibu mengatakan sudah melakukan stimulasi yang sudah diajarkan
sebelumnya
d. Ibu mengatakan anaknya sudah dapat mengayuh sebuah sepeda
2. OBJEKTIF (O)
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : composmentis
Suhu : 36,80C.
59
Nadi : 88 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
BB : 12,2 Kg
PB : 90cm
LK : 47 cm
Lila : 16 cm
Hasil pemeriksaan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) usia 36
bulan didapatkan hasil Jawaban YA = 9 dan TIDAK = 1 maka
perkembangan Anak N adalah “Sesuai” Anak N kurang stimulasi pada
aspek gerak kasar yaitu “ Anak belum dapat melempar bola lurus kearah
perut atau dada anda dari jarak 1,5 meter”
3. ANALISA DATA (A)
Diagnosa : An.N usia 36 bulan25 hari dengan KPSP sesuai
Dasar : Ds : Ibu mengatakan Anak lahir tangga 11-03-2016
Do : Keadaan Umum : baik
Kesadaran : composmentis
Antropometri
BB : 12,2 Kg
PB : 90cm
LK : 47 cm
Lila : 16 cm
Deteksi Dini Penyimpangan Perkembangan :
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)
60
Didapatkan hasil sesuai pada KPSP 36 bulan dengan
jumlah skor 9
Masalah : tidak ada
Kebutuhan : Stimulasi perkembangan tetap di lanjutkan
4. PENATALAKSANAAN (P)
a. Lakukan pendekatan kepada keluarga klien
Melakukan pendekatan kepada keluarga dengan menerapkan salam,
sapa, senyum, sopan dan santun
Ibu klien menjadi lebih koperatif
b. Jelaskan hasil pemeriksaan
Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan anak
Hasil pemeriksaan BB : 12,2 Kg, PB : 90 cm, LK: 47 cm, Lila : 16 cm
Ibu sudah mengetahui anaknya dalam keadaan baik
c. Memberikan Pujian kepada ibu atas kenaikan berat badan anaknya
pada bulan April dan anjurkan ibu untuk terus memberikan makanan
dengan menu gizi seimbang
Ibu tampak bahagia atas kenaikan berat badan anaknya
d. Evaluasi hasil stimulasi menggunakan KPSP 36 bulan
Mengevaluasi hasil stimulasi perkembangan pada balita menggunakan
form KPSP umur 36 bulan
Hasil evaluasi stimulasi perkembangan, anak sudah dapat “mengayuh
sepeda roda 3 sejauh sedikitnya 3 meter”
Hasil pemeriksaan anak masih mengalami keterlambatan tumbuh
kembang pada KPSP nomor 5 .
61
e. Puji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstimulasi anaknya
Memuji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstumulasi
anaknya
Ibu tampak bahagia atas keberhasilannya dalam menstimulasi
anaknya dan ibu tanpa bahagia saat anak dapat mengayuh sepeda
f. Jelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan perkembangan
Menjelaskan pada ibu tentang hasil perkembangan anak dengan
menggunakan metode KPSP
Hasil perkembangan anak dengan hasil sesuai pada KPSP dengan
“skor 9”, yaitu anak belum dapat “melempar sebuah bola sejauh 1,5
meter”
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan KPSP dan ibu tampak
bahagia dengan hasil perkembangan anaknya
g. Memberitahu kepada ibu bahwa anak akan di lanjutkan stimulasi yaitu
pada aspek gerak kasar yaitu, melempar bola kearah dada atau perut
sejauh 1,5 meter
Ibu sudah mengetahui stimulasi yang akan di lakukan selanjutnya
h. Memotivasi orangtua untuk membantu memberikan stimulasi kepada
anaknya di rumah setiap hari dengan mulai mengajak anak bermain
dan belajar melempar bola, anjurkan ibu untuk menunjukan kepada
anak cara melakukannya dengan cara memberi contoh cara melempar
bola dengan benar
Ibu bersedia membantu dalam menstimulasi anaknya
62
i. Memberitahu ibu bahwa saya akan melakukan kunjungan pada
tanggal 12 April 2019 dengan melakukan evaluasi terhadap stimulasi
yang telah di berikan selama 1 minggu ini, apakah anak sudah dapat
melempar bola atau belum.
Ibu bersedia dilakukan evaluasi pada tanggal 12 April 2019
E. CATATAN PERKEMBANGAN IV
Pada Tanggal 12 April 2019 pukul 16.00 WIB
1. SUBYEKTIF(S)
a. Ibumengatakan anaknya usia 37 bulan 1 hari
b. Ibu mengatakan anaknya sehat
c. Ibu mengatakan sudah melakukan stimulasi yang sudah diajarkan
sebelumnya
d. Ibu mengatakan anaknya sudah dapat melempar bola
2. OBJEKTIF (O)
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : composmentis
Hasil pemeriksaan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) usia 36
bulan didapatkan hasil Jawaban YA = 10 dan TIDAK = 0 maka
perkembangan Anak N adalah “Sesuai” anak tidak mengalami
keterlambatan perkembangan
3. ANALISA DATA (A)
Diagnosa : An.N usia 37 bulan1 hari dengan KPSP sesuai
Dasar : Ds : Ibu mengatakan Anak lahir tangga 11-03-2016
63
Do : Keadaan Umum : baik
Kesadaran : composmentis
Deteksi Dini Penyimpangan Perkembangan :
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)
Didapatkan hasil sesuai pada KPSP 36 bulan dengan
jumlah skor 10
Masalah : tidak ada
4. PENATALAKSANAAN (P)
a. Lakukan pendekatan kepada klien
Melakukan pendekatan kepada anak dengan mengajak anak
mengobrol serta bermain
Anak menjadi lebih tenang, nyaman dan koperatif
b. Evaluasi hasil stimulasi menggunakan KPSP 36 bulan
Mengevaluasi hasil stimulasi perkembangan pada balita menggunakan
form KPSP umur 36 bulan
Hasil evaluasi stimulasi perkembangan, anak sudah dapat” melempar
bola sejauh 1,5 meter”
Hasil pemeriksaan anak tidak mengalami keterlambatan tumbuh
kembang
c. Puji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstimulasi anaknya
Memuji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstumulasi
anaknya
Ibu tampak bahagia atas keberhasilannya dalam menstimulasi
anaknya dan ibu tanpa bahagia saat anak dapat melempar bola
64
d. Jelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan perkembangan
Menjelaskan pada ibu tentang hasil perkembangan anak dengan
menggunakan metode KPSP
Hasil perkembangan anak dengan hasil sesuai pada KPSP dengan
“skor 10”, yaitu anak sudah dapat “melempar sebuah bola sejauh 1,5
meter”
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan KPSP dan ibu tampak
bahagia dengan hasil perkembangan anaknya
e. Memotivasi orangtua untuk memberikan stimulasi kepada anaknya di
rumah setiap hari sesuai umur anak dengan mulai mengajak anak
bermain sambil belajar dan bersosialisasi dengan lingkungan
Ibu bersedia membantu dalam menstimulasi anaknya
f. Memberitahu ibu bahwa saya akan melakukan kunjungan pada
tanggal 20 April 2019 dengan melakukan evaluasi terhadap stimulasi
yang telah di berikan selama 1 minggu ini, apakah anak sudah dapat
melempar bola atau belum.
Ibu bersedia dilakukan evaluasi pada tanggal 20 April 2019
F. CATATAN PERKEMBANGAN V
Pada Tanggal 20 April 2019 pukul 16.00 WIB
1. SUBYEKTIF (S)
a. Ibu mengatakan anaknya usia 37 bulan7 hari
b. Ibu mengatakan anaknya sehat
c. Ibu mengatakan anaknya aktif bermain bersama teman seusianya
65
2. OBJEKTIF (O)
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : composmentis
Hasil pemeriksaan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) usia 36
bulan didapatkan hasil Jawaban YA = 10 dan TIDAK = 0 maka
perkembangan Anak N adalah “Sesuai” anak tidak mengalami keterlambatan
perkembangan
3. ANALISA DATA (A)
Diagnosa : An.N usia 37 bulan7 hari dengan KPSP sesuai
Dasar : Ds : Ibu mengatakan Anak lahir tangga 11-03-2016
Do : Keadaan Umum : baik
Kesadaran : composmentis
Deteksi Dini Penyimpangan Perkembangan :
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)
Didapatkan hasil sesuai pada KPSP 36 bulan dengan jumlah
skor 10
Masalah : tidak ada
Kebutuhan : stimulasi perkembangan
4. PENATALAKSANAAN (P)
a. Lakukan pendekatan kepada klien
Melakukan pendekatan kepada anak dengan mengajak anak mengobrol
serta bermain
Anak menjadi lebih tenang, nyaman dan koperatif
66
b. Lakukan Stimulasikembali menggunakan KPSP 36 bulan
Melakukan stimulasi perkembangan pada balita menggunakan form KPSP
umur 36 bulan
Hasil stimulasi perkembangan, anak sudah mengerti dan dapat
“melaksanakan perintah sederhana, melempar bola , dan mengayuh
sepeda”
Hasil pemeriksaan anak tidak mengalami mengalami keterlambatan
tumbuh kembang
c. Puji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstimulasi anaknya
Memuji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstumulasi anaknya
Ibu tampak bahagia atas keberhasilannya dalam menstimulasi anaknya
dan ibu tanpa bahagia saat anak dapat meyelesaikan perintah sederhana
d. Jelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan perkembangan
Menjelaskan pada ibu tentang hasil perkembangan anak dengan
menggunakan metode KPSP
Hasil perkembangan anak dengan hasil sesuai pada KPSP dengan “skor
10”, yaitu anak sudah dapat “melakukan perintah sederhana, melempar
sebuah bola dan mengayuh sebuah sepeda”
Ibu tampak bahagia setelah megetahui hasil pemeriksaan perkembangan
anaknya normal
e. Memberitahu ibu bahwa stimulasi yang perlu di lakukan oleh ibu pada
umur anak 42 bulan yaitu :
1) Mengajarkan anak cara mencuci tangannya setelah makan
2) Mangajarkan anak cara mempertahankan keseimbangan tubuh
3) Mengajarkan anak untuk melompat sambil bermain
67
4) Mengajarkan anak untuk mengambar objek sederhana seperti sebuah
lingkaran
5) Menganjurkan dan mengajarkan anak untuk bermain petak umpet
bersama teman sebayanya
6) Mengajarkan anak untuk dapat mengenakan pakaian sendiri seperti,
celana panjang, baju kemeja serta kaos kaki
Ibu mengerti stimulasi yang perlu di lakukan olehnya kepada anaknya
f. Memotivasi orangtua untuk terus memberikan stimulasi di rumah sesuai
dengan umur anak dengan cara mulai mengajak anak bermain serta
berlajar
Ibu bersedia menstimulasi anaknya
g. Memberitahu kepada ibu bahwa Asuhan kebidanan yang di berikan
kepada Anaknya telah selesai dan berterimakasih kepada ibu selaku orang
tua An. N yang telah bersedia dan memberikan izin agar An. N dapat
menjadi responden dalam Penyelesaian Laporan Tugas Akhir.