UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS
CATEDRA DE MEDICINA APLICADA
MEDICINA DE PEQUEOS ANIMALES
Liendo Miguel Lpez Vanessa Meza Yelimar
Naylander Gustavo
NOVIEMBRE, 2014
HEMBRA CANINA MEZTIZA.
COMPLETA.
9 AOS DE EDAD.
PESO DE 18 KG.
PROPIETARIO: JACKELIN BRICEO
DURANTE LA ANAMNESIS LA PROPIETARIA INDICA:
AUMENTO DE NDULOS LINFTICOS CERVICALES
APETITO DISMINUIDO
VMITOS
CONSUMO DE AGUA SIN CAMBIOS.
DEFECACION Y MICCION NORMAL SIN CAMBIOS NOTABLES.
TAMBIN CUMPLE CON EL PROGRAMA DE INMUNIZACIN.
EL PROPIETARIO ADMINISTRO POR UNA SEMANA
HASTA OBSERVAR VMITOS
TEMPERATURA: 38.8 C
TPC: 2 segundos FC: 156 latidos/min PULSO: 156 pul/min
FR: JADEO
REVISIN Y PALPACIN DE LOS NDULOS LINFTICOS
LINFADENOPATA GENERALIZADA BILATERAL.
CONSIDERABLE AUMENTO DE TAMAO DE LOS
NDULOS LINFTICOS :
1
2
3
4
5 1
2
3
4
5
SUBMADIBULARES
PREESCAPULARES
AXILARES
INGINALES
POPLITEOS
HEMATOLOGIA COMPLETA
QUMICA SANGUNEA
ECOSONOGRAMA ABDOMINAL
RADIOGRAFA DE TORAX
CITOLIGA (AAF)
GB 17.7 x 103
GR 5.2 x 106
Hb 12.1 g/dl
Hto 39.0 %
Plaq 126 x 103
VCM 74.71 fl
CHCM 34.02 g/dl
Woo -
REFERENCIA
6 - 17
5.5 8.5
12 - 18
37 - 55
200 - 500
62 - 77
33 37
Mono. 531 Cel/
Linf. 1062 Cel/
Neu. 15753 Cel/
Band. 0 Cel/
Eos. 354 Cel/
REFERENCIA
50 1350
1000 - 4800
3000- 11500
0 - 300
100 - 1250
BUN 15 mg/dL
Ca 10.9 mg/dL
ALKP 363 U/L
ALT 23 U/L
AMYL 650 U/L
ALB 2.7 g/dL
CREA 1.1 mg/dL
CHOL 157 mg/dL
TP 6.2 g/dL
PHOS 3.0 mg/dL
TBIL 0.1 mg/dL
GLU 185 mg/dL
GLOB 3.5 g/dL
7 - 27
7.9 - 12
23 - 212
10 - 100
500 - 1500
2.2 3.9
0.5 1.8
110 - 320
5.2 8.2
2.5 6.8
0.0 0.9
70 - 143
2.5 4.5
Aumento generalizado de ndulos linfticos regionales.
Aumento moderado difuso del bazo, con disminucin difusa de su ecogenicidad, con un patrn ecogrfico de panal.
Engrosamiento de la mucosa gstrica.
AUMENTO DEL CONTACTO CARDIOESTERNAL Y CARDIODIAFRAGMTICO.
DISMINUCIN MODERADA DEL DIMETRO CARDIOTORCICO DERECHO.
DESPLAZAMIENTO DORSAL DE LA TRQUEA.
AUMENTO DE NDULOS LINFTICOS.
AUMENTO DE LA RADIOPACIDAD DEL MEDIASTINO CRANEAL.
ASPIRADO POR AGUJA FINA
2
SUBMADIBULARES
POPLITEOS
1
Linfoblastos asumen el protagonismo celular (supera el 50-60 %)
ESTRUCTURA ATIPICA DE LA CROMATINA.
HIPERCROMASIA
POLIMORFISMO NUCLEAR
AUMENTO ABSOLUTO DEL TAMAO DEL NUCLEO
AUMENTO DE LA RELACION NUCLEO/CITOPLASMA
FORMACION DE NUCLEOLO
LINFADENOPATA
GENERALIZADA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS ENFERMEDADES
INMUNOMEDIADAS
TUMORES METASTSICOS EN GANGLIOS
LINFTICOS
Protocolo de la Universidad de Wisconsin UW 19 (sin mantenimiento)
VINCRISTINA L-ASPARAGINASA
PREDNISONA PREDNISONA
CICLOFOSFAMIDA VINCRISTINA
PREDNISONA PREDNISONA
DOXORRUBICINA
VINCRISTINA VINCRISTINA CICLOFOSFAMIDA DOXORRUBICINA
VINCRISTINA VINCRISTINA CICLOFOSFAMIDA DOXORRUBICINA
VINCRISTINA VINCRISTINA CICLOFOSFAMIDA DOXORRUBICINA
SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4
SEMANA 6 SEMANA 7 SEMANA 8 SEMANA 9
SEMANA 11 SEMANA 13 SEMANA 15 SEMANA 17
SEMANA 19 SEMANA 21 SEMANA 23 SEMANA 25
VINCRISTINA 0.7 mg/m2 EV
CICLOFOSFAMIDA 250 mg/m2
DOXORRUBICINA 30 mg/m2
L-ASPARAGINASA 10.000 UI/m2
ETIOLOGIA
MEDIO
AMBIENTE
HERBICIDAS
AREA INDUSTRIAL
CAMPOS ELECTROMAGNETICOS
INMUNOLOGICO
TROMBOCITOPENIA
INMUNOMEDIADA
INMUNOSUPRESIN
Stephen J. Ettinger, 2003
LOS LINFOMAS SON UN CONJUNTO DE NEOPLASIAS HEMATOLGICAS QUE SE DESARROLLAN EN EL SISTEMA LINFTICO,
QUE TAMBIN FORMAN PARTE DEL SISTEMA INMUNITARIO
LINFOMA 20% DE TODAS LAS NEOPLASIAS CANINAS.
LINFOMA MULTICENTRICO 85%.
PREDILECCIN SEXUAL.
EDAD: 7 10 AOS.
RAZAS:
COMUN EN PERROS DE MEDIANA EDAD O MAYORES (7 10)
LINFADENOPATIA GENERALIZADA (85%).
INAPETENCIA, LETARGIA Y PERDIDA DE PESO (15%)
PD/PU SECUNDARIO A HIPERCALCEMIA PARANEOPLASICA(15%)
ANOMALIAS OFTALMOLOGICAS (33%)
Rhea V. Morgan, Ronald M. Bright, Margaret S. Swartout, 2003
CLASIFICACIN DEL LA DE ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) DE LOS ESTADOS CLNICOS DE LINFOMA MULTICNTRICO EN PERROS
ESTADO CLNICO I Cuando un solo ndulo linftico o tejido linfoide de un solo rgano se encuentra involucrado ESTADO CLNICO II Cuando una cadena nodular linftica se encuentra involucrada, afectando a un solo lado del diafragma ESTADO CLNICO III Involucracin generalizada de todos los ndulos linfticos. ESTADO CLNICO IV Involucracin del hgado y/o bazo ESTADO CLNICO V
Involucracin de la mdula sea: Subestado clnico a (Sin signos sistmicos). Subestado clnico b (Con signos sistmicos).
EXPLORACION FISICA.
ALTERACIONES HEMATOLOGICAS.
ALTERACIONES DE LA BIOQUIMICA SERICA.
DIAGNOSTICO POR IMAGEN.
DIAGNOSTICO CITOLOGICO.
BIOPSIA
LINFADENOPATA GENERALIZADA
VINCRISTINA
L-ASPARAGINASA
PREDNISONA
CICLOFOSFAMIDA
DOXORRUBICINA
CHOP
CICLOFOSFAMIDA
VINCRISTINA
PREDNISONA
ARABINSIDO DE CITOSINA
COAP
CICLOFOSFAMIDA
VINCRISTINA
PREDNISONA COP
LINFOMA MULTICNTRICO
CANINO Tx DE
ELECCIN Quimioterapia Quimioterapia Quimioterapia QUIMIOTERAPIA
90% RC
Vida > 2 aos Vida 1 -1
ao
50% 20% Tx
Vida 4-8 sem
Revisin Bibliogrfica del LSA PRINCESA
Letargia
Prdida de apetito
Linfadenopata generalizada
PD/PU
Mucosas plidas/Petequias
Ictericia- lceras urmicas
Organomegalia a la palpacin
Revisin Bibliogrfica del LSA Princesa
Trombocitopenia
Anemia Normoctica Normocrmica
Leucopenia
Neutrofilia
Hipercalcemia
Nefrosis Hipercalcmica sec.
BUN y Creatinina
Revisin Bibliogrfica del LSA Princesa
Infiltrados pulmonares
Linfadenopatas mediastnicas
Linfadenopatas mesentricas
Alteracin Esplnica
Alteracin Heptica
Revisin Bibliogrfica del LSA Princesa
Clulas Linfoides inmaduras
Sx de Malignidad Celular
Rhea V. Morgan, Ronald M. Bright, Margaret S. Swartout,.Clinica de pequeos animales. Elsevier Espaa, 2003 - 1392 pages. Stephen J. Ettinger, .Compendio de medicina interna Veterinaria.Elsevier,2003 - 834 pages. Flores S., Riego H. Actualizacin de la terapia del paciente canino con Linfoma. Hospitales Veterinarios vol. 4 n 3 2012 C. Guillermo Couto. Quimioterapia en el perro con linfoma. College of Veterinary Medicine The Ohio State University, Columbus, OH.