Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales
R1P Pedro Silerio
• Introducción:El perfil epidemiológico actual requiere con frecuencia una atención compleja, Larga duración y alta tecnología además de talento humano para la atención especifica, oportuna, con calidad y seguridad.
Su utilización es una herramienta fundamental.
Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales
Epidemiologia
• En México el 80 a 95% van a requerir tx IV.
• Se han descrito problemas relacionados al catéter , lo que va a incrementar morbi-mortalidad.
• Pacientes con CVC (15%)
Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales
http://www.asociaciondeenfermeriaeti.com/revista/wp-content/uploads/2009/02/GU%C3%8DA-PARA-LA-PREVENCI%C3%93N-DE-INFECCIONES-RELACIONADAS-CON-EL-CAT%C3%89TER-INTRAVASCULAR-2.pdf
• Definición:Dispositivo largo, suave, bio-compatible, radiopaco, para introducción de fluidos directamente al torrente sanguíneo, con fines terapéuticos o profilácticos.
Anexo02-CONAMED-POPSecc.-7.5.1-36
Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales
Clasificación :
-Por su Duración
-Por su material
Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales
• Complicaciones asociadas a la practica de enfermería
-las relacionadas con la instalación-cuidados del sitio de inserción (7 días)-manejo del sistema integral de terapia IV-Errores en la administración de medicamentos-Retiro de catéter accidental.
Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales
Cuidados del CVC
• Garantizar la permeabilidad del catéter• Fijar con seguridad cualquier tubo o aditivo• Manejar con técnica aséptica• Orientar al paciente sobre su cuidado• Cubrir las llaves de 3 vías si no se están usando• Cambiar los equipos y dispositivos anexos
c/72hrs
Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales
CDC,Guidelines for the Prevention of , Intravascular Catheter-Related , Infections, 2011
Cuidados del CVC
• Desinfectar las conexiones, conectores, agujas y puntos de inyección con alcohol al 70% antes de acceder al catéter
• No utilizar ningún fluido o envase en mal estado• Usar vias de dosis unica cuando sea posible• No combinar contenido sobrante• Limpiar el diafragma del vial con alcohol al 70%
antes de insertar la aguja
Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales
CDC,Guidelines for the Prevention of , Intravascular Catheter-Related , Infections, 2011
NOM-022-SSA-3-2012
Principios básicos de la terapia IV
• La preservación del capital venoso
• Tiempo estimado para el uso de la terapia IV
• Elección del catéter
• Tipo de tratamiento
• Responsabilidad de todo el equipo
Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales
NOM 022-SSA-3-2012 Objetivo:
• Criterios para la instalación, mantenimiento, vigilancia y retiro de vías de acceso venoso
periférico y central.
• Requisitos del personal de salud para administración de la terapia IV y todos sus fines,
reduciendo complicaciones.
Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales
NOM 022-SSA-3-2012
Barrera Máxima
• Conjunto de procedimientos que incluye el lavado de manos, antiséptico, gorro, cubre bocas, bata y guantes, aplicación de antiséptico y campos estériles.
Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales
NOM 022-SSA-3-2012
• Factores de riesgo para infección neonatal
-No modificables
-Modificables (15%)
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_273_13_INFECCIONLINEASVASCULARES/273GER.pdf
Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales
NOM 022-SSA-3-2012
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_273_13_INFECCIONLINEASVASCULARES/273GER.pdf
Lavado de manos
-10.6.1.1
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NOM 022-SSA-3-2012
Terapia de infusión IV
-6.1.1 -6.2.2 -6.5.1
NOM 022-SSA-3-2012
Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales
Terapia de infusión IV
-6.10.2
-6.10.4(mos/l)
- 6.10.5
NOM 022-SSA-3-2012
Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales
Terapia de infusión IV• 6.10.6 (no desconectar infusiones o mesclar)
• 6.11.2
• 7.1 registrar• 7.3 registrar incidentes• 7.5 registrar retiro• 7.6 control de todos
• 10.2 educación de todo el • personal NOM 022-SSA-3-2012
Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales
Conclusiones Todo el equipo de la terapia es importante su
colaboración y el conocimiento para minimizar riesgos y maximizar beneficios.
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