Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales

R1P Pedro Silerio

• Introducción:El perfil epidemiológico actual requiere con frecuencia una atención compleja, Larga duración y alta tecnología además de talento humano para la atención especifica, oportuna, con calidad y seguridad.

Su utilización es una herramienta fundamental.

Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales

Epidemiologia

• En México el 80 a 95% van a requerir tx IV.

• Se han descrito problemas relacionados al catéter , lo que va a incrementar morbi-mortalidad.

• Pacientes con CVC (15%)

Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales

http://www.asociaciondeenfermeriaeti.com/revista/wp-content/uploads/2009/02/GU%C3%8DA-PARA-LA-PREVENCI%C3%93N-DE-INFECCIONES-RELACIONADAS-CON-EL-CAT%C3%89TER-INTRAVASCULAR-2.pdf

• Definición:Dispositivo largo, suave, bio-compatible, radiopaco, para introducción de fluidos directamente al torrente sanguíneo, con fines terapéuticos o profilácticos.

Anexo02-CONAMED-POPSecc.-7.5.1-36

Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales

Clasificación :

-Por su Duración

-Por su material

Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales

• Complicaciones asociadas a la practica de enfermería

-las relacionadas con la instalación-cuidados del sitio de inserción (7 días)-manejo del sistema integral de terapia IV-Errores en la administración de medicamentos-Retiro de catéter accidental.

Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales

Cuidados del CVC

• Garantizar la permeabilidad del catéter• Fijar con seguridad cualquier tubo o aditivo• Manejar con técnica aséptica• Orientar al paciente sobre su cuidado• Cubrir las llaves de 3 vías si no se están usando• Cambiar los equipos y dispositivos anexos

c/72hrs

Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales

CDC,Guidelines for the Prevention of , Intravascular Catheter-Related , Infections, 2011

Cuidados del CVC

• Desinfectar las conexiones, conectores, agujas y puntos de inyección con alcohol al 70% antes de acceder al catéter

• No utilizar ningún fluido o envase en mal estado• Usar vias de dosis unica cuando sea posible• No combinar contenido sobrante• Limpiar el diafragma del vial con alcohol al 70%

antes de insertar la aguja

Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales

CDC,Guidelines for the Prevention of , Intravascular Catheter-Related , Infections, 2011

NOM-022-SSA-3-2012

Principios básicos de la terapia IV

• La preservación del capital venoso

• Tiempo estimado para el uso de la terapia IV

• Elección del catéter

• Tipo de tratamiento

• Responsabilidad de todo el equipo

Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales

NOM 022-SSA-3-2012 Objetivo:

• Criterios para la instalación, mantenimiento, vigilancia y retiro de vías de acceso venoso

periférico y central.

• Requisitos del personal de salud para administración de la terapia IV y todos sus fines,

reduciendo complicaciones.

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NOM 022-SSA-3-2012

Barrera Máxima

• Conjunto de procedimientos que incluye el lavado de manos, antiséptico, gorro, cubre bocas, bata y guantes, aplicación de antiséptico y campos estériles.

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NOM 022-SSA-3-2012

• Factores de riesgo para infección neonatal

-No modificables

-Modificables (15%)

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_273_13_INFECCIONLINEASVASCULARES/273GER.pdf

Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales

NOM 022-SSA-3-2012

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_273_13_INFECCIONLINEASVASCULARES/273GER.pdf

Lavado de manos

-10.6.1.1

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Terapia de infusión IV

-6.1.1 -6.2.2 -6.5.1

NOM 022-SSA-3-2012

Cuidados de catéter centrales en pacientes neonatales

Terapia de infusión IV

-6.10.2

-6.10.4(mos/l)

- 6.10.5

NOM 022-SSA-3-2012

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Terapia de infusión IV• 6.10.6 (no desconectar infusiones o mesclar)

• 6.11.2

• 7.1 registrar• 7.3 registrar incidentes• 7.5 registrar retiro• 7.6 control de todos

• 10.2 educación de todo el • personal NOM 022-SSA-3-2012

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Conclusiones Todo el equipo de la terapia es importante su

colaboración y el conocimiento para minimizar riesgos y maximizar beneficios.