CAVIDAD TORÁCICA CAVIDAD TORÁCICA Y SU CONTENIDOY SU CONTENIDO
SEGMENTO TÓRAXSEGMENTO TÓRAX
DR. CÉSAR REYNAGA LUNADR. CÉSAR REYNAGA LUNA
TORAX
PARED TORÁXICO
-JAULA TORACICA-PARTES BLANDAS REG.P.P. PULMONES (2)
REG. MEDIASTINO
CONTENIDO
REGIONES PLEURO-PULMONARES
PULMONES.- SACOS AEREOSOCUPAN LA MAYOR
PARTE DE LA CAVIDAD TORACICA.
FUNCION.-HEMATOSIS.
REGIONES PLEURO-PULMONARES
VOLUMEN.- PULMON DERECHO > PULMON IZQUIERDO.
PESO.- PULMON DERECHO 6OOgr. PULMON IZQUIERDO 500gr.
FORMA.-
CONICAVERTICE:
CARAS(2)
BASE
REGIONES PLEURO-PULMONARES
PULMONES.- VERTICE.- TRUNCADO Y REDONDEADO RELACION CON LA REGION
SUPRACLAVICULAR LO REBASA EN 3 c.m..
RELACIONES: VENA SUBCLAVIA ARTERIA SUBCLAVIA NERVIO FRENICO X PAR ASA DE VIEUSSANS GANGLIO ESTRELLADO Y
PLEXO BRAQUIAL.
REGIONES PLEURO-PULMONARES
PULMONES.- BASE.-
CONCAVA, DESCANSA SOBRE EL DIAFRAGMA,
RELACION CON LAS VISCERAS ABDOMINALES.
PULMON DERECHO LA CARA CONVEXA DEL
HIGADO. PULMON IZQUIERDO
ESTOMAGO Y BAZO. LOB. IZQ DEL HIGADO
PULMONESCARA INTERNA
1)HILIO PULMONAR.- • EXCAVACION, PRODUCIDA POR LA
REFLEXION DE LA PLEURA VISCERAL EN PLEURA PARIETAL.
• LOCALIZA : LUGAR EQUIDISTANTE ENTRE EL VERTICE Y LA BASE Y MAS CERCA DEL BORDE POSTERIOR QUE DEL ANTERIOR.
PULMONESCARA INTERNA
PEDICULO PULMONAR.- ESTRUCTURAS QUE INGRESAN Y SALEN DEL PULMON
PEDICULO FUNCIONAL PEDICULO NUTRICIO
ARTERIAS PULMONARESVENAS PULMONARES
ARTERIAS BRONQUIALESVENAS BRONQUIALES
OXIGENA LA SANGRE NUTRE LOS PULMONES
ADELANTE ATRAS
BRONQUIO
PRINCIPAL
PEDICULO PULMONAR
DERECHOIZQUIERDO
PULMONESCARA INTERNA
CONCAVA RELACION CON EL MEDIASTINO. LA CARA DEL PULMON IZQUIERDO ES EXCAVADA ( CORAZON). RELACIONES.-PULMON DERECHO:
PRE-HILIARES:• ARRIBA: VENA CAVA SUPERIOR.• ABAJO: PERICARDIO, NERVIO FRENICO
RETRO-HILIARES:• ARRIBA: TRONCO ARTERIAL BRAQUIO-CEFALICO DERECHO • CAYADO DE LA VENA ACIGOS.• ABAJO: ESOFAGO TORACICO
DEBAJO DEL HILIO SE ENCUENTRA EL LIGAMENTO TRIANGULAR
RELACIONESCARA INTERNAPULMON DERECHO
PULMONESCARA INTERNA
RELACIONES.-PULMON IZQUIERDO:
PRE-HILIARES:• ARRIBA: ARTERIA SUBCLAVIA
• ABAJO:PERICARDIO Y EL NERVIO FRENICO.
RETRO-HILIARES:• CAYADO DE LA AORTA QUE SE
CONTINUA CON LA AORTA TORACICA.
PULMONES.-CARA EXTERNA
ES CONVEXA VERTICAL : VERTICE A LA BASE TRANSVERSAL : BORDE ANTERIOR AL BORDE
POSTERIOR.
CISURAS: EXCAVACIONES QUE SE EXTIENDEN HASTA EL PEDICULO PULMONAR (LOBULOS)
PULMON DERECHO 2 CISURAS:
CISURA OBLICUA CISURA HORIZONTAL
PULMON IZQUIERDO 1 CISURA:
CISURA OBLICUA
LOBULOSSUPERIORMEDIO INFERIOR
LOBULOSSUPERIORINFERIOR
PULMONESCARA EXTERNA
PROYECCION DE LAS CISURAS: CISURA OBLICUA.- NACE A 7 c.m. DEL VERTICE DEL PULMON
TANTO LA IZQ. COMO LA DER., SE DIRIGE OBLICUAMENTE SOBRE LA CARA EXTERNA DEL PULMON Y TERMINA A NIVEL DE LA BASE.
PROYECCION • 3RA. O 4TA. ARTICULACION COSTOVERTEBRAL
• 6TA. COSTILLA
• 6TA. ARTICULACION CONDROCOSTAL. CISURA HORIZONTAL.-
• CISURA OBLICUA A NIVEL DE LINEA MEDIO AXILAR
• TERMINA EN EL BORDE ANTERIOR DEL PULMON PROYECCION: 4TA. COSTILLA Y TERMINA A NIVEL DE LA 4TA.
ARTICULACION CONDROCOSTAL
PROYECCIONES DE LAS CISURAS
PROYECCIONES DE LAS CISURAS
BRONQUIOS
LA TRAQUEA NACE EN EL CUELLO, DEBAJO DEL CARTILAGO CRICOIDES
SE EXTIENDE HASTA D4 DONDE SE DIVIDE EN 2
• BRONQUIOS PRINCIPALES.
BRONQUIOS -DIFERENCIAS
• BRONQUIO DERECHO BRONQUIO IZQUIERDO
1) MAYOR CALIBRE2) SE ACERCA MAS A LA VERTICAL3) TIENE MENOR LONGITUD4) RELACION VENA ACIGOS MAYOR
1) MENOR CALIBRE2) SE ACERCA MAS A LA HORIZONTAL3) TIENE MAYOR LONGITUD4) RELACION CON EL CAYADO DE LA AORTA
VENAACIGOSMAYOR
CAYADO DE LAAORTA
DIVISION ANATOMO-FUNCIONAL
PULMON DERECHO.- EL BRONQUIO DERECHO AL ENTRA AL PULMON SE DIVIDE EN 3 TRONCOS.
SEGMENTOS BRONCOPULMONARES
BRONQUIO LOBAR SUPERIOR
BRONQUIO LOBAR MEDIO
BRONQUIO LOBAR INFERIOR
APICAL(1)POSTERIOR(2)ANTERIOR(3)
LATERAL(4)
MEDIAL(5)APICAL(6)BASAL MEDIAL(7)BASAL ANTERIOR(8)BASAL LATERAL(9)BASAL POSTERIOR(10)
BRONQUIOSSEGMENTARIOS:
PULMON DER.
APICAL
POSTERIOR
ANTERIOR
LATERAL
MEDIAL
APICAL
MEDIALANTERIOR
LATERAL POSTERIOR
PULMON DERECHO
APICALPOSTERIOR
ANTERIOR
LATERAL
MEDIAL
APICAL
MEDIAL
MEDIOBASALPOSTERIOR
ANTEROBASAL
LATERAL
PULMON IZQUIERDO
EL BRONQUIO SE DIVIDE EN 2 TRONCOS.
BRONQUIO LOBAR SUPERIOR
BRONQUIO LOBAR INFERIOR
APICOPOSTERIOR(1+2)ANTERIOR(3)LINGULAR SUPERIOR(4)LINGULAR INFERIOR(5)
APICAL BASAL(6)ANTEROMEDIOBASAL(7+8)BASAL LATERAL(9)BASAL POSTERIOR(10)
APICOPOSTERIOR
ANTERIOR
LINGULAR SUP.
LINGULAR INF.APICAL
+7 ANTEROMEDIO BASAL
LATERALPOSTERIOR
BRONQUIOSSEGMENTARIOS:PULMON IZQ.
PULMON IZQUIERDOAPICO POSTERIOR
ANTERIOR
LINGULAR SUP.
LINGULAR INF.
APICAL
7+
7+
ANTEROMEDIOBASAL
LATERAL
POSTERIOR
INERVACION PULMONAR ESTA INERVADO POR EL SISTEMA SIMPATICO Y
PARASIMPATICO(S.N. VEGETATIVO). INERVACION PARASIMPATICA
RAMAS DIRECTAS.- DEL X PAR, SIGUEN EL TRAYECTO DE LAS ARTERIAS BRONQUIALES
RAMAS INDIRECTAS.- NACEN DE LOS NERVIOS RECURRENTES. SIGUEN EL TRAYECTO DE LAS ARTERIAS PULMONARES.
INERVACION SIMPATICA RAMOS PRINCIPALES.- NACEN DEL 2DO.,3ER. Y 4TO.
GANGLIOS SIMPATICO TORACICOS. RAMOS ACCESORIOS.- NACEN DEL GANGLIO ESTRELLADO.
INERVACION VEGETATIVA
LINFATICOS PULMONARES
GRUPO GANGLIONAR PEDICULAR.- ALREDEDOR DEL BRONQUIO PRINCIPAL.
GRUPO GANGLIONA R LOBAR.- ALREDEDOR DE LOS BRONQUIOS
LOBARES. GRUPO GANGLIONAR MEDIASTINICO.-
ESPACIO MEDIASTINICO ESTOS GRUPOS GANGLIONARES DRENAN EN
EL ANGULO DE PIROGOFF DERECHO E IZQUIERDO
LINFATICOS-PULMONES
PLEURAS
SON MEMBRANAS FIBROSEROSAS QUE ENVUELVEN A LOS PULMONES Y RECUBREN LAS PAREDES TORACICAS.
PLEURA PARIETAL.- • RECUBRE LAS PAREDES TORACICAS.
PLEURA VISCERAL.- • RECUBRE LOS PULMONES.
ENTRE AMBAS PLEURAS ESTA LA CAVIDAD PLEURAL (VIRTUAL) SALVO EN ESTADOS PATOLOGICOS).
PATOLOGIA PLEURAL
FONDOS DE SACO PLEURALES FONDOS DE SACO COSTO-MEDIASTINICO.-
ANGULO QUE EXISTE ENTRE LA PLEURA COSTAL Y LA PLEURA MEDIASTINICA. PUEDEN SER ANTERIOR Y POSTERIOR.
FONDOS DE SACO COSTODIAFRAGMATICO ANGULO QUE EXISTE ENTRE LA PLEURA COSTAL Y LA
PLEURA DIAFRAGMATICA.
A LOS FONDOS DE SACO PLEURALES SE LES LLAMA TAMBIEN SENOS PLEURALES Y SON ZONAS DE TRANSICION ENTRE 2 REGIONES PLEURALES.