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36 华府医生 新世界时新世界时报报2019年11月15日

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慢性疲劳综合症特点为不可解释的、持续性的疲倦。由于没有客观的临床指标和实验室检查,此病的诊断可能比较困难。一般来说,虽然治疗方法有限, 但多数病例的长期预后仍比较好。因为有前面所提到的诊断困难, 此病的确切发病率多高无从知晓。早年的文献对此病有不同的描述并使用各种不同的名称。

一、病因和临床表现:可能的病因多种多样,包括慢性

EB病毒感染、慢性 Lyme氏病、多种化学品过敏综合症,以及慢性真菌感染等。但是在临床试验中,所有这些

病因似乎都不显著。其它可能的病因还包括内分泌疾病和忧郁综合症。

临床表现为突然发生的疲倦,常发生于上呼吸道感染或单核细胞综合症之后。在原先的呼吸感染恢复后,患者仍感到十分疲倦,而体力运动会使症状加重。在发生此病前,患者应当没有疑病综合症的表现。病人常感觉发热但其体温并不高,病人也常感觉肌肉和关节疼痛但其关节并不肿大。

二、诊断:因为此病的发现常与其它疾病

重叠,所以在诊断此病前医师往往

需要先用排除法。1994年,美国疾病控制和预防中心修订了此病的诊断标准。新的诊断标准认为患者必须有无法解释的、持续性的或反复发作的疲倦,并由此导致活动力的明显下降。除此之外,患者还必须有至少 4 种下列的伴发症状: (1)、记忆力和注意力下降;(2)、咽喉疼痛;(3)、颈部和上肢淋巴结疼痛;(4)、肌肉疼痛;(5)、关节疼痛但没有关节炎或肿胀;(6)、近期发生的头痛并不断加重;(7)、睡眠后仍然感觉没有得到休息;(8)、体育运动24小时后仍未感觉恢复。

三、治疗:目前还没有普遍适用于所有患

者的治疗方法。每个病例的具体治疗方案需要与您的医师仔细讨论后确定。

隋爱平医师目前担任乔治城大学医学院家庭医学科临床助理教授。电话:240-404-6423;电子邮件:[email protected]. 欢迎您全家把爱平诊所作为您的医疗保健中心。爱平诊所的地址:604 SouthFrederick Avenue, Suite 200,Gaithersburg, MD 20877。

慢性疲劳综合症的诊断和治疗

隋爱平医师隋爱平医师乔治城大学医学院乔治城大学医学院

家庭医学科临床助理教授家庭医学科临床助理教授

谭成医师先学西医是麻醉学专家 23年 ★后学中医是中医经络学专家 14年。精通用神经-经络-穴位诊病-治病-根治疼痛。特长:治疗各种疾病引发的疼痛-骨关节疼痛-胃肠痛-头痛-神经痛和痛经等。

手臂麻和手指尖发麻是什么病?《长今医话》532

《健康是资本更是财富》 健康不是一切,但是失去健康就等于失去了一切!为了您的健康,中西医兼备的疼痛专家谭成医师能为您的延年益寿保驾护航排忧解难。他有西医临床麻醉主治医师的功底,还有中医经络穴道诊病治病的绝招。他能利用中医中药推拿和指针疗法治疗各种疾病引发的“疑难痛症”,尤其对各种颈腰背脊椎骨,神经关节疼的穴位经络止痛治疗特别有专长研究。九十年代后期专攻中医研究人体的头穴、体穴、足底穴位指压推拿按摩。擅长治疗各种顽固性头痛、颈椎病、腰腿疼,股骨头坏死 (缺血) 前列腺肥大等病症。对男性阳痿女性阴泠的研究和治疗也收到了可喜的疗效。

一位读者来电话说:我的手臂和手指发麻有一年多了,就是不知道咋回事?看了几个医师也都没有帮我找出是什么原因。有的医师说是颈椎病引起的,也有的说是脑缺血引起的,还有的

说是臂丛神经受压损伤而引起的,回答的结果相距太远。可去医院检查MIR的报告却说我的“颈椎”未见异常(就是完全正常),而脑神经科医师检查后说确定不了,糖尿病科医师说可能与患糖尿和高血压或高血脂症有关。没想到一个小小的手麻病会引出这么多的“麻烦”。。。这是为什么呢?我还是想请谭成医师帮助我理清一下这“乱七八糟”的头绪吧! “有哪些疾病会引起手臂和手指发麻?”手发麻就一定就是“颈椎病”吗?

谭成医师:我专门研究过颈椎病和腰椎关节病的诊断和治疗,所以经常收治一些有脊椎病的患者,同时也收到了许多手发麻和腿脚发麻病人。目前看来有“手臂发麻”症状的人还真不算少。①因为引起手部酸麻疼痛最多的就是“颈椎病”所以一有手部酸麻疼痛人们就首先想到是颈椎病。本病虽然为中老年人尤其是从事电脑职业工作者的多发病,也是发生在颈椎脊骨部位的常见病。由于颈椎容易发生骨质增生椎间盘退化变位或局部关节韧带和肌肉过度紧张,所以使颈椎局部的血管神经组织受压而造成的。而手指和手臂的发麻只是其中最明显的症状之一。一旦患上了颈椎病您必须请有专业

经验的推拿按摩医师,做颈部的肌肉松弛治疗和颈椎骨的复位治疗。治疗期间医师还会指导您做一些缓慢的颈部活动“保健治疗”,睡眠时的枕头高矮也是颈椎病患者不应该要忽视的问题,因为枕头的高矮及软硬的程度直接会影响颈椎局部的血管和神经组织受压而导致手麻。而还有相当一部分有手麻症状的人是由于其它原因造成的,比如最常见的原因还有②一过性脑缺血:是引起中老年人手发麻的另一个常见原因之一。因为有高血压会引起动脉血管痉挛,高血脂又会引起动脉血管硬化,如果是老年人再加上一个血液粘稠度高等因素和睡眠时

血液流动缓慢的因素,这些都能导致病人发生一过性脑缺血从而发生手麻现象。因此中老年人要定期检查血压血脂和血液流变学检查是必要的。第③痛风:临床医学的调查显示手麻的患者中大约有相当一部分人与痛风病有关,其原因是血液中尿酸过多并大量的沉淀在手腕(脚)关节处和尺神经及正中神经处,尿酸沉淀物会压迫到神经而出现手麻和疼痛现象。④糖尿病:糖尿病会引发多种并发症,其中糖尿病引起的末梢(周围)神经炎病变就能造成手麻脚麻和小指关节疼痛的原因之一。一旦发生这种并发症要进行正规系统合理的治疗,把血液中糖的含量控制到正常范围并应补充维生素 B12和维生素 C等。第⑤是睡眠姿势不正确:比如睡眠时枕头的高低或头颈的位置不对,也会不可避免地使颈椎局部血管和神经组织受压而导致手臂麻木。故凡是睡眠醒来发觉有手臂麻木者有相当一部分是因为睡眠姿势不正确而导致的“臂丛神经”受压-“麻痹”。如果是这种情况您只要改换一下睡眠的姿势或活动一下手臂,麻木感便可立刻消除。第⑥是用药过量:应用某些药物过量如庆大霉素等也会发生有口唇或肢体发麻的副作用,如果您有手臂麻木疼痛的问题最好来找谭成医师看一看,诊所有诊断和治疗手麻疼痛和颈椎病方面的“血流检测仪器和经验”,他能帮助您确定诊断找出您手臂和手指发麻的根本原因,并能帮助您解决治疗上的问题。您可电话301-251-8777予定来《疑难病康复中心》的时间。周六,周日我们还免费看诊。但您必须电话 301-251-8777 予定来诊的时间。地址 : 18514 office park dr gaithesburgmd 20886(近盖城图书馆-124#)www.ctchi⁃na.us

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