8/19/2019 Cerere Aviz Securitate La Incendiu Anexa 1 (1)

1/1

 MODEL 1CĂTRE,

INSPECTORATUL PENTRU SITUAŢII DE URGENŢĂ„DEALU SPIRII” AL MUNICIPIULUI BUCUREŞTI

 – Domnului in!"#$o% &"' – 

CERERECERERE!"n$%u "mi$"%"( ()i*ului +" "#u%i$($" l( in#"n+iu!"n$%u "mi$"%"( ()i*ului +" "#u%i$($" l( in#"n+iun%n%  ______________ +in+in ___________ -.1// 

Subsemnatul/Subsemnata _________________________________, CNP | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ |

 _ |, cu domiciliul în judeţul _______________________________, municipiul/oraşul/comuna

 _______________________________________, sectorul/satul __________________, Str.

 ___________________________________ nr. _________, bl. ____, sc.___, et. ___, ap. _____,

codul poştal _________, telefon _________________, fax ______________, e-mail _______________________, în calitate de ____________________________________ la

 ______________________________________________________________________________,

în conformitate cu preederile art. !" alin. #$% din L"0"( n% .23-..4 priind ap&rarea împotriaincendiilor şi ale 5o$6%7%ii Gu)"%nului n% 1283-..4, solicit'

11 erificarea m&surilor de securitate la incendiu pre&(ute în documentaţia anexat&)

--  emiterea ai(ului de securitate la incendiu pentru construcţia/amenajarea _______________________________________________________________, a*nd destinaţia

 __________________________________________________________, amplasat/amplasat& în judeţul _________________________, municipiul/oraşul/comuna ________________________,

sectorul/satul _______, Str. _______________________ nr. _________, bl. ____, sc.___, et.

 ___, ap. _____, codul poştal _____________, telefon/fax __________________________, e-mail

 ____________________________.

+ate referitoare la construcţie/amenajare'

a. destinaţie şi tipul _________________________________________________________)

 b. cateoria şi clasa de importanţ& _____________________________________________)

c. aria construit& şi desf&şurat& ________________________________________________)

d. olumul şi reimul de în&lţime ______________________________________________)

e. num&rul maxim de utili(atori _______________________________________________)

f. stabilitatea la foc #radul de re(istenţ& la foc% __________________________________)

. riscul de incendiu ________________________________________________________)

. distanţele de siuranţ& faţ& de ecin&t&ţi ______________________________________)

+atele referitoare la construcţie/amenajare se completea(& de c&tre proiectant.

nexe( documentele pre&(ute în Normele metodoloice de ai(are şi autori(are priind

securitatea la incendiu şi protecţia ciil&, aprobate prin rdinul ministrului administraţiei şi internelor,

nr. !/0"$$, conform opisului.

+eclar pe propria r&spundere c& documentele pre(entate în copie sunt conforme cu oriinalul.

  D($( //////////////// S"mn6$u%( ////////////////