Clase 3
Jorge PachecoResidente de Medicina Familiar
Magister (c) Investigación Social y Desarrollo
Contenidos
• Introducción a los estudios de ciencia, tecnología y sociedad
• Conceptos en torno a la salud y la enfermedad
El problema de la relación conocimiento/sociedad
• ¿Cómo nuestro colectivo comprende la realidad y produce técnicas para transformarla?
• Salud pública/Medicina como “antropotécnica”.
El problema de la relación conocimiento/sociedad
• Pacto moderno– Dicotomía naturaleza/sociedad– Ciencia como representante de una naturaleza
pura– Política como representante de una sociedad pura
• Proliferación de híbridos
Sociedad
Tecnología
Ciencia
Estudios de la ciencia
• Funcionalismo norteamericano (1950-1970)– Ciencia como institución social– Normas y valores de los científicos– La verdad es auto-explicativa y lo que se debe
comprender es el error– «Lo social» como distorsionador
Estudios de la ciencia
• Aproximaciones constructivistas– Ludwik Fleck (1935)• Estudio de caso: sífilis• Colectivos de pensamiento científico• Estilo de pensamiento científico• Comunicación inter-colectiva• Hechos científicos consensuados, “armonía de
ilusiones”• Círculo exotérico de expertos• Círculo esotérico de legos
Estudios de la ciencia
• Aproximaciones constructivistas– Thomas Kuhn (1962)
• Historia de la ciencia• Ciencia como armado de rompecabezas• Comunidad científica
– Formalizaciones– Metáforas compartidas– Valores– Problemas resueltos de forma ejemplar
• Etapas:– Ciencia normal → Aparición de anomalías → Cambio de
paradigma → Ciencia revolucionaria
Estudios de la ciencia
• Aproximaciones constructivistas– David Bloor (1976)• Programa fuerte de la sociología del conocimiento
(1976)• Principio de simetría: debemos poder explicar tanto lo
verdadero como lo falso• La verdad deja de ser auto-explicativa• ¿Cómo la ciencia produce la verdad?
Estudios de la ciencia
• Aproximaciones constructivistas– Michel Foucault• Episteme:
– “El conjunto de las relaciones que pueden unir, en una época determinada, las prácticas discursivas que dan lugar a unas figuras epistemológicas, a unas ciencias y eventualmente a unos sistemas formalizados” (Foucault, M., 1970 [2007], página 323)
• Dispositivo: – Se trata de un conjunto heterogéneo que incluye virtualmente cada cosa, sea
discursiva o no: discursos, instituciones, edificios, leyes, medidas policíacas, proposiciones filosóficas. El dispositivo, tomado en sí mismo, es la red que se tiende entre estos elementos.
– El dispositivo siempre tiene una función estratégica concreta, que siempre está inscrita en una relación de poder.
– Como tal, el dispositivo resulta del cruzamiento de relaciones de poder y de saber.
Estudios de la ciencia
• Aproximaciones constructivistas– Ian Hacking (2002):
• Ontología histórica:– Emergencia de objetos, clasificaciones, ideas, personas, tipos de personas e
instituciones.– Tríada «foucaltiana»:
» Ciencia: objeto de conocimiento» Política: poder, constituirse en sujeto que actúa sobre los demás» Ética: agente moral
• Nominalismo dinámico:– Las ciencias sociales «fabrican personas» [making-up people]– Clases interactivas– Efecto bucle:
» Categorías definen a tipos de personas» Los tipos de personas re-definen las categorías
Estudios de tecnología
• Construcción social de la tecnología (COST)– Trevor Pinch (1997):
• Flexibilidad interpretativa
– Hughes (1986):• Metáfora del tejido sin costuras
– «[…] una variedad de consideraciones sociales, políticas y económicas dan forma al desarrollo científico»
– Trevor Pinch y Wiebe Bijker (1987)• «The social construction of facts and artifacts: or how the
sociology of science and the sociology of technology might benefit each other»
Estudios de ciencia y tecnología
• Teoría del actor-red– Principio de simetría generalizado• Disolver las dicotomías modernas
– Naturaleza / Sociedad– Humano / No humano– Micro/Macro– Objetivo / Subjetivo
Estudios de ciencia y tecnología
Estudios de ciencia y tecnología
• Etnografías de laboratorio– “Descajanegrización”– Etnometodología + Semiótica• Etnometodología
– La acción social es contingente y local, pero se desborda espacial y temporalmente.
• Semiótica– Actante, es quien realiza la acción (persona, animal, objeto)
Estudios de ciencia y tecnología
• Para que un científico construya un hecho que funcione (una “verdad”) tiene que:– Alinear el fenómeno con un artefecto técnico
(laboratorizar)– Inscribirlo en un material que pueda ser transportado– Convencer a una comunidad científica que lo
cuestionará (falsabilidad).• Un hecho científico verdadero será aquel que
logre ser estabilizado en las redes heterogéneas de la producción científica.
Estudios de ciencia y tecnología
Estudios de ciencia y tecnología
Estudios de ciencia y tecnología
Estudios de ciencia y tecnología
• Teoría del actor-red
– Traducción• “[…] el mecanismo por el que los mundos social y
natural toman forma progresivamente” (Callon, M., 1986, pág. 278).• La realidad es el resultado de un ensamblaje
contingentes entre actores humanos y no-humanos, puede ser más o menos estable.
Estudios de ciencia y tecnología
Polo naturaleza Polo sociedad
Agnes nace intersexuado
Se le imputa un sexo masculino
Desarrolla caracteres sexuales
femeninos
Se construye un sexo femenino
Mediación
• ¿Quién mata las armas o las personas?– Materialista: las armas.– Moralista: las personas.
• Traducción:– Las personas + Las armas.– La unión de actantes crea uno nuevo.– La acción social es compartida.
Mediación
• Policía vigila el exceso de velocidad de los automovilistas.– Veo el carabinero.– Bajo la velocidad para evitar un parte.
• La acción del policía es delegada al “lomo de toro”– Veo el lomo de toro.– Bajo la velocidad para cuidar mi auto.
• Delegación– “La tecnología es la sociedad hecha duradera”
Estudios de ciencia y tecnología
• Tele-medicina– Centros de atención primaria derivan a Hospital a través de
interconsultas en papel.– Centros de atención primaria derivan a Hospital a través de
interconsultas tele-médicas.– La tecnología transforma las prácticas habituales y re-
configura el proceso de derivación.– Las prácticas simultáneamente re-configuran la tecnología.– La acción está distribuida en una red heterogénea de
actores humanos y no humanos.– ¿Qué pasa si el sistema falla? ¿Qué puede fallar?
Estudios de ciencia y tecnología
Estudios de ciencia y tecnología
• ¿Qué es «lo social» en los estudios de ciencia, tecnología y sociedad?
– Lo «social» ya no explica sino que es explicado.– Lo «social» son las asociaciones entre actores
humanos y no-humanos.– Tarea del investigador: rastrear las asociaciones.
Conceptos en torno a la salud y la enfermedad
Conceptos
• Conceptualización moral:– La salud como lo deseable– Lo enfermo como lo indeseable
• Categorías exceden “lo sanitario”– Sociedad enferma– Economía sana
Drapetomanía
Ideología nazi
Conceptos
• Lo saludable:
– Ausencia de enfermedad (definición negativa)
– Bienestar (definición positiva)• Estabilidad, armonía• Normalidad estadística• Capacidad, funcionamiento
Bienestar
Normalidad
• "Lo que es normal o anormal, no se deriva de un simple registro pasivo de lo que "normal o anormal" en los hechos mismos, según una perspectiva física, química y/o biológica, sino de una propuesta activa de interpretación y de intervención práctica, derivada de modelos simbólicos del sujeto, congruentes con el orden social actual al que pertenece, y al cual no puede cuestionar, en tanto funciona como "el fundamento originario" desde el cual da sentido a su experiencia.“
Juan Samaja (2002)
Conceptos
• Disease: dimensión biológica de la enfermedad (patología).
• Illness: dimensión cultural de la enfermedad (aflicción, padecimiento).
• Sickness: dimensión social de la enfermedad.
Diabetes mellitus tipo 2
• Disease: hiperglicemia crónica.
• Illness: “ser crónico”.
• Sickness: epidemia mundial, discapacidad.