Concepções sobre a saúde e a doença
Grupamentos ou tribos – nômades – se deslocavam em busca da sobrevivência
Pensamento mágico, religioso e sobrenaturalEx. chegada do outono ou inverno – vontade dos deuses
PREOCUPAÇÃO ANTIGA
Mesopotâmia, Egito, etc
Viam as doenças como decorrentes de causas externas, sem que o organismo tivesse participação no processo (espíritos, elementos da natureza,...)
Oriente Médio – criaram instituições (hoje hospitais)
Realizadas atividades cirúrgicas limitadas aos socorros ministrados aos ferimentos e fraturas (soldados)Operações cirúrgicas: circuncisão (judeus) e castração (condenação)
Análise da doença em bases racionaisÊnfase:
Observação empírica
Importância do ambiente
Sazonalidade
Trabalho
Posição social
Afastava o sobrenatural
Causas das moléstias – pecado, mau espírito que domina a alma e o corpo do doente
Índia e China – sistemas teóricos fundamentados em complexas filosofias – elementos mágico-religiosos em plano secundário – doença vista como um desequilíbrio entre os elementos (humores)
Cristianismo
Água Fogo
Ar Terra
As origens do universo estão na matéria-prima:
OS FILÓSOFOS PRÉ-SOCRÁTICOSOS FILÓSOFOS PRÉ-SOCRÁTICOS
Saúde:Saúde: forma de gerenciamento da vida pelo homem
Medicina:Medicina: adaptação do homem ao seu meio social e físico através de restrições comportamentais e dietéticas.
Saúde:Saúde: forma de gerenciamento da vida pelo homem
Medicina:Medicina: adaptação do homem ao seu meio social e físico através de restrições comportamentais e dietéticas.
NA GRÉCIA ANTIGA...NA GRÉCIA ANTIGA...
Gregos mais importantesGregos mais importantes
Hipócrates – pai da Medicina Hipócrates – pai da Medicina CientíficaCientífica
Seguido por GalenoSeguido por GalenoMedicina grega não era ação só de Medicina grega não era ação só de
médicosmédicosFilósofos – arte da cura – harmonia Filósofos – arte da cura – harmonia
entre o corpo e a alma (olimpíadas)entre o corpo e a alma (olimpíadas)
Humores do corpo que causam doenças:Fogo (coração)Ar (pituíta do cérebro)Terra (bile amarela)Água (bile negra do estômago)
HIPÓCRATESMédico grego considerado o pai da medicinaE por alguns como primeiro epidemiologista
Duas linhas na medicina Duas linhas na medicina gregagrega
Doenças diferentes – podem ter Doenças diferentes – podem ter causas e sintomas iguais – exames causas e sintomas iguais – exames diretos nos doentesdiretos nos doentes
Prognóstico – doenças eram vistas Prognóstico – doenças eram vistas dentro do quadro de cada indivíduo dentro do quadro de cada indivíduo (não havia doenças, mas doentes) – (não havia doenças, mas doentes) – linha Hipocrática – defendia a prática linha Hipocrática – defendia a prática clínica com cuidadosa observação na clínica com cuidadosa observação na naturezanatureza
Nova sociedade: proprietários ou servos(não se fala mais em escravidão, servo ligado a terra)
Pensamento religioso – monopolizado pela igreja católica Medicina patrísticaMedicina monástica
Retrocesso teórico-metodológico na medicina ocidental
Medicina: exorcismos
Idade Média
Doenças tinham duas interpretações
Pagãos: possessãoCristãos – sinais de purificação e expiação dos pecadosDoenças atacavam senhores e servos Terapêutica = milagres (obtidos através da súplica, mortificação e arrependimento dos pecados)
Causas das doençasCausas das doenças
Também atribuídas à mesma Também atribuídas à mesma variabilidade dos humores corporaisvariabilidade dos humores corporais
Mas tendia a aperfeiçoar o espírito e Mas tendia a aperfeiçoar o espírito e descuidar do corpodescuidar do corpo
““Lepra” – grande praga da Idade Lepra” – grande praga da Idade MédiaMédia
TEORIA DOS MIASMAS
A origem das doenças situava-sena má qualidade do ar, proveniente das emanaçõesoriundas da decomposiçãode animais e plantas
Por volta do século XIV muitos estavam nas atividades comerciais e artesanais (cidades conhecidas por burgos – burgueses)
Economia baseada no sistema de troca de mercadorias passa a ser substituída por uma economia comercial
Revoluções sociais importantes
Nova forma de viver em sociedade - capitalismo
As vilas e cidades cresceram...
IDADE MODERNA
Renascimento culturalExpansão de manifestações artísticas, filosóficas e científicas do novo mundo urbano e burguêsImpulsionou o estudo do homem e da natureza
Espírito crítico do homem
Levou-o para a ciência experimental, para a observação
Obter explicações racionais para os fenômenos da naturezaSurgem: Nicolau Copérnico (geocentrismo) – teoria heliocêntrica
Johann Kepler – movimento elíptico dos astros – preparando caminho para Isaac Newton – lei da gravitação universal
•Miguel Servet e Willian Harvey – mecanismo da circulação sanguínea – circulação pulmonar pelas artérias e retorno do sangue ao coração pelas veias
André Vesálio – pai da moderna anatomiaAmbroise Paré – defendeu a laqueação das artérias...paida cirurgia
NA MEDICINA...
Idade Moderna
Período de transição do feudalismo para o CapitalismoMudanças culturais - Renascimento
Pensadores da teoria política – Maquiavel (aconselha o soberano a que fique acima das considerações morais, mantendo a autonomia política – soberano tudo pode fazer quando busca o bem-estar do país) – “força é justa quando necessária” – “fins justificam os meios”
Da determinação social à multicausalidadeDa determinação social à multicausalidade
Origem de todas as causas de doença social, nas condições de vida e de trabalho
Análise das múltiplas causas das doenças (causalidade)
Modelo ecológico (social e biológico)
Modelo de determinação social
A saúde envolve aspectos A saúde envolve aspectos relativos e dinâmicos da relativos e dinâmicos da
própria culturaprópria cultura
Modelo da balançaModelo da balança
TRÍADE ECOLÓGICA DE REZENDETRÍADE ECOLÓGICA DE REZENDE
Meio ambiente
Agentepatogênico Hospedeiro
Balança em equilíbrio
•Destaca a saúde-doença como um processo dinâmico
•Os desequilíbrios desse sistema permitem a evolução do processo até a cura, óbito ou outros estados intermediários
•Destaca a saúde-doença como um processo dinâmico
•Os desequilíbrios desse sistema permitem a evolução do processo até a cura, óbito ou outros estados intermediários
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA DE HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA DE LEAVELLLEAVELL
Modelos de Blum, de Dever e de LaloneModelos de Blum, de Dever e de Lalone
Procuram articular quatro dimensões explicativas:
•Biologia humana•Estilos de vida•Meio ambiente•Serviços de saúde
A Organização Mundial de Saúde (OMS), na Carta Magna, em 07 de abril de 1948, estabelece o conceito de conceito de saúdesaúde como:
““um estado de completo bem-estar um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas físico, mental e social e não apenas a ausência de afecção ou doença”.a ausência de afecção ou doença”.
Concepções mais globalizantes, articulam SAÚDESAÚDE com CONDIÇÕES DE VIDACONDIÇÕES DE VIDA
Desaparecem as separações entre ações curativas e preventivas porque o ambiente pode ter papel curativo importante, assim como a existência de serviços confiáveis de saúde pode exercer a função preventiva pelo sentimento de confiança que cria na população
Concepções mais globalizantes, articulam SAÚDESAÚDE com CONDIÇÕES DE VIDACONDIÇÕES DE VIDA
Desaparecem as separações entre ações curativas e preventivas porque o ambiente pode ter papel curativo importante, assim como a existência de serviços confiáveis de saúde pode exercer a função preventiva pelo sentimento de confiança que cria na população
I Conferência Internacional sobre I Conferência Internacional sobre Promoção de Saúde no Canadá, em 1986Promoção de Saúde no Canadá, em 1986
Carta de OttawaCarta de Ottawa
“A paz, a educação, a habitação, a alimentação, a renda, um ecossistema estável, a conservação dos recursos, a justiça social e a eqüidade são requisitos fundamentais para a saúde”.
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos”.
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos”.
Constituição Federal, Art. 196Constituição Federal, Art. 196
O Estado deverá assumir explicitamente uma política de saúde conseqüente e integrada às demais políticas econômicas e sociais, assegurando os meios
que permitem efetivá-las.
Isso será garantido mediante o controle do processo de formulação, gestão e
avaliação das políticas sociais e econômicas
pela populaçãopela população.
Tomando como referência o relatório da Tomando como referência o relatório da 8ª Conferência....8ª Conferência....
“Direito à saúde, significa garantia pelo Estado, de condições dignas de vida e de acesso universal e
igualitário às ações e serviços de proteção, promoção e recuperação da saúde em todos os seus níveis, a todos os habitantes do território nacional, levando
ao desenvolvimento do ser humano em toda sua individualidade”.
Resulta de um processo e produção social que expressa a qualidade de vida de uma população, entendendo-se qualidade de vida como uma condição de existência dos homens no seu viver cotidiano, seja individual ou coletivamente (acesso a bens e serviços econômicos e sociais)
Inter-relação entre as dimensões biológica, ecológica, Inter-relação entre as dimensões biológica, ecológica, consciência e conduta e processos econômicosconsciência e conduta e processos econômicos
Assim...Assim...
A concepção do processo saúde e doença tem evoluído consideravelmente, de maior
vinculação com as doenças e a morte, isto é, aproximações negativas, até concepções mais vinculadas à qualidade social, ou seja, uma
aproximação positiva.
Meio familiar e profissional do indivíduo
Grau de satisfação e produtividade
Identificação e identidade do trabalhador
As situações de trabalho são dinâmicas e conduzem tanto ao prazer quanto ao sofrimento, envolvendo-se de acordo com a psicodinâmica do trabalho, com
saúde.
Em seu sentido mais abrangente, é a resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse de terra e acesso a serviços de saúde.
É assim, antes de tudo, o resultado das formas de organização social da produção, as quais podem gerar grandes desigualdades nos níveis de vida.
Portanto,Portanto,
Não é um conceito abstrato.Define-se no contexto histórico e determinada
sociedade e num dado momento de seu desenvolvimento, devendo ser conquistada pela
população em suas lutas cotidianas.
Está diretamente atrelado à forma como o ser humano, no decorrer de sua existência, foi se apropriando da natureza para transformá-la, buscando o atendimento às suas necessidades.
Representa o conjunto de relações e variáveis que produz e condiciona o estado de saúde e doença de uma população, que se modifica nos diversos momentos históricos e do desenvolvimento científico da humanidade.
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA:O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA:
Fatoresgenéticos
Fatoresecológicos
Fatorespolíticos
Fatoreseconômicos
Fatoresculturais
Fatoreseducacionais
Fatoresambientais
FatorespsicológicosFatores
sociais
Na sociedade existem comunidades, famílias e indivíduos com maior probabilidade do que outros de apresentarem problemas de saúde, acidentes, morte prematura; em contrapartida, há os que apresentam maior probabilidade de apresentarem boas condições de saúde.
A atuação do profissional frente às piores condições de pobreza, se caracteriza pela produção do conhecimento que propiciará intervenção sobre as relações entre as variáveis que constituem as condições de saúde, de forma a alterá-las para melhor.