Integrantes:
Gabriela Miranda
Giancarlo Francia
Johana Muchaypia
Paola Manrique
Rosario Ramirez
TRANSTORNO DISOCIAL
Y TRANSTORNO NEGATIVISTA
DESAFIANTE
MAESTRIA EN PSICOLOGA CLNICA CON MENCIN EN TERAPA DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE
Trastorno Disocial Es un conjunto persistente de
comportamientos que evolucionan con el tiempo, se caracteriza por comportamientos
contra la sociedad
FAMILIARES
SOCIALES
ESCOLARES
SITUACIONES
CLASIFICACIN DIAGNSTICA
CIE - 10
Limitada al contexto familiar.
En nios no socializados
En nios socializados. Trastorno disocial
desfiante y oposicionista.
Otros Trastornos disociales
Trastorno disocial sin especificacion
TRASTORNO DISOCIAL
DSM Trastorno por dficit
de atencin con hiperactividad.
Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad no especificado.
Trastorno disocial Trastorno
negativista desafiante
Trastorno de comportamiento perturbador no especificado.
TRASTORNO POR DEFICIT DE
ATENCION Y COMPORTAMIENTO
PERTUBADOR
SEGN DSM IV - TR
SEGN CIE - 10
Tipos de trastorno disocial (CIE-10) Limitado al mbito
familiar
Nios no socializados
Nios Socializados
Desafiante y Oposicionista
Otros Trastorno Disociales
Trastorno Disocial sin Especificacin
F91.8
F91.9
F91.3
F91.2
F91.1
F91.0
(F91.3)Trastorno Disocial Desafiante y
Oposicionista
(313.81)Trastorno Negativista
Desafiante
Irritabilida
d
Irritabilidad
Act. Desafiante
Vengativo
PREVALENCIA DE LOS TCP
Alumna: Gabriela Miranda Ognio
En el Per
Fiestas F, & Piazza M. Prevalencia de vida y edad de inicio de trastornos mentales en el Per urbano: Resultados del estudio mundial de salud mental, (2005). Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2014;31(1):39-47
Muestra: 3930 personas
En el extranjero
Kazdin (1995)
4 - 10%
NIOS
Conducta Prob. Especfica
60%
TCP
Koch y Gross (2002)
No diferencias por gnero
6 - 16%
T. Disocial
APA (2002)
ADOLESCENTES
HOMBRES
2 - 9%
MUJERES
No diferencias socieconmicas
Consenso de Autores
FACTORES PSICOSOCIALES QUE
PROPICIAN UN TCP
Alumna: Gabriela Miranda Ognio
Hernndez, M & et.al (2008)
Hallazgos respecto a la FAMILIA como fuente de factores de riesgo y de proteccin de diferentes desrdenes psicolgicos:
Estilo de crianza permisivo
Estilo de crianza autoritario
Castigo fsico severo
Modelado Falta de muestras de
afecto Disparidad en las normas y valores
Cceres, D & et. Al (2006) O
tro
s d
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s
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cia
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de
un
TC
P
Autoestima (+) ()
Prdromos Episodios depresin o ansiedad
significativos
Rasgos de personalidad de tipo impulsivo
Inconformidad, menor incorporacin de normas
Dficit en HH.SS No saben cmo negarse a ir en contra de
los propios principios
Inicial locus de control externo
Como no hubo disciplina, no ve las normas como indispensables, a largo plazo
Maltrato fsico Naturalidad con la violencia hacia los
dems
Relacin con personas de conductas similares
Imitacin, identificacin
ETIOPATOGENIA DE LOS
TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO
Alumna: Paola Manrique Pintado
Etiopatogenia de los trastornos del
comportamiento TND y TD
TEMPERAMENTO
Temperamento difcil predisposicin a la aparicin a los 3 aos (Rutter 1985) y a los 11 aos.
La impulsividad y la falta o dificultad para controlar dichos impulsos.
Tendencia a reacciones emocionales desproporcionadas
Sexo
Masculino
GENETICO
La influencia gentica es en aquellos nios con hiperactividad
La influencia que ejercen sobre la sensibilidad o vulnerabilidad de personas en entornos de crianza adversos (Cadoret et al. 1995)
NEUROTRASMISORES
La disminucin de serotonina se relaciona con la agresividad y menor capacidad de inhibir el comportamiento
SOCIO FAMILIARES
Violencia familiar, sexual ,psicolgica.
Patrones de conducta aprendidos( refuerzo negativo empleadas por los padres y personas en posicin de autoridad).
Alguno de los padres trastornos del estado de animo, abuso de sustancias, esquizofrenia.
La presencia de diagnostico TDAH.
Nivel socioeconmico bajo.
Los problemas de conducta y aprendizaje en la escuela
Rey JM, Domnguez MD. Trastorno del comportamiento , Madrid: Editorial Mdica Panamericana; 2010.
Trastorno Negativista Desafiante
Generalmente se presenta
antes de los 8 aos
Aflora en el ambiente familiar , escolar y
social
CURSO PRONOSTICO
Fracaso escolar y riesgo de abandono
escolar
Trastorno Disocial
Trastorno del animo
Gua para trastornos negativita desafiantes, Instituto nacional psiquitrico Fuente Muiz Mxico 2010
Trastorno Disocial
Los adolescentes
con TD severos tiene
un curso crnico.
se diagnostica al inicio de la adolescencia, siendo raro el
comienzo despus de los
16 aos.
CURSO PRONOSTICO
Aflora en el ambiente
familiar , escolar y
social
Trastorno antisocial
Trastorno de abuso
de sustancias
TDAH
65 -90%
ANSIEDAD
DEPRESION
CONSUMO DE
SUSTANCIAS
RETARDO
MENTAL
COMORBILIDAD
Problemas de Aprendizaje
rea Verbal (Lectura y Escritura)
Clculo
Disfuncin del Lbulo Frontal
Problemas Memoria
Problemas razonamiento abstracto
Problemas de Concentracin
Cociente Intelectual Lmite
ASOCIACIN
Evaluacin TCOD - TCD
Psic. Rosario Ramrez Chvez
Padres Familia
Social/ Colegio
Motivo de Consulta
Genograma familiar
Antecedentes
Historia Escolar
Historia Familiar
Informacin de Otros Profesionales
ENTREVISTA HISTORIA
INSTRUMENTOS
Cuestionario
ESPERI
Registros
TAMAI
BASC
Test de
MOFFITT
WPPSI WISC IV
WAIS
Diagnstico TCOD - TCD
Psic. Rosario Ramrez Chvez
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Factores Ambientales: Familiares y Sociales
Psicolgicos y Mdicos
Sintomatologa este dentro de lo normal para su edad.
FRECUENCIA DURACIN
INTENSIDAD LATENCIA
Topogrfico Funcional
DEFICIT
EXCESO
DEBILITAMIENT
O
ADECUADA
El tratamiento implica distintas estrategias, como la psicoterapia
cognitivo conductual y la farmacolgica, adems de la
intervencin educativa, familiar y social.
Alumna: Johana Muchaypia
El abordaje teraputico
Los trastornos del comportamiento se denomina multimodal, debido a que participan en el tratamiento distintos profesionales.
Las estrategias psicolgicas se deben emplear en todos los contextos del nio y del adolescente; por lo que, adems del aprendizaje familiar, se deben aportar pautas tiles a educadores y profesores
La terapia farmacolgica se puede usar en las situaciones ms graves. Cuando el tratamiento psicolgico no es efectivo o cuando las dificultades conductuales son muy importantes.
Tcnica de la reciprocidad: se basa en que otra persona colabore a nuestro propsito si previamente se le hace algn regalo, premio o concesin como reforzador.
Tcnica de la escasez: se sustenta en la tendencia que tenemos a valorar ms lo que es difcil de conseguir o cualquier oportunidad que se nos puede escapar.
Tcnica de la validacin social: se fundamenta en la tendencia que tenemos a actuar como lo hacen las personas que nos rodean y que son similares a nosotros.
Tcnica de la coherencia: se basa en la importancia social de ser congruente con las actuaciones anteriores y con los compromisos previamente adquiridos.
Tcnicas de correccin: se realiza para eliminar problemas en el comportamiento. Se basa en la interposicin de una seal u orden en el momento en el que el nio realiza la conducta irregular.
Tcnica de extincin: Sirve para eliminar problemas de conducta. Se emplea cuando existen episodios explosivos que provocan situaciones de conflicto con educadores o familiares.
Tcnica del contrato de contingencia: un contrato de contingencias es un documento que recoge los resultados de una negociacin.
TERAPIA CONDUCTUAL
Las tcnicas de negociacin, mediacin y modificacin ms importantes son:
Se utiliza cuando el comportamiento es grave y las tcnicas psicolgicas no han
dado resultado.
No existe un tratamiento especfico para los trastornos del
comportamiento
Los psicofrmacos que han mostrado
efectividad son los neurolpticos, los
psicoestimulantes, la atomoxetina, los
antiepilpticos y el litio.
TERAPIA SISTEMICA
PROGRAMA EDUCA. ESCUELA DE
PADRES PARA EL TRATAMIENTO
DE LOS TRASTORNOS DEL
COMPORTAMIENTO PERTURBADOR
El objetivo principal del trabajo experimental fue el de demostrar la eficacia de un programa de escuela de padres. para la prevencin primaria y secundaria de los trastornos del comportamiento perturbador en la infancia, as como para mejorar la satisfaccin y el clima social dentro del contexto familiar.
El programa EDUCA consta de 9 sesiones de dos horas de duracin y periodicidad semanal, que se agrupan en dos grandes bloques:
En el primer bloque, que recoge las 3 primeras sesiones, se tratan algunos aspectos tericos y metodolgicos.
En el segundo bloque (las 6 siguientes sesiones) se proporciona a los integrantes del grupo el conocimiento de una serie de estrategias, basadas en el modelo de modificacin de conducta.