Corynebacterium y ListeriaAntonio E. Serrano PhD. MT.Carrera de EnfermeríaOctubre [email protected]
Corynebacteria Aeróbicos o anaeróbicos facultativos Bacilos gram positivos que aparecen en
cadenas cortas ("V" o configuraciones de "Y") o en grupos se asemejan a "letras chinas”
Las células contienen gránulos metacromática (visualizar con azul de metileno)
Pared celular ricas en lípidos Bacteriófago lisogénico codifica para la
exotoxina potente en las cepas virulentas
Corinebacterium de importancia medicaCorynebacterium diphtheriaeCorynebacterium jeikeiumCorynebacterium urealyticum
Corynebacterium urealyticum
Infecciones del tracto urinario (UTI), raros pero importantes
Ureasa que hidroliza la urea liberación de NH4 + Aumento en el pH, la orina alcalina, Cálculos renales
Corynebacterium jeikeium
Infecciones oportunistas en inmunodeprimidos (por ejemplo, los pacientes con trastornos de la sangre, trasplantes de médula ósea, catéteres intravenosos)
Resistencia a múltiples antibióticos (MDR)
Se transporte en la piel de hasta un 40% de los pacientes hospitalizados
Corynebacterium diphtheriae
Difteria respiratoria (pseudomembranas en la faringe) y la difteria cutánea
Proto- exotoxina B-actúa sistémicamente Tetánico en las vacunas DPT y DT Toxina de la difteria codificada por el gen tox
introducido por lisogénico de bacteriófagos (profago)
Medios selectivos: telurito-cisteína, suero de telurito, Loeffler
Corynebacterium diphtheriae Bacilo aerobio gram-positivo, No
capsulado Biotipos
Gravis, Mitis Intermedius
Para que una cepa sea toxigénica debe estar infectada por un corinebacteriófago, que contiene el gen tox
Gránulos Metacromáticos
Corynebacterium diphtheriaeTransmisión
Solo entre humanos Diseminacion por micro
gotas Secreciones Contacto directo
Factores de Riesgo Mala Nutrición Hacinamiento, condiciones
insalubres Bajo grado de cobertura de
vacunacion en niños Lagunas de tiempo sin
vacunacion en adultos
Patogénesis en Difteria Primeras etapas: Dolor de
garganta. Fiebre baja. Inflamación de los ganglios del cuello.
Etapas finales: Obstrucción de las vías y dificultad para respirar. Shock
Toxina diftérica
Receptor del factor de crecimiento epidérmico presente en células cardíacas y neuronas
Se difunde por todo el cuerpoa través de la sangre Complicaciones cardíacas Neurológicas Daños respiratorios, parálisis
Corynebacterium diphtheriaeDiagnostico
Debilidad muscular Edema Material pseudomembranoso
en el tracto respiratorio superior que caracteriza la difteria.
Medio de cultivo con telurito de potasio para el aislamiento de corinebacterias, que producen colonias de color negro
Control Sanitario: Reducir la tasa de
portadores mediante el uso de la vacuna.
Inmunológico: La vacuna (DPT) preparada a partir de una toxina inactivada formaldehído alcalino (es decir, toxoide). La inmunización pasiva con antitoxina se puede utilizar para los pacientes.
Quimioterapéuticos: penicilina, eritromicina o gentamicina son fármacos de elección.
Lysteria
ListeriaGram-positivas beta-hemolíticoSe multiplica a temperaturas de refrigeración
(4 ° C)Posee movilidad a temperatura ambientecAMP positivo de la prueba (por ejemplo,
estreptococos del grupo B)
ListeriaPoder patógeno
La Listeriosis se considera una enfermedad de orígen ALIMENTARIO ya que su transmisión es por vía digestiva
Rumiantes: septisemias; infecciones neonatales; meningoencefalitis; abortos
Especies L. Monocitogenes L. Ivanovii
subsp. Ivanovii subsp. londoniensis
Listeriosis Recién nacidos, ancianos y
inmunocomprometidos granulomatosis infantiséptica Transmitida al feto por vía
transplacentaria Primera forma septicémica: 1-5
días después del parto Forma retardada meningitic: 10-
20 días después del nacimiento patógeno intracelular Sólo la inmunidad celular es de
protección
Listeria monocitogénesisBacilos regulares, cortos (cocoides), Gram (+)No esporulado, no capsuladoMóviles a 22 ºC (1 a 6 flagelos)Anaerobio facultativoFermentador (anaerogénico) Intracelular facultativa
Cultivo Listeria Agar Sangre Mueller-Hinton Aerobiosis (también
enriquecida con 5-10% de CO2 ) x 48-72 hs., 37 º C
Colonias: lisas, 3 mm de diámetro, bordes
Enteros, azulinas (a la luz reflejada),
Convexas β hemolíticas (estrecha)
InfecciónVirulencia
1- Adhesión e invasión de la célula = INIA – InIB – p60
Polimerización de actina = ActA
3- Reconocimiento de receptores eucariotas = ActA
4- Lisis del fagosoma = Hly – PicA -PicB
Ciclo de infección
Bacteria intracelular facultativa (macrófagos, hepatocito)
Capacidad para moverse en el interior de la célula eucariota y pasar directamente a otra célula y evadir el lecho vascular
Listeriolysin O?
Macrophage
Macrophage
Phagocytosis
Intracellular Replication Actin
Filaments
Listeria monocitogénesisIdentificación
Oxidasa (-) Catalasa (+) Hidrólisis rápida (2-3 hs)
de Esculina Motilidad a 25 ºC (+) CAMP (+)
Estudios SEROTIPIFICACION: ag “O”
ag “H” Fagotipificacion Susceptibilidad antibiotica Pcr