Borang MC SWASTA/BKPUSM

BORANG PERAKUAN CUTI BERSALIN(Pekeliling Perkhidmatan Bilangan 14 Tahun 2010)Pusat Tanggungjawab (PTJ):...................................................................................................................

A.Butir-butir Staf

Nama:...............................................................................................................................................

Jawatan:..................................................................................... No. Staf:........................................

No. Kad Pengenalan:............................................................................

Taraf Khidmat: Percubaan Tetap

Tetap / Berpencen Tetap / KWSP

Kontrak Sementara

Staf telah mengambil Cuti Bersalin kali ..................... (Nota: layak mendapat kemudahan Cuti Bersalin sebanyak 300 hari sepanjang tempoh perkhidmatan kecuali staf sambilan dan kunjungan diberi Cuti Tanpa Gaji).Tempoh Cuti Bersalin (60 hari sehingga 90 hari): (Kepilkan Sijil Cuti Bersalin)Bermula pada...Hingga.

Hospital Kerajaan

Hospital Swasta

Disemak oleh:( ...)Tarikh: .. Tandatangan & Cop Kerani Rekod Cuti PTJ

B.Perakuan Ketua Jabatan

Diperakukan

Tidak Diperakukan

( .)

Tarikh:

Tandatangan & Cop Ketua Jabatan

C.Kelulusan Bahagian Pengurusan Sumber Manusia / Pegawai Pentadbiran Pusat Tanggungjawab

Diluluskan

Tidak Diluluskan

( .)

Tarikh:

b.p. Pendaftar

Tanda ( pada petak yang berkaitan.

6 Januari 2011HH/ni...Borang Cuti BersalinCuti Bersalin