Desnutrição
Enfª Gladyanny Veras
Introdução• Qualquer alteração do estado nutricional
caracteriza uma distrofia.Carência nutricional: deficiência protéica,
raquitismo, anemia...Distúrbios por excessos: obesidade,
hipervitaminosePrimária: caracterizam-se por uma alteração na
ingestão de alimentosSecundária: quando um fator orgânico está
envolvido
Desnutrição
• Caracteriza-se por déficit protéico e/ou calórico;
• A desnutrição é uma doença causada pela dieta inapropriada, hipocalórica e hipoprotéica. Também pode ser causada por má-absorção de nutrientes ou anorexia.
• Fatores associados:– Baixo nível sócio-econômico;– Desajustamento familiar;– Saneamento básico inadequado;– Baixo peso ao nascer;– Fraco vínculo mãe-filho;– Abandono ao aleitamento materno;– Baixa escolaridade.
Curva de Crescimento
indicadores Pontos de corte
classificação
Peso/idade 1. <Percentil 0,1
2. >=P1 e < P3
3. >= P3 e < P10
4. >= P10 e < P97
5. >= P 97
1. Peso muito baixo para a
idade
2. Peso baixo para a idade
3. Risco nutricional
4. Adequado ou eutrófico
5. Risco de sobrepeso
Tipos Clínicos da Desnutrição grau III
Desnutrição protéico-calóricaMarasmo Kwashiorkor
Resulta de uma baixa ingestão tanto de proteínas como caloriasSignifica: desgaste
Resulta de grave deficiência de proteínas, embora a ingestão de calorias possa ser adequada;Significa: “doença da criança mais velha quando um bebê nasce”
Marasmo – déficit protéico = déficit calórico
• Magreza extrema e atrofia muscular. • Perda intensa de tecido subcutâneo. • Abdômen proeminente devido à magreza. • Pele enrugada e frouxa, sobretudo nas nádegas. • Peso para idade sempre inferior ao percentil 3. • Irritabilidade. • Apetite preservado na maioria dos casos. • Temperatura geralmente abaixo do normal; o
pulso tende a ser lento
Marasmo
Kwashiokor – deficiência de proteínas• Edema geralmente generalizado – face de lua• Perda moderada de tecido subcutâneo. • Hepatomegalia. • Cabelo fraco, seco e descolorido. • Alterações cutâneas são frequentes, lesões
hipocrômicas• Peso para idade muito abaixo do percentil 3. • Apatia exagerada• Anorexia• Redução do fluxo sanguíneo
Kwashiokor
Kwashiokor Marasmático- Forma Mista
• Características de marasmo com edema ou sinais de kwashiorkor em crianças com perda intensa de tecido subcutâneo e peso para idade inferior ao percentil 3.
• Depois de curto período de tratamento, com o desaparecimento do edema, apresentam características típicas de marasmo
Kwashiokor Marasmático- Forma Mista
Tratamento• Dieta com proteína, carboidratos, vitaminas e sais
minerais;• Psicossocial• Quando resulta de diarréia: reidratação com
solução oral, antibióticos e antidiarréicos e alimentação adequada;
• A alimentação parenteral também pode ser indicada para crianças muito debilitadas para a alimentação oral.
• Tratamento (tratamento inicial-estabilização ):1. Tratar hipoglicemia; 2. Prevenir/tratar hipotermia;3. Tratar desidratação, distúrbios hidroeletrolíticos e
choque séptico;4. Tratamento dietético;5. Tratar possíveis infecções;6. Correção de deficiências de micronutrientes;7. Anemia muito grave (hematócrito <12%);8. Estimular vínculo mãe-filho.
Cuidados de Enfermagem
• Hidratação adequada• Tratamento da pele• Restauração da integridade fisiológica• Avaliação de infecções• Cuidados com alimentação parenteral• Orientação aos pais quanto à alimentação
adequada
Obrigada!!