DETECCIÓN PRECOZ DE NEUROPATÍAS PERIFÉRICAS EN PACIENTES CON
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PERIFÉRICAS EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE:
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ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA
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Inmaculada Martín BlázquezHospital Universitario Quirón MadridHospital Universitario Quirón Madrid
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MIELOMA MÚLTIPLE
• El MM es una neoplasia de células l MM es una neoplasia de células plasmáticas que se caracteriza por la presencia de una proteína monoclonal
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presencia de una proteína monoclonal en suero u orina
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• Enfermedad incurable en el momentow Enfermedad incurable en el momento
• Supervivencia 2-3 años
• Nuevas líneas terapéuticas: Velcade®
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VELCADE®
Es un fármaco eficaz en:
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• El tratamiento de segunda línea del MM
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n • Pacientes que se han sometido a dos terapias previas y han tenido una
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p p yevolución de la enfermedad durante estas terapiasestas terapias
• Como terapia de rescate en una recaída ptras el trasplante de células madre
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VELCADE®
P d i d f t d iProduce una serie de efectos secundarios:
Predecibles en cuanto a su aparición y
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• Predecibles en cuanto a su aparición y duración
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• Casi siempre reversibles y que w • Casi siempre reversibles y que desaparecerán al finalizar el tratamiento
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SINTOMAS NEUROPATÍA PERIFÉRICA
• Disminución de la sensibilidad y • Disminución de la sensibilidad y parestesia(entumecimiento y hormigueo en las manos y/o los pies)
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manos y/o los pies)
• Frío ó calor en extremidades
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n Frío ó calor en extremidades
• Molestias en los pies por el roce de las sábanas o
w calcetines
Dificultad para abrocharse los botones• Dificultad para abrocharse los botones
• Dolor ó calambres en articulaciones piernasDolor ó calambres en articulaciones, piernas
• Estreñimiento
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OBJETIVOS
D t ió d í t i d • Detección precoz de síntomas y signos de neuropatía periférica
.es • Evitar la suspensión del tratamiento
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n Evitar la suspensión del tratamiento, corrigiendo la dosis
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• Potenciar la capacitación enfermera
• Fomentar autonomía enfermera y el trabajo Fomentar autonomía enfermera y el trabajo multidisciplinar
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METOLOGÍA.e
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1. Elaborar una encuesta de 6 preguntas,consensuado con el equipo de facultativos de
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n consensuado con el equipo de facultativos dehematología y validado en nuestra unidad porpacientes profesionales e investigadoresw pacientes, profesionales e investigadores.
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METOLOGÍA.e
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METOLOGÍA
2. Se entregó la encuesta a todos aquellos
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g qpacientes que cumplan criterio:
a) Paciente en tratamiento con Velcade®
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n a) Paciente en tratamiento con Velcade
b) Pacientes tratados en HDO
w c) Pacientes que saben leer, escribir y hablancastellano
3. Se recogió según cumplimiento de (LOPD)para monitorizar los resultadospara monitorizar los resultados
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RESULTADOS
• Se han realizado un total de 31 encuesta a un
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total de 14 pacientes
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N d l i t t tíw • Nueve de los pacientes presentaron neuropatíaperiférica que requirió modificación de pauta deVelcade®
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RESULTADOS
• Las modificaciones indicadas son:
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Las modificaciones indicadas son:– Grado 1: ninguna acción
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n – Grado 1 con dolor o grado 2: reducir la dosisa 1.0mg/m2
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– Grado 2 con dolor o grado 3: suspender eltratamiento hasta la resolución
– Grado 4: suspender el tratamiento
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RESULTADOS
• Según el análisis de nuestra encuesta queda
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Según el análisis de nuestra encuesta quedareflejado que el 64% refieren neuropatíaperiférica
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n periférica
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• En ningún caso de alto grado
• Ningún caso de abandono del tratamiento
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DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
• Según la literatura médica un 36% refiere• Según la literatura médica un 36% refiereneuropatía periférica
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• El porcentaje obtenido es mayor que la de laliteratura médica
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• Situación que nos indica que identificar signos ysíntomas precozmente:w síntomas precozmente:
–Previene que aumenten en grado lasneuropatías y toxicidadneuropatías y toxicidad
–Evita suspensión del tratamiento–Ofrece una mayor calidad asistencial
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CONCLUSIÓN
• La detección precoz de signos y síntomas son
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necesarios para disminuir la toxicidad delfármaco y así evitar suspensión del
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y ptratamiento
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• Fomentar una atención multidisciplinar,i d id d d lid dproporcionando unos cuidados de calidad y
mayor independencia asistencial
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.es Muchas gracias
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n Muchas gracias
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