8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
1/23
Presentasi KasusDHF GRADE II
Oleh:
Rafika Alifyana Heri
C 111 11 814
BAGIAN ILMU PENYAKI !ALAM "UB !I#I"I IN$EK"I ROPI"
$AKULA" KE!OKERAN UNI#ER"IA" HA"ANU!!IN
MAKA""AR %&1'
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
2/23
IDENTITAS PASIEN
Nama : Nn. V
Umur : 22 tahun
Alamat : Makassar
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Islam
Rumah Sakit : RS.WS Lontara A! "#$III$%
Rekam Me&ik : '#())%
*anggal masuk RS : ) maret 2+,
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
3/23
ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA : Demam
RiWAYAT PENYAKIT SEKARANG :
Demam dirasakan terus menerus sejak 3
hari sebeum masuk rumah sakit! disertai sakitke"aa# Men$$i$i tidak ada! mimisan ada % harisebeum masuk rumah sakit &rekuensi %'Ri(a)at mimisan sebeumn)a disan$ka!"erdarahan $usi ada 3 hari seteah di ra(at diRS *tan$$a +, maret %-+,. Ri(a)at "erdarahan$usi sebeumn)a disan$ka# n)eri uu hati tidakada! mua dan muntah tidak ada! /A/ dan /AKan0ar#
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
4/23
Ri(a)at meminum 1bat "enurun"anas ada! "ara0etam1! merasa membaikteta"i mun0u a$i demam dan n)eri
ke"aa# Ri(a)at Demam berdarah tidakada! ti&1id tidak ada! ri(a)at sakit tuan$tidak ada! ri(a)at sakit maa$ tidak ada!ri(a)at dari daerah endemik tidak ada!
ri(a)at maaria tidak ada# Ri(a)atkeuar$a2kerabat menderita D/D tidakada#
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
5/23
PEMERIKSAAN FISIK
Ku : sakit sedan$2$ii baik201m"1smentis
Tandal Vital
/P : +%-24-mmh$
HR : +--'2menit *re$uer! kuat an$kat.
RR : %-'2menit Tem" : 34!% 0 *a'ia.
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
6/23
KepalaK1njun$ti5a anemis *6.Skera Ikterus *6.
Leher Tidak teraba "embesaran keenjar $etah benin$
D7S R8 % 0m H%9
ThoraxI : simetris ! kiri sama den$an kananP : massa tum1r *6.! n)eri tekan*6.P : S1n1r
A : /P 5esikuar! r1nkhi 626 (heein$ 626
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
7/23
ANTUNG
I : i0tus 01rdis tidak tam"ak#
P : i0tus 01rdis tidak teraba
P : "ekak! batas jantun$ daam batas n1rma
A : / I dan II murni re$uerA!do"en
I : Datar ! ikut $erak na"as#
A : "eristatik n1rma
P : N)eri tekan *6.! he"ar dan ien tidak teraba#
P : t)m"ani
Extre"ita# : akra han$at! udem tidak ada# Rum"eeed test *8.
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
8/23
Pemeriksaan "enunjan$
$%&'%&('$)
$*&'%&('$) $+&'%&('$)
Nilai ru,u-an
;/< 3#3-- 2u= %#>>- 2u= ?#-@- 2u= @---6+-#---2u=
R/< @#3%-#--- 2
u=
3#>3-#--- 2u= @#+4-#--- 2
u=
@#--6
,#--'+-,2u=HG/ +%!, $2d ++!@ $2d +%!3 $2d +%6+, $r2d
H#--- 2u= +?-#---6@--#---2u=
PT +-!C detik 6 6 +-6+@ detikINR +!-3 6 6 6
APTT %>!+ detik 6 6 %%63- detik
SG9T 3? 2= 6 6 34 2=
SGPT ++ 2= 6 6 @+ 2=
Den$ue P1siti& 6 6 6
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
9/23
!IAGNO"I" !AN ERAPI
DHF $rade %
S: Demam terus menerus ! Sakitke"aa! sakit%2n)eri badan ! Muatidak ada! muntah tidak ada!Mimisan ada sejak % hari SMRS&rekuensi 3 kai ! "erdarahan $usi
ada di hari ke , demam *hari ke 3"era(atan RS
9 : Rum"e eed *8. ! NS+ *8. ! P=T3>#--- 2u=
• Periksa DR "er hari
• Trans&usi T< , ba$
• 9bser5asi tanda
5ita dan tandaerdarahan
• In&us Rin$er =aktat@- tetes2menit
• Para0etam1 ?--
m$24 jam21ra• /an)ak minum
@iter2hari
• Tirah /arin$* istirhat.
•
Diet makananbiasa
DAFTAR MASA=AH
Pan
Tera"i
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
10/23
TINAAN PSTAKA
DHF GRADE %
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
11/23
DEFINISI
Demam den$ue 2 DF dan demamberdarah den$ue 2 D/D *DHF. adaah"en)akit in&eksi )an$ disebabkan 1eh
5irus den$ue ! )an$ termasuk daam$enus Fa5i5irus! keuar$a Fa5i5iridae)an$ dituarkan meaui 5ekt1r n)amuk$enus Aedes *terutama A. aegypti dan A.
albopictus.#
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
12/23
EPIDEMI9=9GI
Demam berdarah den$ue tersebardi(ia)ah Asia Ten$$ara! Pasik baratdan Karibia# Ind1nesia meru"akan
(ia)ah endemis den$an sebaran diseuruh (ia)ah tanah air# Insiden D/D diInd1nesia antara , hin$$a +? "er+--#--- "enduduk *+>4> hin$$a +>>?.!
dan "ernah menin$kat tajam saatkejadian uar biasa hin$$a 3? "er+--#--- "enduduk "ada tahun +>>4#
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
13/23
PAT9GENESIS
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
14/23
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
15/23
KRITERIA DIAGN9STIK
Demam %6Chari
mani&estasi"erdarahan
tr1mb1sit1"enia
Pasmaeaka$e
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
16/23
K=ASIFIKASI DERAAT
..&.H/
.ERAAT
GEALA LA01RAT1RIUM
DD Demam disertai % atau ebih tanda:sakit ke"aa! n)eri retr161rbita!
mia$ia! artra$ia
• =euk1"enia• Tr1mb1sit1"eni
a! tidakditemukan
bukti keb101ran"asma
Ser11$iden$ue"1siti&
DHF I Gejaa diatas ditambah uji bendun$"1siti&
Tr1mb1sit1"enia*+--#---2u=.!
bukti adakeb101ran "asma
DHF II Gejaa diatas ditambah "erdarahans"1ntan
Tr1mb1sit1"enia*+--#---2u=.!
bukti adakeb101ran "asma
DHF III Gejaa diatas ditambah ke$a$aansirkuasi
Tr1mb1sit1"enia*+--#---2u=.!
bukti adakeb101ran "asma
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
17/23
PENATA=AKSANAAN
PR9T9K9= + : PENANGANAN TERSANGKA DHF DE;ASA TANPA S9K
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
18/23
PENATA=AKSANAAN
PR9T9K9= % : PEM/ERIAN
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
19/23
PENATA=AKSANAAN PR9T9K9= 3 : PENATA=AKSANAAN DHF
DENGAN PENINGKATAN HT %-B
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
20/23
PENATA=AKSANAAN
PR9T9K9= @ : PENATA=AKSANAAN PERDARAHANSP9NTAN PADA D/D DE;ASA
MANIFESTASI PERDARAHAN SP9NTAN !S9K *6.
KID *8. Trans&usi k1m"1nen darah:• PR< *Hb+- $2d.• FFP• T< *tr1mb +--#---.• He"arinisasi ?---6+----2%@ jam
dri"• Pemantauan Hb! Ht! Tr1mb tia" @6
, jam• an$ "emeriksaan hem1stasis %@
jam kemudian•
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
21/23
PENATA=AKSANAAN PR9T9K9= ? : PENATA=AKSANAAN SINDR9M
S9K DENGE PADA DE;ASA
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
22/23
DAFTAR PSTAKA
8/19/2019 DHF TROPIS FIKA
23/23
TERIMA KASIH