APA YANG DIMAKSUD KENCING MANIS (DIABETES MELLITUS) ?
Kelompok macam-macam gejala yang ditandai peningkatan kadar gula darah oleh karena kekurangan insulin baik mutlak atau relatif
G ejala K en c in g M an is
Gejala awal :– Banyak Maka n– Banyak M i n u m– Banyak Ke n c i n g
G E J A L A L A N J U TA N / K RO N I S
– Nafsu makan – Banyak minum & kencing– Mudah capek/ngantu’an– BB turun 5 - 10 Kg/2 - 4 minggu.– Rasa mual bila berlanjut tidak
sadarkan diri– Kesemutan, Rasa tebal di kulit
terutama kaki– kulit rasa panas, kram– Mata kabur– gatal sekitar kemaluan
(wanita).– Gigi mudah goyah dan lepas– Kemampuan sexual – Ibu hamil sering keguguran/bayi
lahir mati.
PERBANDINGAN DUA J E N I S K E N C I N G MANIS
Perbandingan DM Tergantung Insulin
Synonim Umur terkena Status Gizi% Kejadian Faktor Keturunan Gangguan
Type 1Anak – puber/akil baligh Kurang gizi
10 - 20Sedang
Sel pangkreas rusak, Produk
insulin Ketosis Insulin Komplikasi Akut
Umum terjadi Sedikit s/d tidak
ada Ketoasidosis
Terapi obat Terapi Insulin
Tidak respon Selalu dibutuhkan
DM Tidak tergantung Insulin
Type II> 35 tahun
Obesitas/kegemukan 80 – 90
Sangat KuatSel pangkreas tidak
mampu memproduksi Insulin, Insulin tak bisa
bekerja JarangNormal s/d tinggi
Koma hyperosmolar (gula
tinggi)Respon baik
Tidak selalu dibutuhkan
Pe n e n t u a n Pe n ya k i t D M
FAKTOR RESIKO KENCING MANIS
NO FAKTOR RESIKODM
Usia
Status Gizi
KRITERIA
Dewasa Tua (> 45 tahun)
BB > 120% BB ideal atau IMT > 27
Tekanan Darah
> 140/90 mm Hg
Riwayat Keluarga
(+) DM
12345 Riwayat
Kehamilan6 Dislipidemi
a7 Riwayat Gangguan
Gula Darah
BB Lahir Bayi > 4000 g dan atau Riwayat DM Pada KehamilanHDL < 35 mg/dl dan atau Trigliserida > 250 mg/dlPernah TGT atau GDPT
Penyulit/komplikasi kencing manis
• Akut :– Hypoglikemia– Hyperglikemia– Ketoasidosis
• Kronis :1. Makroangiopati :– PJK– Otak (stroke)– Gangguan
Pembuluh darah tepi.
2. Mikroangiopati :– Retinopati– Nefropati
3. Neuropati/gagal syraf
4. Rentan infeksi : TBC, Ginggivitis, Infeksi saluran kencing.
5. Kaki diabetik (ganggren) mrp. Akibat Gabungan 1 - 4.
Penatalaksanaan Kencing manis
1.Diet Diabetes2.Obat
Hipoglikemik (penurun gula) yaitu Oral Antidiabetik (OAD) dan Insulin
3. Olah Raga4.Penyuluhan
Kesehatan Masyarakat
5. Cangkok Pangkreas
Pengaturan Diet Kencing Manis
Tujuan :• Menjaga gula darah
d lm batas normal .• Mencapai BB
normal .• Menjaga Kadar Lemak
darah d lm batas normal .
• Menekan a tau menunda t imbu lnya kompl ikas i DM.
• Memperba ik i kesehatan umum PX.
Syarat Pengaturan Makanan un tuk Pender i ta Kenc ing Manis
• Tepat komposisi : Komposisi Makanan terdiri dari 3 x makan utama dan 2-3 porsi makanan selingan.
• Tepat waktu : makan dengan selang waktu 3 jam sekali.
• Tepat Jenis : ada baham makanan :1.Dianjurkan2.Dibatasi3.Bebas digunakan4.Diperhitungkan
BAHAN MAKANAN YG DIANJURKAN
Bahan makanan yg dibatasi
EVALUASI DENGAN HBA1C = 11,5%
TERIMA KASIH
BY : dr. Ullifannuri RachmiKlinik Kumala Samarinda