LLes dys- : Quest ce que cest ?? Comment sassurer du diagnostic
? LLes grands classiques dysphasies dyslexies dyspraxies LLes
nouveauts ! Les tr. de lattention, les tr. dys-excutifs, les
dyscalculies Les multidys LLa problmatique de la prise en charge :
Rducation ? Ou compensations/adaptations ? CConclusions 2
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Les dys- : Quest ce que cest ?? Comment sassurer du diagnostic
? Les grands classiques dysphasies dyslexies dyspraxies Les
nouveauts ! Les tr. de lattention, les tr. dys-excutifs, les
dyscalculies Les multidys La problmatique de la prise en charge :
Rducation ? Ou compensations/adaptations ? Conclusions 3
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M.Mazeau4 un puzzle de systmes spcialiss, (massivement
interconnects), demble, y compris chez lenfant et le bb Lappareil
cognitif peut tre considr comme un puzzle de systmes spcialiss,
(massivement interconnects), demble, y compris chez lenfant et le
bb A XIOME DE DPART
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Bien quinterdpendants ! ! Certaines fonctions mentales peuvent
tre lses, dviantes ou dficitaires ALORS QUE les autres sont
intactes 5 DONC Htrognit Htrognit des performances +++
spcialissISOLABLES Les systmes (rseaux de neurones) sur lesquels
reposent les diffrentes fonctions mentales sont spcialiss et
ISOLABLES
Les dys - : quest ce que cest ? Les dys- sont des tr. cognitifs
spcifiques Durables (depuis plus de 6-12 mois) du dveloppement qui
rsultent de lanomalie ELECTIVE (latypie, le dficit, le
dysfonctionnement, le trouble, ) du dveloppement dune fonction
mentale SPECIFIQUE (langage, lecture, etc.) Chez des enfants qui ne
prsentent ni dficience mentale, ni TED/TSA (psychoses, autismes),
ni tr. sensoriel, ni carence psycho-ducative susceptible de rendre
compte des dsordres observs 7
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DONC 2 grands types de tr. cognitifs TSA Dficit intellectuel
Tr. cognitifs sp. Tr. sp. des apprentissages Tr. GLOBAUX du dvpt
mental Tr. ELECTIFS, SELECTIFS SPECIF. Focaliss = DYS PAS Ne sont
PAS des DYS- 8
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diagnostics - -Certains dys- sont des diagnostics : ils disent
quil y a une anomalie dans les boites outils (les rseaux spcialiss)
dont lvolution nous a dots et dont lenfant dispose normalement
demble pour apprendre et se construire. Les DYS - : un groupe
htrogne symptmes - Dautre dys- et les TSA sont des symptmes dont il
convient de rechercher la cause. 9
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Dysgraphie Trouble moteur ou neuro- musculaire Dficience
globale Reflet pb psycho-dynamique Dyspraxie Syndrome dys-excutif
Tr. visuel Etc. ! ! ! U N MME SYMPTME PEUT RESSORTIR DE DIFFRENTS
DIAGNOSTICS 2- Diagnostic neuropsy 1- Symptme 3- Prise en charge
adapte 10
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-IL LIT MAL (au moins 2DS de la norme et/pou 2 annes de
dcalage/niv.scol.) - IL NE LIT PAS DU TOUT -Environnement
psycho-social -Environnement linguistique - Niveau intellectuel
Mmoire de travail auditivo- verbale Comptences phonologiques :
-Discrimination - Conscience phonologique Organisation du regard
(automatisation saccades, lieu des fixations, .) Symptmes vs
Diagnostic Attention visuelle, visuo-spatiale Fonctions excutives
Dyslexie phonologique Dyslexie visuelle Dyslexie visuo-
attentionnelle Dysl. mixte 11 Ces 3 conditions, trs frquentes, ne
sont PAS des DYS
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Les dys- : Quest ce que cest ?? Comment sassurer du diagnostic
? Les grands classiques dysphasies dyslexies dyspraxies Les
nouveauts ! Les tr. de lattention, les tr. dys-excutifs, les
dyscalculies Les multidys La problmatique de la prise en charge :
Rducation ? Ou compensations/adaptations ? Conclusions 12
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Critres diagnostiques communs aux troubles spcifiques des
acquisitions scolaires La note obtenue aux preuves pertinentes se
situe au moins 1,5 ou 2 carts-types en dessous du niveau escompt
compte tenu de lge chronologique, du niveau scolaire et du QI Le
trouble interfre de faon significative avec les performances
scolaires ou les activits de la vie courante (= Handicap) Le
trouble ne rsulte pas directement dun dficit sensoriel Lenfant vit
dans un environnement (ducation et scolarisation) dans les normes
Lenfant ne prsente pas de dficience mentale 13
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Le diagnostic de dys : commenons par le dbut B ILAN
PSYCHOLOGIQUE (psychologue, neuropsychologue, pdo-psychiatre)
Dabord liminer un TSA entretien, observations, tests (thorie de
lesprit, reconnaissance des motions, projectifs, ) comportement,
relations sociales, intrts. Dabord, liminer une dficience mentale
chelles de Wechsler 14
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Donc d abord . Donc d abord . Les chelles de Wechsler
(WPPSI-III et WISC-IV) Mais, puisque lhtrognit des performances est
la marque des dys- Pas de moyennes !! donc ni QI, ni de note
dindices Chaque pr. doit tre considre pour elle-mme points forts
points faibles les points forts et les points faibles de lenfant
15
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Toutes les preuves des chelles de Wechsler nont pas la mme
signification Certaines disent plus sur les capacits langagires,
dautres sur les capacits visuo-spatiales ou praxiques ou mnsiques,
: points faibles et points forts +++ Certaines sont trs lies aux
apprentissages, au niveau socioculturel familial, au niveau
scolaire facteur G Certaines refltent la capacit de catgorisation,
classification, raisonnement logique, de dduction,
conceptualisation : preuves dites de facteur G , indpendantes du
niveau scolaire et familial. 16
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Le diagnostic de dys Bilan psychologique (psychologue,
neuropsychologue, pdo-psychiatre) Dabord, liminer une dficience
mentale chelles de Wechsler Intelligence gnrale (preuves de facteur
g ) points faibles ( bilans complmentaires) points forts (
compensation pour apprendre ) Dabord liminer un TSA entretien,
observations, tests (thorie de lesprit, reconnaissance des motions,
projectifs, ) comportement, relations sociales, intrts 17
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Le diagnostic de Dys- 2- Le diagnostic positif Le symptme (la
plainte) + le contexte Les chelles de Wechsler : Facteur G +
Htrognit Les bilans spcifiques: ortho, ergo, psychomot : aspects
qualitatifs du trouble La synthse : mdecin comptent Les
recommandations thrapeutiques 1- Le diagnostic ngatif Eliminer :
TSA, dficience mentale Tr. neuro-moteur et/ou neuro-sensoriels Pb
socio-culturels Pb personnalit, psycho- dynamiques, dpressions, -Un
diagnostic long (4-12 mois) - Ncessitant de nombreux professionnels
- imposant une synthse, donc un coordinateur (mdecin scolaire,
neuropsychologue, mdecin comptent) 18
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Les dys- : Quest ce que cest ?? Comment sassurer du diagnostic
? Les grands classiques dysphasies dyslexies dyspraxies Les
nouveauts ! Les tr. de lattention, les tr. dys-excutifs, les
dyscalculies Les multidys La problmatique de la prise en charge :
Rducation ? Ou compensations/adaptations ? Conclusions 19
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20
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Les tr. du dveloppement du Langage Oral : les dysphasies -
Dsordre langagier en lien avec un dysfonctionnement des structures
crbrales ddies au traitement de linformation langagire = tr.
neuro-dveloppemental, structurel du langage. - La communication est
prserve, Les aspects relationnels et sociaux du langage sont
investis de faon adquate, le contenu est cohrent et adapt, mais la
forme linguistique du message est distordue. # TSA Lenfant ne peut
mettre en mots une pense pourtant intacte 21
Page 22
Signes positifs Lenfant entend Lenfant communique (gestes,
intonations, mimiques, ) Lenfant joue avec les autres (courses,
ballons) Lenfant montre une frustration de ne pas bien parler
(colres ou prostration) Les jeux ( non-verbaux) sont normaux pour
lge DYSPHASIES : les reprer Signes ngatifs 3 ans : - Il dit moins
de 20 mots Il ne fait pas de phrases de 3 mots 4 ans : on ne le
comprend pas 5-6 ans : il fait des phrases trs courtes et
grammaticalement incorrectes 22
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Le bilan orthophonique Bilan de langage Comprhens vs Express
Phonologie Lexique Syntaxe Mmoire de travail Conscience
phonologique DYSPHASIES : les diagnostiquer Les chelles de Wechsler
Damien, 9 ans. Noter en perf., la chute au code 23
Page 24
Les dysphasies Il en existe diffrentes formes car diffrents
modules , systmes et sous-systmes crbraux sont conjointement
sollicits pour le dveloppement du langage oral chez lenfant. Faire
un diagnostic prcis permet de faire des propositions thrapeutiques
bien cibles et plus efficaces. Ce diagnostic repose sur la
confrontation du bilan neuro-psychologique et du bilan
orthophonique 24
Page 25
25
Page 26
Les dyslexies Des tr. spcifiques de lapprentissage de la
lecture Apprendre lire suppose de crer (par entranement) de
nouveaux rseaux de neurones qui relient certaines zones visuelles
prcises et certaines zones du langage, puis den automatiser le
fonctionnement. Difficults phonologiques (les sons de la langue)
et/ou Difficults visuo-attentionnelles ou mixtes 26
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Dyslexie phonologique (pb avec les sons de la langue) Il existe
des troubles de discrimination phonologique, de production
phonologique, voire lassociation des deux. Confusions de sons :
ch/s, ch/j, b/p, t/d, en/on. Dficit en mtaphonologie (conscience
phonologique) ATCD possibles de retard de langage/parole. Atteinte
du rseau fronto-parital prisylvien gauche (aire de Broca et lobule
parital infrieure gauche) en IRMf 27
Page 28
TEP, lecture dun mot En haut, tmoin : la vision du mot active
une vaste zone de lhmisphre gauche, tandis que lhmisphre droit
reste muet En bas, 2 dyslexiques : linverse, les aires du langage (
gauche) sont presque silencieuses, tandis que sactivent de faon
importante des rgions de lhmisphre droit in le cerveau singulier,
M.Habib Une anomalie dans ltablissement des connexions entre les
aires du langage empche le dyslexique de traiter automatiquement
certains aspects linguistiques (phonologiques) des mots crits
28
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Dyslexies visuelle et visuo-attentionnelle Il faut liminer un
dficit de lacuit visuelle/ du champ visuel Rechercher une agnosie
des symboles avec confusion de lettres morphologiquement proches
(et non phonologiquement proche). Ex : n/h, r/n/h, c/e/o, f/t, F/E,
I/l, D/O/G/Q, Y/K/R, etc. Rechercher des troubles du regard
(oculomotricit, stratgie visuelle exploratoire) Il existe un dficit
de lempan visuo-attentionnel (EVA) Atteinte paritale en IRMf
29
Page 30
Dyslexie visuelle et visuo-attentionnelle IRM-f. Activit
crbrale chez des sujets contrles (CTL) et dyslexiques (DYS) en
situation de lecture globale La vue symtrique (vue centrale) montre
clairement une activation des lobules paritaux suprieurs (SPL) chez
les contrles et labsence dactivation chez les dyslexiques Une
anomalie dans ltablissement des connexions entre les aires
visuo-spatiales empche le dyslexique de traiter automatiquement
certains aspects visuels des mots crits et textes 30
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Les dyslexies Dyslexies phonologiques : 70% Dyslexies
visuo-attenionnelles : 15% Dyslexies mixtes : 15 % Des modalits
rducatives et des pronostics trs diffrents 31
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32
Page 33
Troubles du dvlpt gestuel coordonns action Geste = ensemble de
mouvements coordonns dans le temps et lespace en vue de la
ralisation dune action volontaire En labsence : de dficience
mentale ou de tr. psychiatrique de trouble neuro-moteur,
neuro-sensoriel, neuro-musculaire soumis un apprentissage habituel.
alors que lenfant a t soumis un apprentissage habituel. DYSPRAXIE,
RETARD PSYCHO-MOTEUR, TAC TR. SP. du DVLPT MOTEUR 33
Page 34
Les dyspraxies : symptmes Troubles de la coordination, et/ou de
la programmation, et/ou de la planification, et/ou de la rgulation
des gestes Maladresse gestuelle (AVQ, sports, utilisation doutils,
travaux manuels) Dysgraphie (criture, dessins) Troubles de la
structuration spatiale +++ 34
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Lenteur Couper sa viande, plucher une orange, une pomme, Se
laver, shabiller Dessiner, colorier, coller, dcouper, plier,
bricoler Graphisme : crire, souligner, entourer, + utilisation des
outils scolaires : regle, compas, querre, Quelles manifestations
chez lenfant ? (plaintes, reprage) Sur-entranement verbal Prfrence
pour loisirs : coute musique, cinma, thtre, visites diverses
Prfrence pour jeux de rles, histoires, imaginaire Prfrence pour la
compagnie des adultes Signes ngatifs Signes posititifs 35
Page 36
DYSPRAXIES : le diagnostic Les chelles de Wechsler Verbal /
Perf. DVS Les cubes de Kohs V, 9;1 ans, CE2, QIV = 125 QIP = 80
Modle (4 cubes) Ralisation dA, 13 ans, sans limite de temps (Sim,
NS = 13 36
Page 37
Un trouble du dveloppement du geste les gestes corporels
(habilet manuelle, sports, ) les yeux (oculomotricit) La sphre
bucco-phonatoire (parole) Un trouble des traitements spatiaux
espace corporel (schma corporel) espace extra-corporel DYSPRAXIE(S)
et rpercussions SCOLAIRES Scolaire Graphisme +++ (pb constant +++)
Lenteur Scolaire Pb lecture (incst) Scolaire Numration/calcul
Gomtrie, plans, cartes, graphiques, schmas, Organisation (cartable,
classeur, bureau, ) 37
Page 38
Vie Quotidienne, loisirs Habillage (pluri-quotidien + sport,
piscine, WC, ) Repas (cantine, anniversaires, McDo, ) Toilette
(douches, shampoing, ongles, se moucher, ) Sport (vlo, activits
scolaires,...) Idem si TAC, dyspraxie ou tr. neuro-moteurs
Importance +++ pour socialisation, construction identitaire
(garons), estime de soi, 38
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Les dys- : Quest ce que cest ?? Comment sassurer du diagnostic
? Les grands classiques dysphasies dyslexies dyspraxies Les
nouveauts ! Les tr. de lattention, les tr. dys-excutifs, les
dyscalculies Les multidys La problmatique de la prise en charge :
Rducation ? Ou compensations/adaptations ? Conclusions 39
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40
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41 -IL COMPTE et CALCULE MAL (au moins 2DS de la norme et/pou 2
annes de dcalage/niv.scol.) -Niveau intellectuel, (facteur G)
Dficit logique : Clasifications, Catgorisations, Sriations,
Inclusions Sens analogique du nombre Comptences Langagires
(Mots-nombres : lexique et syntaxe ddie au nombre) Traitements
spatiaux (Comptage, dnombrement, numration arabe, ) Symptmes vs
Diagnostic Fonctions excutives et MT (calcul mental, rsolution de
pb) Dyscalculie vraie Dyscalculies symptmes, Refltant un autre tr.
cognitif, en amont
Page 42
Le sens inn du nombre Dehaene,1995 etc Reprsentation analogique
de petites quantits disponible prcocement (innes ; comptences
slectionnes par lEvolution ) Capacits perceptives, indpendantes du
langage et de lducation : universelle valuation approximative
(estimation) et comparaison rapide de Q 42
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Des preuves bien choisies Le sens du nombre Les autres
fonctions cognitives concernes ? R EPRSENTATIONS ANALOGIQUES DU
NOMBRE Estimation approximative dune quantit Ordre de grandeur dans
lordre des nombres selon le contexte R EPRSENTATIONS SYMBOLIQUES DU
NOMBRE La logique ( facteur g ), la comprhension de la base 10, la
signification des oprations Le langage, et la connaissance des mots
qui dsignent les nombres, de leur suite, de leurs relations La
mmoire de travail (calcul mental) et les fonctions excutives
(rsolution de problmes) Les fonctions visuo-spatiales et laccs la
numration arabe et aux calculs poss 43
Page 44
Reprsentations analogiques du nbre Un peu, beaucoup, normment,
plus que 44
Page 45
Reprsentation analogique du nombre : Le compteur de vitesse
(NUMERICAL) 45
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Placement de nombres, lignes analogiques (Zareki) J. :
Placement correct E. : Placement incorrect 5983 46
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Le Sens du Nombre : Estimer visuellement une quantit
(prsentation 5 sec.) Zarki-R, Norme enfants 6-11ans : 25 125
47
Page 48
48 Estimation de quantit en contexte
Page 49
Des preuves bien choisies Le sens du nombre Les autres
fonctions cognitives concernes R EPRSENTATION ANALOGIQUE DU NOMBRE
Estimation approximative dune quantit Ordre de grandeur dans lordre
des nombres selon le contexte R EPRSENTATIONS SYMBOLIQUES DU NOMBRE
La logique ( facteur g ), la comprhension de la base 10, la
signification des oprations Le langage, et la connaissance des mots
qui dsignent les nombres, de leur suite, de leurs relations La
mmoire de travail (calcul mental) et les fonctions excutives
(rsolution de problmes) Les fonctions visuo-spatiales et laccs la
numration arabe et aux calculs poss 49
Page 50
50 Pierre, 10 ans, CM1
Page 51
Tu achtes 5 pains 1,20 euros pice. Quelle est ta dpense ?
51
Page 52
52
Page 53
Analogie : un chef dorchestre gestion de lensemble des modules
spcifiques = mise en route , modulation et arrt de rseaux
spcifiques et de leur coordination = fct intgratrice 53
Indispensable si tche non routinire, non habituelle (pas besoin de
chef dorchestre pour au clair de la lune !) : problme rsoudre,
situation nouvelle, dcision prendre, Fonctions Excutives
Page 54
Le chef dorchestre dispose de 3 baguettes pour diriger la
symphonie: 1.Attention choix de la cible, orientation/rorientation
et maintien de lattention endogne 2.MT mise jour, vider/remplir de
faon pertinente 3.Planification de laction, Inhibition interfrences
ou automatismes, dtection derreurs, stratgie et fluidit mentale 54
Fonctions Excutives (analogies)
Page 55
Exemple : raliser un projet Ici, les fonctions excutives
engages sont relatives la fluidit mentale (imaginer), la
planification de laction et la flexibilit cognitive (planifier), la
fonction de mise jour, linhibition de la rponse inadapte et le
contrle de linterfrence (excuter-valuer). 55
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Le contrle de linterfrence ou inhibition dune rponse automatise
inhiber une rponse dja automatise Il sagit donc ici dinhiber une
rponse dja automatise par lapprentissage (la routine). Dans la vie
quotidienne, ce type dinhibition peut sillustrer par la situation
suivante : vous avez lhabitude de tourner droite pour prendre la
rue Voltaire. Or cette rue vient dtre mise en sens interdit... Il
vous faut donc inhiber le tourner droite Le raisonnement : Jean a 3
billes, Ren en a 8. On veut que Ren ait 3 billes de plus que Jean 3
de plus que induit automatiquement ajouter 3 or il faut retirer 2
billes Ren ! Cf. la tche dite de Stroop, prsente dans la diapo
suivante 56
Page 57
Test de Stroop Inhiber la rponse interfrente Il faut : -Inhiber
la lecture du nom de la couleur - Donner une autre couleur
(interfrence), celle de lencre -Il existe un Stroop pour enfants
non lecteurs (images)bleus, rouges, bleus, fait, bouche
Page 58
Copie de la figure de Rey < 1 mn Copie, BHK Timo, 8 ans FCT
EXCUTIVES L A DYSGRAPHIE Ne pas confondre avec un TAC /dyspraxie Le
geste dys-excutif est rapide, brusque, sans essais de corrections.
(mais la ralisation de laction est globalement lente : pb pour
dbuter laction, interruptions frquentes, perte du but,
papillonage,..)
Page 59
Fct Ex : Troubles dveloppementaux 2 types de tr. neuro-
dveloppementaux : le syndrome dys-excutif le TDAH de type
hyperactif-impulsif Sminaire Ketty Scwartz, INSERM 2012 - P.
Laporte & M. Mazeau 59
Page 60
60
Page 61
61 [ daprs Amlie Gape, enseignante formatrice] (modifi)
Dysgraphies Dyslexies Dyspraxies Dysphasies Dysorthographies
Troubles dysexcutifs THADA Dyscalculies Dysgnosies Troubles
mnsiques Les multiples interactions entre troubles des
apprentissages
Page 62
Les multidys - ?- Dysgraphique Dyslexique Dyscalculique
Dys-attentionnel (TDA/H) Dys-excutif Dys . ? 62 Un listing
dmotivant et souvent . non motiv ! juxtaposition sans aucun bnfice
terme Un listing qui risque de dboucher sur une juxtaposition de
rducations, daides, damnagements et de PEC, qui surchargent
lenfant, lenseignant, la vie de famille et ce sans aucun bnfice
terme
Page 63
Alors ton fils, a sarrange lcole, cette anne ? Non, cest de
pire en pire. Maintenant, il parait quil est MULTIDYS ! QUOI Cest
QUOI, a, multidys , cest un truc grave ?? Ben oui Cest TRS grave.
Il est: - dyslexique, -dyscalculique, - dysgraphique, -distrait,
-disturbateur, bref, il est DYS - SCOLAIRE Mais alors, quest ce que
tu vas faire ? Je ne sais plus quoi faire ! A moins de le D IS
penser dcole !
Page 64
64 Dis-moi, mon petit Gal, quest ce qui ne va pas en classe ?
Heu cest que jsuis MULTIDYS, madame. Ah oui ? Et ton ide, quest-ce
que a signifie ? Ben a veut dire que jsuis nul en tout ! Pourtant
je suis sure quil y a des choses que tu as envie de faire ? Oui,
jai envie de DIS paratre, avant de DIS joncter !
Page 65
Diffrents multi-dys Beaucoup de FAUX multidys confusion des
symptmes et des diagnostics Un diagnostic non fait (ou partiel)
Quelques VRAIS multi-dys
2 exemples de faux multi-dys TDA/H Dysphasie Dyspraxie +
Dyslexie + TDA/H Dysphasie + Dyslexie 67 Toujours se demander si UN
SEUL DIAGNOSTIC, EN AMONT, ne permet pas de comprendre lensemble
des symptmes, des difficults de lenfant
Page 68
2 exemples de vrais multi-dys Dyspraxie + dysphasie Dyslexie
phonologique + dyspraxie 68 Le pronostic scolaire est toujours plus
rserv Une CLIS peut tre une trs bonne orientation
Page 69
Les dys- : Quest ce que cest ?? Comment sassurer du diagnostic
? Les grands classiques dysphasies dyslexies dyspraxies Les
nouveauts ! Les tr. de lattention, les tr. dys-excutifs, les
dyscalculies Les multidys La problmatique de la prise en charge :
Rducation ? Ou bien compensations/adaptations ? Conclusions 69
Page 70
La PEC du (des) symptme(s) Lenfant crit mal on entrane le
graphisme Lenfant lit mal on entrane la lecture Lenfant compte mal
on entrane le calcul, etc. Cest la demande de lenfant, de la
famille, de lcole Cest le souhait du soignant Lenfant progresse
avec lentranement (la rducation) Cest un pige ! 70 !
Page 71
Pige n 1 : lenfant progresse 71 La PEC du (des) symptme(s) : un
pige ?
Page 72
Niveau de performance Temps, ge, Lenfant progresse Lcart la
norme saccrot volution moyenne, normale Evolution de lenfant DVS
T1T2 Linterprtation des progrs de lenfant Lenfant est proche de la
norme Le dcalage la norme se constitue et se creuse 72
Page 73
automatiser son graphisme Exemple : Si lenfant ne peut
automatiser son graphisme, il faudra donc choisir Ou bien Il
dessine des lettres, engage son attention dans le contrle de son
geste, sapplique et crit bien (ou moins mal !) Ou bien Il coute Il
comprend Il rflchit lorthographe Il sintresse au sens Il fait des
liens smantiques, conceptuels Il mmorise Etc. 73 Leffet double tche
: plus lenfant crit, moins il comprend, moins il apprend
Page 74
Reprer les situations de double tche Lenteur (contrle) chaque
tche sparment : OK Dysphasiques : Dysphasiques : analyse
phonologique et/ou syntaxique, expression acadmique, discours
complexes ou second degr , Dyspraxiques Dyspraxiques: regard,
spatial, organisation, manipulations, graphisme, Dyslexiques
Dyslexiques dchiffrage, suivi de la ligne, correspondances
grapho-phonologiques, assemblage 74 Solliciter le symptme Dys- =
Double-Tche linsu de tous Sur-handicap masqu
Page 75
Pas (peu) de PEC des symptmes, DONC Evaluer le handicap (de
communication et/ou scolaire) : Synthse des diffrents bilan,
diagnostic, ge, cursus scolaire, histoire personnelle de lenfant, .
Chercher rduire le handicap : favoriser les apprentissages par tous
les moyens efficaces : compensations, palliatifs, adaptations,
Utiliser les fonctions cognitives prserves (les points forts +++)
russite scolaire, meilleure image de soi, meilleur avenir
professionnel La PEC : tourne vers le HANDICAP 75
Page 76
Les dys- : Quest ce que cest ?? Comment sassurer du diagnostic
? Les grands classiques dysphasies dyslexies dyspraxies Les
nouveauts ! Les tr. de lattention, les tr. dys-excutifs, les
dyscalculies Les multidys La problmatique de la prise en charge :
Rducation ? Ou compensations/adaptations ? Conclusions 76
Page 77
Des stratgies gnrales pour les dys - Bien reprer dficience //
handicap Choix des actions thrapeutiques Reprer et viter les
doubles-tches Utiliser les fonctions prserves +++ Pallier,
contourner pour respecter la fonction vise Organiser la
collaboration soins// cole// famille Et un peu dentranement, de
rducation au sens strict 77
Page 78
La prise en charge SOINS Objectif = tre moins gn Rducations
indiv. Palliatifs Utiliser les points forts Viser des progrs
fonctionnels Expliciter les choix Th. ECOLE Objectif = apprendre
MALGR le dys groupe classe Amnager Amnager (les consignes, les
infos, les exercice, les supports pdagos, les double-tches) Aides
humaine (AVS) + technologique + temps + Parents PPS = accord
tri-partite Enseignant rfrent = garant du projet 78
Page 79
79Micro-bibliographie
Page 80
80 Mini-bibliographie M. Mazeau et C. Le Lostec, Masson, 2010 -
Lenfant dyspraxique et les apprentissages, coordonner les actions
thrapeutiques et scolaires A. Moret et M. Mazeau, Masson 2013, - Le
syndrome dys-excutif chez lenfant et ladolescent; rpercussions
scolaires et comportementales Gaie, Le Lostec, Mazeau, Pouhet &
Toninato, Masson, 2014 -Dyspraxie et troubles non-verbaux : faire
avec la complexit (tudes de cas) Mazeau M. & Pouhet A., Masson,
2014 ( paraitre : oct/nov) - Neuropsychologie et troubles des
apprentissages : du dveloppement typique aux dys
Page 81
81 Dr. Michle MAZEAU, Paris Site : wix.com. mazeaumichele