ETS AGENTE INFECCIOSO
PERIODO INCUBACIÓN
CLÍNICA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO COMPLICACIONES
INFECCIÓN GONOCOCCICA
Neisseria GonorrheaeCoco gram-
2-7 días HOMBRE: secreción uretral blanquecina matinal y disuria
MUJER: (suele ser asintomática )sx miccional con cultivo negatvo; cervicitis
Tinción de Gram: localización intracelular
Cultivo de Tayer-Martin
Detección de antígenos
Ceftriaxona por 7 días
Alérgicos: especinomicina
Quinolonas y azitromicina cuando hay infección con C. Trachomatis
Embarazo: ceftriaxona con azitromicina
EndometritisEPISx Fitz-Hug-Curtis (perihepatitis)Poliartritis
Se acompaña de la infección de Chlamydia Trachomatis
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Chlamydia Trachomatis
Gram-
ETS bacteriana mas frecuente
5-7 días Descarga vaginal mucopurulenta
Síndrome miccional
Tincion de GiemsaInmunofluorescenciaPCRSerología > 1:64
Doxiciclina 100mg c/8 hors por 7 días.
Azitromicina 1gr/dia por 7 días
Embarazo y lactancia: eritromicina por 7 días
Sx Fitz-Hugh-CurtisConjuntivitis de inclusión en RNEPIinfertilidad
LINFOGRANULOMA VENEREO
(ENF. NICHOLAS-FAVRE)
Chlamydia Trachomatis
5-7 días Adenopatías inguinales con fistulización no dolorosasDesaparecen rápidamente
Tincion de GiemsaInmunofluorescenciaPCRSerología > 1:64
Doxiciclina 100 mg cada 8 hors por 21 días
Eritromicina 500mg c 6 hors por 21 dias
EPIInfertilidad
SÍFILIS Treponema Pallidum 3-90 díaspromedio 3 sem
PRIMARIA: chancro duro con adenopatías regionales, no doloroso y no supura que dura 2-6 sem
SECUNDARIA: leucoderma sifilítico que afecta palmas y plantas y Condiloma plano. Dura 2-6 sem
LATENCIA: falta de síntomas con serología leutica positiva
TERCIARIA: tras 20-30 años: Goma y Neurosifilis
Visualización directa en campo oscuroDetección en LCR con pleocitosis linfocitariaSerologia reaginicas: VDRL y RPR: cribadoSerología treponemicas: FTA-abs y TPHA: diagnostico
Penicilina G procainica 600,000 UI IM por 10 días
Neurosifilis: penicilina G IV por 10-14 días
Embarazo: penicilina G, si la paciente es alérgica hay que desensibilizar.
Tabes DorsalSifilis congénitaReacción de Jarish-Herxhermier(liberación endotoxinas por lisis masiva de espiroquetas)
CHANCRO BLANDO O CHANCROIDE
Haemophilus DucreyiCocogram-
48 a 72 horas Chancro blando, pustuloso, doloroso con exudadoAdenopatías dolorossas unilateral fistulizable
Tinción de Gram Azitromicina Ig DU
Ceftriazona IM DU
Eritromicina 500 mg cada 4 hrs por 7 días
HERPES GENITAL SIMPLE
Virus Herpes Simple tipo 2
3-10 díaspromedio 6 días
Lesión vesiculosa agrupadas en racinoAdenopatías dolorosasFibreArtromialgias
Visualizaicon células gigantes multinucleadas en tzankPCR
Aciclovir por 5 días
Famciclovir
GRANULOMA INGUINAL/DONOVANOSIS
Klebsiella granulomatis
(calymmatobacterium)
1-12 sem Granulomas confluentes, indoloros que se ulceranFondo eritematoso: carne fresca
Frotis de Weight: con cuerpos de Donovan
Azitromicina 1 gr por sem por 3 semanas
Tetraciclinas