V EXAMEN TIPO ENAM MODULO 5: SISTEMA HEMATOLOGICO E INMUNOLÓGICO ALUMNO:_______________________________________GRUPO:______ FECHA______________ 1. Acerca del linfocito B activado: a. Aparece el receptor de la interleukina 12. b. Aumenta la expresión de las moléculas HLA de clase I. c. Experimenta el cambio de clase de la Ig. de membrana, con

lo cual la IgD desaparece de la membrana y la IgM disminuye.

d. Pasa a expresar IgM o IgE. e. Parte de los linfocitos T activados se transforman en células

plasmáticas que no expresan Igs de membrana sino que las secretan.

2. Acerca del complemento: a. Se llama así a un grupo de proteínas que se encuentra en el

plasma en forma de precursores inactivados que pueden activarse durante la inflamación.

b. Una vez activado una de sus funciones es el aumento de la permeabilidad vascular.

c. Entre sus funciones está promover la quimiotaxis de los leucocitos.

d. También dentro de sus funciones está la lisis osmótica celular por X alteración de la membrana.

e. Su déficit puede condicionar alteración en las defensas de huésped pero no enfermedades autoinmunes.

3. De las siguientes proteínas del complemento, cuál es la única que lo activa por vía alternativa:

a. C 1q. b. C 1r. c. C2. d. C3. e. C4.

4. Acerca de las inmunoglobulinas, cuál es la respuesta

incorrecta:

a. El isotipo de la inmunoglobulina (es decir G, M, A, D, E) se determina por el tipo de la cadena pesada presente.

b. Todas tienen una estructura básica de 2 cadenas pesadas y 2 ligeras.

c. La IgG, IgA e IgM pueden dividirse a su vez en subclases. d. Las regiones variables tanto de la cadena pesada (VH),

como de la cadena ligera (VL), constituyen la región Fab que es la que se une al anticuerpo.

e. Los acs. IgM circulan normalmente como pentámeros.

5. Son factores vitamina K dependientes:

a. Factor II, VII, IX y X

b. Factor II, VI, IX y X

c. Factor II, VII, X y XI

d. Factor II, VII, IX y X

e. Factor II VII, X y XII

6. El poder anticoagulante de la Antitrombina III se ve

sinergizado por su unión a: a. Proteina C

b. Antitrombina II

c. Factor XII

d. Fibrina

e. Heparina

7. Las células NK (Natural Killer) pertenecen a la línea

celular de:

a. Macrófagos

b. Neutrofilos

c. Basófilos

d. Linfocitos B

e. Linfocitos T

8. La síntesis del grupo Hem se da en:

a. Reticulo endoplasmico liso

b. Reticulo endoplasmico rugoso

c. Aparato de Golgi

d. Mitocondria

e. Ribosoma

9. La ubicación más exacta del bazo esta comprendida

entre los dos arcos costales:

a.- V-VII b.- VI-VIII c.- IX-XI d.- III-IV

10. El origen embriológico del bazo se sitúa en:

a.- Mesogastrio dorsal-10ma semana

b.- Mesogatrio dorsal-5ta semana c.- Mesogastrio

ventral-5ta semana d.- Mesogastrio ventral 10ma semana.

11. El inhibidor fisiológico de la cascada de la

coagulación más importante es:

a.- Proteína C b.- Proteína S c.- Antitrombina III d.-

Alfa-1- antitripsina e.- Alfa-1- amcroglobulina

12. El bazo se halla unido al estómago a través del ----------

------------- y al riñón a través del -------------------------------

a.- Ligamento gastroesplénico y Ligamentos

esplenorrenal b.- Ligamento gastroesplácnico y

Ligamento esplenorrenal c.- Ligamento gastroesplácnico y

Ligamento omentoso d.- Ligamento omentoso y

Ligamento esplenorrenal.

13. Las funciones del bazo son:

I.- Mantenimiento del control de calidad de los eritrocitos en la

pulpa blanca II.- Síntesis de anticuerpos en la pulpa blanca

III.- Eliminación de las bacterias y eritrocitos cubiertos por

anticuerpos IV.- Generación de respuestas inmunitarias

frente a ciertos patógenos invasores V.-

Mantenimiento del control de la calidad de los eritrocitos en la

pulpa roja

a.- I,II,III b.- III,IV,V c.- I,III,IV d.- I,II,IV

14. Es un leucocito agranular:

a.- Neutrófilo b.- Reticulocito c.-Linfocito

d.-Eosinófilo e.- Proeritroblasto

15. Cúal es el subtipo de linfocitos más abundante en

sangre de una persona sana:

a.- Linfocitos T cooperadores b.- Linfocitos T citotóxicos

c.- Linfocitos B d.- Linfocitos NK e.- Células plasmáticas.

16. Son órganos linfoides secundarios:

I.- Bazo II.- Timo III.- Amigdala

palatina IV.- Ganglios linfáticos

a.- I,II,III b.- II,III,IV c.- I,II,IV d.- I,III,IV 17. Constituyen menos del 1 % de la población total de leucocitos a.- Reticulocitos b.- Linfocitos c.- Eosinófilos d.- Basófilos e.- Monocitos 18.- Los macrófagos del ____ y el _____ destruyen los glóbulos rojos maduros a.- Hígado-páncreas b.- Bazo-hígado c.- Médula renal-bazo d.- Glándula renal-timo e.-Bazo-páncreas 19.- Las células que tienen receptores específicos para un antígeno son: a.- Células Langerhans b.- Células cebadas c.- Basòfilos d.- Macrófagos e.- Linfocitos T

20.- Las células que tienen receptores específicos para un antígeno son: a.- Células Langerhans b.- Células cebadas c.- Basòfilos d.- Macrófagos e.- Linfocitos T 21.- Componente de la celda esplénica: I.- Diafragma II.- Estómago III.- Cabeza del páncreas IV.- Riñón izquierdo a.- I,II,III b.- II,III,IV c.- I,III,IV d.-I,II,IV 22.- En el proceso de hematopoyesis: a.- Se inicia en el sexto mes de vida b.- El lugar donde se produce es el bazo c.- El hígado es el órgano que comanda la hematopoyesis fetal d.- En la tercera semana de gestación la hematopoyesis fetal es exclusivamente de la serie mieloide 23.- El CO2 se transporta por la sangre en su mayor parte como: a.- CO2 disuelto en plasma b.- Bicarbonato plasmático c.- Bicarbonato intraeritrocitario d.- Unido a hemoglobina 24.- En el metabolismo del hierro: a.- En el plasma se encuentra bajo la forma de hemosiderina b.- La absorción es a nivel del íleon Terminal c.- En la transferrina está bajo la forma de ion férrico d.- La tasa de absorción depende de la saturación de la siderofilina o transferían. 25.- Las células plasmáticas a.- Contienen pocos ribosomas b.- Tienen un núcleo desplazado centralmente c.- Están especializadas para la producción de anticuerpos humorales d.- Se encuentran mayormente en el tejido linfático 26.- Para la adherencia plaquetaria se requiere de la presencia de: a. - Factor VIII b. - Factor deVon Willeband c. - Endotelio vascular d. – GPlb 27.- En la inmunidad humoral, intervienen los: a.- Linfocitos T b.- Linfocitos B c.- Linfocito NK d.- Neutrófilos 28.- El marcador más característicos de los linfocitos T es: a.- Ig de superficie b.- Marcador CD4 c.- Receptor para IL2 d.- Antígeno CPH-DR e.- Marcador CD3 29.- Usualmente la fagocitosis se asocia con las siguientes células a.- Eritrocitos b.- Células cebadas c.- Neutrófilos d.- Células plasmáticas e.- Linfocitos 30.-Característica de los neutrófilos segmentados a. Poseen gránulos azulados y anaranjados b. Tienen un núcleo con varios lóbulos c. El núcleo ocupa la mayor parte de la célula d. Carece de lisosomas e. El citoplasma carece de gránulos 31. Constituye el primer precursor de los eritrocitos a. Promielocito b. Proeritroblasto c. Mieloblasto d. Mielocito e. Metamielocito 32. Los trombocitos derivan de: a. Rubriblastos b. Megacarioblastos c. Mieloblastos d. Linfoblastos e. Monoblastos 33. A partir de los mieloblastos se forman: a. Linfocitos-basófilos b. Eosinófilos-eritrocitos c. Neutrófilos-eosinófilos d. Eritrocitos-neutrófilos e. Leucocitos - hematíes 34. El coágulo sanguíneo es una red de proteína insoluble denominada: a. Albúmina b. Aglutinina c. Gammaglobulina d. Fibrina e. Hemocianina 35. La cantidad de ___________ es de aproximadamente 300 000 por mm

3 de sangre

a. Eritroblastos b. Trombocitos c. Linfocitos B d. Leucocitos e. Monoblastos 36. Son las células más grandes del torrente sanguíneo a. Linfocitos NK b. Basófilos c. Metamielocitos d.Linfocitos T e. Monocitos 37. Respecto a la fórmula leucocitaria relativa en la sangre normal, el porcentaje de neutrófilos abastonados es de: a. (5 – 10)% b. (25 – 35)% c. (3 – 18)% d. (2 – 5)% e. (45 – 65)% 38.- Las aglutininas se encuentran en: a. Plasma b.- Suero c.- Neutrófilos d.- Plasmocitos 39. Las inmunoglobulinas atraviesan la barrera placentaria por: a. Difusión simple b.- Transporte activo c.- Pinocitosis d.- Fagocitosis e.- A través de una solución de continuidad 40. Cual es la aglutinina del grupo sanguíneo A a. Anti A b. - Anti B c. - Anti AB d. - Anti D 41. Establezca la secuencia correcta de la eritropoyesis.

1. Célula madre mieloide multipotencial. 2. Stem cell. 3. Proeritroblasto. 4. Eritroblasto ortocromático. 5. Eritroblasto basófilo. 6. Eritroblasto policromático. 7. Reticulocito 8. Hematíe.

A. 1,2,3,4,5,6,7,8 b. 2,1,3,4,5,6,7,8 c.1,2,3,6,5,4,7,8

d. 2,1,3,5,6,4,7,8 e. 2,1,3,6,4,5,7,8

42. Dentro de las citocinas que regulan el crecimiento linfocitario, su activación y diferenciación, tenemos: 1. IL-1 2. IL-2 3. IL-3 4. IL-4 5.IL-12 6. IL-13 7. IL-14 8. IL-15 a. 1,3,5,8 b. 1,4,6,8 c. 2,4,5,8 d. 3,4,5,7 2,3,7,8 43. Se describe el proceso de la coagulación desencadenado a través de dos vías: la intrínseca a través del factor…. y la vía extrínseca a partir del factor tisular y el factor…., ambas vías conllevan a una vía común por la que se activa el factor….hasta formar fibrina. a. Factor XI/ factor VIII/ factor XII. B. Factor XII/ factor VIII/ factor X. c. Factor XI/ factor VII/ factor XI. D. Factor XII/ factor VII/ factor X. e. Factor XI/ factor VIII/ factor XI. 44. Relacione, las siguientes definiciones.

a. Eritron 1. Reticulocitos medulares más

blastos.

b. Eritron fijo 2. Reticulocitos sanguíneos

más eritrocitos

c. Eritron circulante 3. Masa total de células eritropoyeticas

más glóbulos rojos maduros

(a,1)(b,3)(c,2) B. (a,3)(b,1)(c,2) C. (a,3)(b,2)(c,1) D. (a,1)(b,2)(c,3) E. (a,2)(b,3)(c,1) 45. La _________, es secretada durante la respuesta 1ª, sirve como receptor de linfocitos B. A. Ig G B.Ig M C. Ig A D. Ig D E. Ig E

46. Son mecanismos y barreras de defensa propios de la inmunidad natural: a. Fagocitosis b. Inflamación c. Piel d. Vacunación e. pH A. a,b,c,d B. b,c,d,e C. a,c,d,e D. a,b,c,e E. a,b,d,e

47.Teniendo como referencia la fórmula leucocitaria, la proporción relativa (%) de los linfocitos es _________, mientras que la de los basófilos es _____________.

A.25 - 35% - 0,5 – 1% B. 55 – 65% - 0,5 – 1% C. 0,5 – 4% - 0,5 – 1% D. 3 – 8% - 0,5 – 1% E. 25 – 35% - 3 – 8% 48. Los glóbulos blancos se caracterizan por; SON CIERTAS a.Que fagocitan y destruyen bacterias. b.Que se adhieren a la superficie interna de la pared de los vasos sanguíneos en el lugar de la lesión y ocluyen el defecto de la pared vascular. c.Que llevan el bióxido de carbono de los tejidos a los pulmones. d.Que aumentan su número y se activan en presencia de ciertas infecciones y alergias. e.Que segregan sustancias como la heparina, de propiedades anticoagulantes, y la histamina que estimula el proceso de la inflamación. A. a,b,c B. a,c,d C. b,d,e D. a,d,e E.

a,c,e

49. La hematopoyesis durante el primer trimestre de vida intrauterina tiene lugar en: A. Hígado, bazo y médula ósea B. Médula ósea C.

Bazo D. Hígado y bazo E.Hígado

50. Una persona con muy bajo consumo en grasa animal y vegetal por un periodo largo de tiempo, podría verse aumentado su tiempo de coagulación debido a:

a. Deficiente formación de Factor XII b. Deficiente formación de plaquetas c. Deficiente absorción de vitamina K d. Deficiente absorción de Ca+2 e. Deficiente absorción de vitamina E

1. La proteccion inmunologica:

A. Las citocinas tienen un papel central en la respuesta contra

determinados tipos de agentes infecciosos y tambien en el

control de las respuestas autoinmunes y alergicas.

B. La eliminacion de las celulas infectadas por virus recae

principalmente en la celula b.

C. La via clasica de activacion del complemento es disparada por

el contacto entre su segundo componente, con la region fc de

igm o igg en la superficie de una celula.

D. La iga secretoria se sintetiza en gran cantidad en las

superficies de la capa muscular y previene la adhesion de los

microorganismos a las celulas del huesped

2. Durante el primer encuentro con antigeno se produce una

respuesta inmune llamada primaria, mientra que en contactos

sucesivos con el mismo antigeno se produce una respuesta

secundaria. Señale la verdadera:

A. La respuestas primarias esta mediada por celulas de

memoria y la rspuesta secundaria esta mediada por

celulas virgenes

B. La tirosin fosfata cd45 que regula la activacion celular se

expresa en la superficie de las celulas t memoria en su

version cd45ra

C. La respuesta secundaria se desencadena de una manera

mas lenta que la respuesta primaria

D. En la respuesta secundaria se produce un mayor numero

de linfocitos y las clulas b producen mayores niveles de

anticuerpos con una mayor afinidad por el antigeno

3. En cuanto al superantigeno:

A. Se unen a la porcion lateral de la cadena alfa del receptor

de la celula t y a la cadena beta de las moleculas del

complejo mayor de histocompatibilidad de clase ii

B. Son moleculas de naturaleza proteica capaces de activaer

hasta un 20% de los linfocitos t de sangre periferica

C. Para su accion utiliza la via alternativa del complemento

D. En su mayor parte son agentes nutricionales.

4. En relacion a los receptores para el antigeno:

A. Los receptores de los linfocitos b reconocen antigenos en

su forma nativa

B. Los receptores de los linfocitos t reconocen fragmentos de

antigenos presentados por moleculas de

inmunoglobulinas

C. Los receptores de los linfocitos t tienen una cadena

D. Los receptores de los linfocitos t tienen cadenas variables

que constituyen inmunoglobulinas.