1
Eva Ahlgren Andersson Ny verksamhetschef Thorax-Kärl-kliniken
Verksamhets- och kvalitetsrapport
2015
Eva Ahlgren Andersson
Hjärtoperationer 828
-TAVI 89 (+16)
-MitraClip 28 (+14)
-Ductus 13 (+3)
Lungoperationer 302
Kärloperationer 548 artäringrepp (65% endovaskulärt)
97 EVAR/TEVAR
75 Dialysfistlar
321 åderbråck
Övriga ingrepp 71
Mottagningsverksamhet, Intensivvård där Kardiologin har 13%
Seldingerenheten, 33% av våra anestesiresurser
Forskning och utbildning av god klass
Produktion Thorax-Kärlkliniken 2015
5
• Verksamheten går för högtryck
• Goda resultat med acceptabla vårdtider
• Låg frekvens komplikationer
• Fortsatt växande VL för hjärtkirurgin
• >50% av patienterna är > 70år och 10% är >80år
• Extrainsatser krävs för att klara tillgängligheten
Sammanfattningsvis
6
Antal hjärtop inkl. TAVI och Mitraclip
7
392
286
60
90
828
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
CABG Klaff Klaff + CABG Övrigt Totalt
Väntelistan under 2015
8
72
42
28
142
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Östergötl. Jönköping Kalmar Totalt
Hjärtop per 100 000 invånare och år exkl. TAVI/MitraClip
9
87,7
71,7
67,9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Östergötland Jönköping Kalmar Riket
Åldersfördelning, alla hjärtopererade exkl. TAVI/MitraClip
10
19,9
29,9
41,1
9,9
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
%
Komplikationer, alla hjärtop exkl. TAVI/MitraClip
11
1,8
5,6
2,8
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
%
Stroke Reop pga blödning revid. Sternuminfektioner
Mortalitet inom 30 dgr, alla hjärtop exkl. TAVI/MitraClip
12
3
2,5
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
%
Linköping Sverige
Postop komplikationer vid CABG
13
0,8
4,6
3,8
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
%
Stroke Reop pga blödning revid. Sternuminfektioner
Total mortalitet inom 30 dagar
vid CABG
14
1,8
1,4
0
0,5
1
1,5
2
2,5
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
%
Linköping Sverige
Antal klaffop inkl. TAVI/MitraClip
15
Andel mitralisklaffplastiker exkl. TAVI/MitraClip
16
70
61
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
%
Klaffplastiker Linköping Sverige
Postop komplikationer vid
klaffoperation (1 el flera) exkl. TAVI/MitraClip
17
1,8
3,6
1,8
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
9,0
10,0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
%
Stroke Reop pga blödning revid. Sternuminfektioner
Mortalitet inom 30 dagar, klaffopererade exkl. TAVI/MitraClip
18
3
1,6
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
%
Linköping Sverige
Mortalitet inom 30 dagar
Aortaklaffprotes exkl. TAVI
19
1,3
0
0,5
1
1,5
2
2,5
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
%
Linköping
Antal op, Klaff + CABG exkl. TAVI/MitraClip
20
42
6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Aortaklaff + CABG Mitralisklaff + CABG
Postop komplikation Klaff + CABG exkl. TAVI/MitraClip
21
1,6
13,1
1,6
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
%
Stroke Reop pga blödning revid. Sternuminfektioner
Mortalitet inom 30 dgr
Aortaklaffprotes + CABG exkl TAVI
22
0 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
%
Linköping
Antal aortaingrepp
23
73
72
16
1 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Aortaingrepp total Ascendens Aortabåge Descendens Thorakoabdominell
Operation för aortadissektion
24
19
6
1
26
0
5
10
15
20
25
30
35
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Antal
Dissektion typ I (asc -> desc)
Dissektion typ II (asc enbart)
Dissektion typ III (descendens enbart)
Totalt
Lungkirurgi
25
85
77
20
7
112
0
20
40
60
80
100
120
140
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
An
tal o
p
Lobectomi/Bilobectomi Kilexcision Segmentresektion
Pulmectomi Övrigt
Totalt : 250 243 297 266 273 313 301
Mortalitet inom 30 dagar,
allmän thoraxkirurgi
26
1,3
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
%
Åtgärder för artärsjukdom
27
201
376
548
0
100
200
300
400
500
600
700
800
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Antal
Öppen åtgärd Endovaskulär åtgärd Samtliga
**
**
*
Op för infrarenalt aortaaneurysm
28
66
16
12
78
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Antal
Elektiv operation, antal Akut operation, antal
Akut operation för ruptur Totalt
Op-metod vid elektiv op för
intrarenalt AAA
29
42
20
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Antal
EVAR Öppen operation
Resultat av elektiv åtgärd för
infrarenalt AAA
30
62
1
0
10
20
30
40
50
60
70
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Antal
Totalantal Död
Förstagångsåtgärd vid kronisk
benischemi
31
43
97
31
121
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Antal
Claudicatio: öppen åtgärd Claudicatio: endovaskulär åtgärd
Kritisk ischemi: öppen åtgärd Kritisk ischemi: endovaskulär åtgärd