1

Eva Ahlgren Andersson Ny verksamhetschef Thorax-Kärl-kliniken

Verksamhets- och kvalitetsrapport

2015

Eva Ahlgren Andersson

Hjärtoperationer 828

-TAVI 89 (+16)

-MitraClip 28 (+14)

-Ductus 13 (+3)

Lungoperationer 302

Kärloperationer 548 artäringrepp (65% endovaskulärt)

97 EVAR/TEVAR

75 Dialysfistlar

321 åderbråck

Övriga ingrepp 71

Mottagningsverksamhet, Intensivvård där Kardiologin har 13%

Seldingerenheten, 33% av våra anestesiresurser

Forskning och utbildning av god klass

Produktion Thorax-Kärlkliniken 2015

5

• Verksamheten går för högtryck

• Goda resultat med acceptabla vårdtider

• Låg frekvens komplikationer

• Fortsatt växande VL för hjärtkirurgin

• >50% av patienterna är > 70år och 10% är >80år

• Extrainsatser krävs för att klara tillgängligheten

Sammanfattningsvis

6

Antal hjärtop inkl. TAVI och Mitraclip

7

392

286

60

90

828

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

CABG Klaff Klaff + CABG Övrigt Totalt

Väntelistan under 2015

8

72

42

28

142

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Östergötl. Jönköping Kalmar Totalt

Hjärtop per 100 000 invånare och år exkl. TAVI/MitraClip

9

87,7

71,7

67,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Östergötland Jönköping Kalmar Riket

Åldersfördelning, alla hjärtopererade exkl. TAVI/MitraClip

10

19,9

29,9

41,1

9,9

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

%

Komplikationer, alla hjärtop exkl. TAVI/MitraClip

11

1,8

5,6

2,8

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

%

Stroke Reop pga blödning revid. Sternuminfektioner

Mortalitet inom 30 dgr, alla hjärtop exkl. TAVI/MitraClip

12

3

2,5

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

%

Linköping Sverige

Postop komplikationer vid CABG

13

0,8

4,6

3,8

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

%

Stroke Reop pga blödning revid. Sternuminfektioner

Total mortalitet inom 30 dagar

vid CABG

14

1,8

1,4

0

0,5

1

1,5

2

2,5

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

%

Linköping Sverige

Antal klaffop inkl. TAVI/MitraClip

15

Andel mitralisklaffplastiker exkl. TAVI/MitraClip

16

70

61

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

%

Klaffplastiker Linköping Sverige

Postop komplikationer vid

klaffoperation (1 el flera) exkl. TAVI/MitraClip

17

1,8

3,6

1,8

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

10,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

%

Stroke Reop pga blödning revid. Sternuminfektioner

Mortalitet inom 30 dagar, klaffopererade exkl. TAVI/MitraClip

18

3

1,6

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

%

Linköping Sverige

Mortalitet inom 30 dagar

Aortaklaffprotes exkl. TAVI

19

1,3

0

0,5

1

1,5

2

2,5

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

%

Linköping

Antal op, Klaff + CABG exkl. TAVI/MitraClip

20

42

6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Aortaklaff + CABG Mitralisklaff + CABG

Postop komplikation Klaff + CABG exkl. TAVI/MitraClip

21

1,6

13,1

1,6

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

%

Stroke Reop pga blödning revid. Sternuminfektioner

Mortalitet inom 30 dgr

Aortaklaffprotes + CABG exkl TAVI

22

0 0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

%

Linköping

Antal aortaingrepp

23

73

72

16

1 0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Aortaingrepp total Ascendens Aortabåge Descendens Thorakoabdominell

Operation för aortadissektion

24

19

6

1

26

0

5

10

15

20

25

30

35

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Antal

Dissektion typ I (asc -> desc)

Dissektion typ II (asc enbart)

Dissektion typ III (descendens enbart)

Totalt

Lungkirurgi

25

85

77

20

7

112

0

20

40

60

80

100

120

140

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

An

tal o

p

Lobectomi/Bilobectomi Kilexcision Segmentresektion

Pulmectomi Övrigt

Totalt : 250 243 297 266 273 313 301

Mortalitet inom 30 dagar,

allmän thoraxkirurgi

26

1,3

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

%

Åtgärder för artärsjukdom

27

201

376

548

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Antal

Öppen åtgärd Endovaskulär åtgärd Samtliga

**

**

*

Op för infrarenalt aortaaneurysm

28

66

16

12

78

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Antal

Elektiv operation, antal Akut operation, antal

Akut operation för ruptur Totalt

Op-metod vid elektiv op för

intrarenalt AAA

29

42

20

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Antal

EVAR Öppen operation

Resultat av elektiv åtgärd för

infrarenalt AAA

30

62

1

0

10

20

30

40

50

60

70

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Antal

Totalantal Död

Förstagångsåtgärd vid kronisk

benischemi

31

43

97

31

121

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Antal

Claudicatio: öppen åtgärd Claudicatio: endovaskulär åtgärd

Kritisk ischemi: öppen åtgärd Kritisk ischemi: endovaskulär åtgärd