EXAME HEMATOLÓGICO
Hemograma
Profa Dra Sandra Zeitoun
Aula 2
Na coleta de sangue para exames são usados
anticoagulantes específicos, indicados pela cor da
tampa dos frascos.
Cor da Tampa Anticoagulante Teste
Vermelha /
amarelo
Nenhum Exame sorológico e bioquímico em
geral
Roxa EDTA Hemograma
Cinza Fluoreto e Oxalato Glicemia
Verde Heparina Teste de coagulação
Azul Citrato Teste de coagulação
Hemograma
Compreende uma análise quantitativa e
morfológica das células do sangue para
avaliar o estado geral do paciente.
Preparo do paciente : não é necessário jejum
Tipo de coleta : tubo com tampa roxa (anti-
coagulante : EDTA)
Hemograma
Dividido em três partes:
1. Eritrograma:
• Avalia a contagem global de hemácias ou glóbulos
vermelhos e ainda as características morfológicas das
mesmas.
2. Leucograma:
• Refere-se à contagem do número de leucócitos por
milímetro cúbico e sua contagem diferencial, ou seja , o
percentual de cada célula da série branca.
3. Plaquetograma:
• Avaliação quantitativa do número de plaquetas e suas
alterações quanto ao tamanho.
Eritrograma
• Contagem de hemácias: também chamados de eritrócitos ou glóbulos vermelhos, o valor é expresso em número de eritrócitos por mm3
• Hemoglobina : é a quantidade de hemoglobina em g/dL.
• Hematócrito: é o volume expresso em porcentagem (traduz a relação percentual entre os elementos figurados em relação ao volume total do sangue)
• Volume Corpuscular Médio (VCM) : indica o tamanho ou o
volume médio das hemácias. Microcíticas: é comum em anemias por déficit de ferro
Macrocíticas: Está associado a presença de grande número de
reticulócitos e ao déficit de Vit-B12 e acido fólico
Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) : expressa o conteúdo
médio de hemoglobina em cada hemácia
Eritrograma
Aumento da contagem das hemácias indica policitemia.
Diminuição da contagem das hemácias indica anemia,
sobrecarga liquida ou hemorragia por mais de 24 hs.
São produzidas na medula óssea e destruídas no baço.
Nas maiores altitudes há uma maior produção de
hemácias.
As verminoses são fator importante na anemia severa.
Eritrograma
Outras doenças sanguíneas que envolvem as
hemácias:
◦ Anemias ferropriva: há uma queda na produção de Hb.
◦ Anemia falciforme: hemácias em forma de foice.
◦ Anemia perniciosa: Doença auto imune caracterizada pela
falta do fator intrínseco necessário para absorção da Vit B12
da dieta.
Leucograma
Os leucócitos (série branca) são divididos em dois grandes grupos:
1. Granulócitos : neutrófilos, eosinófilos e basófilos
2. Agranulócitos : linfócitos e monócitos
A contagem de leucócitos é a principal informação na
análise da série branca.
A contagem diferencial fornece informações especificas
sobre o tipo de leucócitos que esta sendo afetado,
avaliando a capacidade do organismo de combater
infecções e também detectar reações alérgicas, infestações
parasitárias ou ou leucemias.
Leucograma
Parâmetros referentes ao leucograma:
1. Número total de leucócitos
2. Contagem diferencial : neutrófilos, eosinófilos,
basófilos, linfócitos, segmentados. Essa contagem
pode ser efetuada de maneira relativa e/ou
absoluta.
Leucograma
A contagem pode aumentar ou diminuir na presença de
doenças, e diminuir em stress e alcoolismo.
O aumento dos leucócitos indica infecção.
◦ Neutrófilos: defesa contra bactéria.
◦ Linfócitos: defesa contra vírus.
◦ Eosinófilos: ocorre nas infestações por parasitoses e em
processos alérgicos.
◦ Basófilos: leucemias.
◦ Monócitos: endocardite, hepatite.
Plaquetas
Tem participação importante no processo de
coagulação.
Funções: - adesividade
- agregação
Referências Alba Lúcia Bottura Leite de Barros e cols. ANAMNESE E
EXAME FÍSICO: avaliação diagnóstica de enfermagem no
adulto.2°ed, Artmed-Porto Alegre, 2010.