Dr. Orlando R. Agudo I.Bienvenidos a todos.
En breves momentos daremos comienzo a nuestro Webinar.
Para una mejor experiencia dejaremos tu micrófono en silencio.
Webinar:Buenas prácticas para un
retorno seguro a la actividad dental tras el
termino de la cuarentena
Webinar:Buenas prácticas para un retorno
seguro a la Actividad Dental
Riesgos dentro de la practica odontológica, recomendaciones de higiene, desinfección y esterilización dentro de la clínica dental.
Importantes consejos prácticos a la hora de reabrir la clínica odontológica al término de la cuarentena.
Expositor: Dr. Orlando R. Agudo I.
Product Manager Área Dental / Gemco General Machinery S.A.Odontología General de la Universidad de Carabobo, Venezuela
Diplomado de Cirugía BucalInvestigador asociado del área de Ing. Nanotecnológica del I. Venezolano de Investigaciones Científicas
Para una mejor experiencia recuerda:
Silenciar tu micrófono
Escribir tus dudas o consultas en la sección de preguntas y respuestas.(Al finalizar responderemos tus preguntas)
Amplia tu sesión de zoom para mejor visualización del contenido
. Orlando R. Agudo I.
Webinar:Buenas prácticas para un retorno seguro a la
actividad dental después de la cuarentena
Nube de Aerosol
Presencia de gran cantidad de microorganismos en la superficie
Riesgo de contagio de enfermedades virales
Formación de Biofilm bacteriano en estructuras de líneas de aspiración del sillón Dental
Riesgo de Contaminación cruzada
La Odontología es una profesión de riesgo. Tras el Covid-19 hay mayor consciencia.
Importancia del llenado de Historia Clínica del Paciente
+ - ?Registrar y detectar si es o no un paciente de riesgo. ¿Tiene o no coranavirus y no lo sabemos?
Identificar el Riesgo¿Comprometen su sistema inmunológico?Riesgos Derivados de enfermedades Cardiológicas
Si está o no en tratamiento:
¿Que medicamentos toma?¿Desde cuándo lo sabe? ¿Qué medidas se deben tomar?¿Se puede o no realizar procedimiento? ¿Hay compromiso sistémico?
Paciente puede Mentir
Si la historia la esta llenando un familiar puede que no conozca a plenitud las condiciones del Paciente
Puede que el paciente desconozca alguna patología existente
Base de datos
Sistemas de alerta
Resguardo de información
Código de Vestimenta del profesional Odontológico
Pasos para ponerse el equipo de protección personal, especialmente en este período post cuarentena:
Código de Vestimenta del profesional Odontológico
Pasos para retirar el equipo de protección personal:
Nube de aerosol
Presencia de microrganismos patógenos en la
superficie
Riesgo de Contaminación
cruzada
Contagio de enfermedades por aspiración o contacto
Instrumental contaminado
Factores de Riesgo en la Clínica Dental:
Desinfectantes dentro de la Clínica Dental ¿Qué requisitos debe cumplir para considerarse optimo dentro de la clínica dental?
VirucidaCapaz de eliminar virus con o sin envolturas
Tuberculicida
Capaz de destruir o inactivar el
MicobacteriumTuberculosis
FungicidaEliminación de hongos y esporas de la superficie
Bactericida
• VAH (Asociación alemana para la higiene aplicada)
• Establecimiento de métodos de pruebas y requisitos de certificación
• Lista de desinfectantes de la VAHReferencia para desinfectantes probadas a su eficacia (bactericida, tuberculicida, levuricida, fungicida)
• Ensayos conforme a los estándares del Comité Europeo de Normalización (CEN)
• DIN EN 14476 (virucida)
• Producto debe contar con ficha técnica y hoja de seguridad en la cual aparece la concentración del producto y reglamento de seguridad para uso de este, además de información toxicológica y del fabricante, entre otra
• Debe contar con Certificaciones que aprueben su distribución tales como CE
¿Como Saber de que estamos usando un producto adecuado?
Alcoholes
Ventajas: efectividad de amplia gama y parcial sobre virus sin
envoltura, rápida acción, suaves a la piel
Desventajas: Uso de altas concentraciones, no efectivos
contra esporas y suelen ser inflamables
Amonio Cuaternario
Ventajas: Poseen efectividad de amplia gama, gran
compatibilidad con materiales, olor neutro, suaves con la piel y
de rápida acción.
Se inactivan con agentes tensioactivos.
Aminas
Ventajas: Amplia gama, gran efectividad contra bacteria de la TB, parcial efectividad hacia
los virus.
Desventajas: normalmente posee olor desagradable y no es compatible con aldehídos.
Aldehidos
Ventajas: Gama alta, efectividad contra virus,
bacterias y esporas, uso en bajas concentraciones y buena compatibilidad con materiales
Desventajas: Inicio lento de actividad, olor desagradable,
irritante de la piel y sensibles a las proteínas.
Amonio Reforzado con nano partículas de cobre
Ventajas: Poseen efectividad de amplia gama, gran
compatibilidad con materiales, olor neutro, suaves con la piel y
de rápida acción, efecto residual
Se inactiva con tensioactivos
Desinfectantes Según Agente Activo
Fact
ore
s a
Tom
ar e
n C
uen
ta Selección de un Agente desinfectante que nos brinde
seguridad, rápida acción y perdure en el tiempo
Según la presentación del agente aplicar sobre toda superficie
Una vez culminada la desinfección de superficie se deben cubrir
aquellas con mayor factibilidad de contaminación
Todo el procedimiento debe ser llevado a cabo con elementos de
protección personal
Desinfección de superficies.
No es Recambio, es desinfección
Debe ser seguro para el paciente
Producto compatible y no
dañino de la estructura del
material.
Debe proveer la eliminación de
microorganismos patógenos
Debe asegurar la eliminación del
biofilmbacteriano
Debe asegurar su acción en
toda la estructura de la
manguera
No debe necesitar de
altas concentraciones
Desinfección de línea de aspiración.Uno de los mayores problemas actuales dentro de la consulta
clínica es la presencia de malos olores. ¿Estamos haciendo algo
respecto?
• Productos médicos no críticos:
• Solo entran en contacto con la piel sana
• Productos médicos semi-críticos:
• Entran en contacto con la mucosa o con piel con alteraciones patológicas
• Productos médicos críticos:
• Están en contacto con sangre, y productos médicos que penetran en la piel o mucosa entrando en contacto con la sangre, tejidos internos u órganos, con inclusión de heridas.
Selección y Clasificación del Material
Lavado de instrumental
Secado de instrumental
Inspección de instrumental
Empaquetado
Ref. Norma 199
Tratamiento del instrumental Odontológico
Equipos Importantes para el óptimo tratamiento de Instrumental Odontológico.
Lavadoras
SDL
Selladoras
Autoclaves
Escogencia de Instrumental Rotatorio / Recomendaciones de Desinfección y Esterilización.
Turbina debe contar con mínimo 3 toberas de
irrigación
Debe contar con sistema antirretorno
Desinfección y esterilización de piezas
de mano tras cada paciente ahora es una
obligación
Eliminación de restos de fluido con sistema de lubricación y limpieza
tras cada uso
Contar al menos con 2 kits de piezas de mano para
rotar tras cada paciente y prevenir cualquier riesgo de
contaminación cruzada
¿ Debo cambiar la turbina tras cada paciente?
MICROORGANISMOS EN PIEZAS DE MANO DE ALTA VELOCIDAD DE ESTUDIANTES DE X SEMESTRE FUSM
Estudio de 28 turbinas de estudiantes del X semestre de la FUSM antes y después
de atención clinica
Barrido de cabeza de turbina con escobillón estéril
Escobillón es pasado por superficie de capsula de Petri con agar sangre y
llevado a incubadora a 37°C por 24 horas
Castro T. Barbosa F. Bogota Colombia 2014
BIOSEGURIDAD Y MICROBIOLOGIA DE LAS FRESAS USADAS EN LOS PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN LA CLINICA DE LA UNIVERSIDAD DE LOJA EN EL PERIODO DE FEBRERO – JULIO 2011
Garcia L. Cornejo A. Huanuco Peru 2017
Estudio con 64 estudiantes y sus respectivas fresas en la Universidad de
Loja antes y después de la atención clinica
Frote de placa con agar sangre directamente con fresa dental antes y
después de procedimiento clinico
Cultivo fue llevado a incubadora a 37°C por 24 horas
Recomendaciones Para Atención de Pacientes al Termino de la Cuarentena
Triagetelefónico
• Clasificar• Indicar• Programar y
Planificar
Cumplimiento de Código de Vestimenta
Capacitación Del personal
Recomendaciones Para Atención de Pacientes al Termino de la Cuarentena
Preparación Clínica
Verificar Desinfectar Proteger Preparar
Reducción de Nube de Aerosol y Agentes
protectores
Recomendaciones Para Atención de Pacientes al Termino de la CuarentenaSugerencias de preguntas a realizar en triage
telefonico
• ¿Ha presentado fiebre en los últimos días?
• ¿Tiene tos?
• ¿Tiene dificultad para respirar?
• ¿Tiene otros síntomas tales como dolor torácico, dolor de garganta,
mialgia, calofríos, cefalea o diarrea?
• ¿Ha presentado perdida brusca del olfato o del gusto?
• ¿Se ha realizado el examen para diagnóstico de COVID-19? ¿Cuál
fue el resultado?
• ¿Ha estado en contacto con algún caso confirmado o sospechoso?
• ¿Posee alguna enfermedad crónica asociada a enfermedad
cardiovascular, pulmonar, renal, diabetes o a alguna patología
autoinmune? ¿Está en tratamiento?
Recomendaciones Para Atención de Pacientes al Termino de la Cuarentena
Recomendaciones para la sala de espera
posterior al termino de cuarentena
• Separar la sala de espera por motivo de consulta
• Segregar la sala de espera por tipo de paciente en
• Remover elementos
• Contar con dispensador de alcohol gel
• Instalar en la pared un cartel informativo sobre recomendaciones sanitarias a seguir ante el tiempo de pandemia
• Asegurar que el agendamiento no propicie la acumulación de pacientes
• Indicar a los pacientes que deben ir sin acompañante
Recomendaciones Para Atención de Pacientes al Termino de la Cuarentena
Preparación del Box dental
• Realizar higiene y desinfección del Box según circular C37 N10 del año
2018 sobre aseo y desinfección de superficies
• Si el box dental posee más de un sillón dental se deben colocar lamina
de acetato divisorias
• Preparar el box, instrumental, insumos y tiempo según procedimiento
a realizar
• Las cámaras digitales, lámparas de fotocurado, etc deberán
mantenerse fuera del campo operatorio
• Uso estricto de EPP tanto para el dentista como profesional asistente
• Toma de temperatura y lavado de manos con alcohol gel de los
pacientes antes de su ingreso
• Guardar bolsos y accesorios del paciente en un lugar destinado a ello
Recomendaciones Para Atención de Pacientes al Termino de la Cuarentena
Recomendaciones de atención directa
• Entregar al paciente EPP
• Cubrir el eyector y hemosuctor con una barrera
protectora
• Favorecer los procedimientos menos invasivos y en
lo posible evitar el aerosol dental
• Al momento de tomar impresiones dentales estas
deben ser debidamente desinfectadas con una
solución especializada para material de impresión o
de no poseer en un desinfectante a base de
hipoclorito de sodio al 0.1% para alginato y 1% para
elastómeros
Recomendaciones para Atención de Pacientes al Termino de la CuarentenaEvitando la propagación de bacterias y virus - como el
coronavirus - en el ambiente de la consulta dental
• Hoy día existen sistemas de purificación y desinfección del
aire portátiles que eliminan el 99,9% de las partículas como
bacterias, hongos y virus del tamaño del coronavirus.
• Al culminar la jornada es recomendable ventilar la clínica por
un periodo mínimo de 15 a 20 minutos
Este tipo de equipos evitan el aire que no circula y no se renueva en el ambiente clínico, logrando la purificación del aire en el box dental antes, durante y después de la atención clínica
Comienza por hacer lo necesario, luego haz todo lo posible y de pronto estarás
logrando lo que pareceIMPOSIBLE
Webinar:Buenas prácticas para un retorno
seguro a la Actividad DentalContacto Expositor Dr. Orlando R. Agudo I.
[email protected]+56 999 306 220
Subiremos la presentación dentro de los próximos días a nuestra Página Web en la sección de Noticias. Síguenos también en Gemco_sa
Muchas gracias!www.gemco.cl
Orlando Agudo