FISIOLOGA DEL GLOBULO BLANCO:
GRANULOCITOS
EOSINOFILOS
BASOFILOS
FISIOLOGA DEL GLOBULO BLANCO:
GRANULOCITOS
PROLIFERACIN
DIFERENCIACIN
ALMACENAMIENTO EN LA MDULA
LIBERACIN A SANGRE PERIFERICA
ORIGEN DE LOS GRANULOCITOSFISIOLOGA DEL GLOBULO BLANCO:
CLASIFICACION GENERAL
AGRANULOCITOS
POR SU ORIGENMIELOIDELINFOIDE
POR LAS CARACTERISTICAS DEL NUCLEOMONONUCLEARES
POLIMORFONUCLEARES
SEGN SU FUNCINPROCESOS FAGOCITICOSPROCESOS INMUNITARIOS
FISIOLOGA DEL GLOBULO BLANCO:
PROPIEDADES GENERALES
PRIMARIOSSECUNDARIOS
(AZUROFILOS)(ESPECIFICOS)
PEROXIDASALACTOFERRINA
LISOZIMACOLAGENASA ESPECIFICA
FOSFATASA ACIDAGLUCOGENO
AMILASAFOSFATASA ALCALINA
ELACTASAPROTENA LIGADORA DE
VITAMINA B12
COLAGENASAS INESPECFICAS
GALACTOSIDASA
BETA-GLUCORONIDASA
FISIOLOGA DEL GLOBULO BLANCO:
PROPIEDADES GENERALES
DE SUPERFICIE: IgG (Fraccin Fc)
RECEPTORES
SUSTANCIAS QUIMIOTCTICAS
PRESENCIA DE ENZIMASCONTENIDO DE: NUCLEOTIDOS (ARN/ADN), LIPIDOS, AMINOACIDOS, VITAMINAS, HISTAMINA, HEPARINA, METALES, GLUCGENO (PAS +)POLIMORFONUCLEARES NEUTROFILOS
CARACTERISTICAS:
MAS NUMEROSOSMAS EFECTIVOS EN LA DEFENSAMAS POTENTESLIBERAN PIROGENOS Y COLAGENASAINTERVIENEN BASICAMENTE CONTRA ENFERMEDADES BACTERIANASSOBREVIVEN EN TEJIDOS HIPOXICOSOBTENCIN DE ENERGA VA GLICOLTICAPOLIMORFONUCLEARES NEUTROFILOS
FACTORES QUIMIOTACTICOS
MICROORGANISMOS
NEUTROFILOSSITIO DE INFECCION
FAGOCITOSIS
DEGRANULACIONFAGOSOMA
POLIMORFONUCLEARES NEUTROFILOS
CINETICA:MEDULA OSEA
DISTRIBUCIONSANGRE PERIFERICA
TEJIDOS CORPORALES
POLIMORFONUCLEARES NEUTROFILOS
MIELOBLASTOS
POOL MITOTICO PROMIELOCITOS
MIELOCITOS
MEDULA OSEAMETAMIELOCITOS
POOL POSMITOTICOCAYADOS
SEGMENTADOS
POOL MARGINAL(PARED ENDOTELIAL)
SANGRE PERIFERICAPOOL CIRCULANTE
TIEMPO DE DESAPARICIN DE NEUTROFILOS: 6-8 hrsLUEGO PASAN A LOS TEJIDOS CORPORALESPOLIMORFONUCLEARES EOSINOFILOS
CARACTERISTICAS:MENOR PROPORCINMENOS POTENTESPRESENCIA DE RECEPTORES DE IgE (Fraccin Fc)FAGOCITAN COMPLEMENTOS IgE/anti IgEINTERVIENEN EN REACCIONES DE ALERGIA Y PARASITOSISSU PRODUCIN SOLO OCURRE EN MEDULA OSEAFUNCIN BSICA:LA RESPUESTA EOSINOFLICA OCURRE EN ANIMALES Y SUJETOS HUMANOS PREVIAMENTE SENSIBILIZADOS, COMO RESULTADO DE REACCIONES ASOCIADAS A LA INTERACCIN ANTGENO-ANTICUERPO
POLIMORFONUCLEARES EOSINOFILOS
COMPOSICIN ESTRUCTURAL:PRESENCIA DE GRNULOS SIMILARES A LOS DE LOS NEUTRFILOS, EXCEPTO POR LA MAYOR CANTIDAD DE ENZIMAS ARILSULFATASA Y CIERTO TIPO DE PEROXIDASANO POSEEN FOSFATASA ALCALINA NI LISOZIMAPOR LO ANTERIOR, LA DESTRUCCIN BACTERIANA NO ES SU FUNCIN PRINCIPALCINTICA:.-MADURACIN Y SALIDA DE LOS EOSINOFILOS DESDE LA MDULA SEA ES MS CORTA QUE PARA NEUTRFILOS, Y ES DE UNAS 13 HORAS.
.-VIDA MEDIA EN SANGRE PERIFRICA ES DE 3 a 5 HORAS.
.-LOCALIZACIN FUNDAMENTAL EN SALIVA Y TRACTO DIGESTIVO.
.-SU PRINCIPAL ESTMULO DE ACCIN ES LA HISTAMINA, CUERPOS EXTRAOS, PROTENAS EXTRAAS Y PARASITOS TISULARES.
POLIMORFONUCLEARES BASOFILOS
CARACTERISTICAS:SON LOS MENOS ABUNDANTESPRESENCIA DE GRNULOS GRANDES Y DENSOS, COLOR NEGRO PURPURAMAS LENTOSLIBERAN ENZIMAS (PEROXIDASA)CONTIENEN HISTAMINA, HEPARINAFIJAN ANTICUERPOSPRESENCIA DE RECEPTORES DE IgE (porcin Fc)CONTIENEN SUSTANCIAS DE REACCIN LENTA A LA ANAFILAXIA: CALICRENA, FACTOR QUIMIOTCTICO DE EOSINFILOS, FACTOR ACTIVADOR DE PLAQUETASEN LOS TEJIDOS SE PUEDEN ENCONTRAR LOS MASTOCITOS, QUE AL PARECER DERIVAN DE CLULAS TISULARES CONECTIVAS, Y SON DISTINTAS DE LOS BASFILOS YA QUE CONTIENEN ENZIMAS HIDROLTICAS Y SEROTONINA QUE NO LAS POSEEN LOS BASFILOSPOLIMORFONUCLEARES BASOFILOS
FUNCION BASICA:POSEEN LA PROPIEDAD DE FAGOCITOSIS, PERO POCO POTENTETIENEN CAPACIDAD DE DESPLAZAMIENTO EN PIEL Y CAVIDADESSON CAPACES DE LIBERAR SUS GRANULOS TRAS EXPOSICIN A ESTMULOS ESPECFICOSALTA CANTIDAD DE HISTAMINA EN SU INTERIORAL UNIRSE LA PORCIN Fc DE LA IgE OCURRE DEGRANULACIN CON LIBERACIN DE HISTAMINA Y APARICIN DE URTICARIACINETICA:SE PRODUCEN EN LA MEDULA OSEA. TIEMPO DE SALIDA: 2 DIAS.
VIDA MEDIA EN SANGRE PERIFRICA: MENOS DE 6 horas.
MIGRAN A LOS TEJIDOS.
TIENEN EL MISMO RITMO CIRCADIANO QUE LOS EOSINFILOS (mayor concentracin en horas nocturnas)
MONOCITOS
PENETRAN EN LA SANGRE PERIFRICA DESDE LA MDULA SEA Y CIRCULAN POR APROXIMADAMENTE UNAS 72 HORAS. PENETRAN A LOS TEJIDOS Y SE CONVIERTEN EN MACROFAGOS TISULARESVIDA MEDIA EN LOS TEJIDOS: 2 a 3 MESESNO REINGRESAN A LA CIRCULACINCELULAS KUPFFER (Hgado)
MACROFAGOS ALVEOLARES
LOS MACROFAGOS TISULARESOSTEOCLASTOSINCLUYENMICROGLA (Encfalo)
CELULAS CEBADAS
CELULAS INTENSAMENTE GRANULADASLOCALIZACIN PRIMORDIAL EN AREAS RICAS EN TEJIDO CONCETIVO Y DEBAJO DE SUPERFICIES EPITELIALESSUS GRANULOS CONTIENEN HISTAMINA, HEPARINA Y PROTEASASPOSEEN RECEPTORES DE IgE EN SUS MEMBRANAS CELULARESINTERVIENEN EN RESPUESTAS DE TIPO ALRGICAS Y ENFERMEDADES DE TIPO PARASITARIASVARIACIONES FISIOLGICAS DE LA
FORMULA LEUCOCITARIA
UN AO DE EDAD: 6.000 a 18.000/mm3
EDAD PRE-ESCOLAR: 6.000 a 15.000/mm3
EDAD ESCOLAR: 5.000a 13.000/mm3
ADULTO: 5.000 a 10.000/mm3
FLUCTUACIONES CON EL RITMO CIRCADIANOCONDICIN DE REPOSO CORPORAL: Tendencia a la LeucopeniaCONDICIN DE EJERCICIO: Tendencia a la LeucocitosisVARIACIONES FISIOLGICAS DE LA
FORMULA LEUCOCITARIA
FRIO: Leucocitosis con Linfocitosis
FACTOR CLIMACALOR: Leucocitosis con Linfopenia
Linfocitosis con Eosinofilia
STRESS CORPORALDOLORLeucocitosisSUMINISTRO DE ADRENALINAHEMOGRAMA
VALORES NORMALES
NEUTROFILOS:50-70%
EOSINOFILOS:1-3%
BASOFILOS:0-1%
LINFOCITOS:25-40%
MONOCITOS:2-8%
ERITROCITOS:HOMBRE:5,4 x 106 /mm3
MUJER:4,8 x 106 /mm3
PLAQUETAS:150.000 a 350.000 /mm3RETICULOCITOS:0,8 % de los eritrocitosUTILIDAD DEL HEMOGRAMA
La modificacin de la cantidad de leucocitos puede orientar al diagnstico de enfermedades infecciosas, inflamatorias, cncer y leucemias, y otros procesos. Por ello el recuento es muy orientativo en diferentes enfermedades. Adems el porcentaje de cada grupo de leucocitos nos ofrecer una mayor informacin para precisar un diagnstico.Cuando en la medicin de leucocitos se ven clulas jvenes aparecen los neutrfilos en forma de ncleo en forma de bastn (cayados), y un aumento del porcentaje de los glbulos blancos polimorfonucleares, esto se denomina como desviacin "a la izquierda". Este trmino sugiere infecciones bacterianas agudas.QU INDICAN LOS RESULTADOS ANORMALES
DEL HEMOGRAMA
Un nmero disminuido de leucocitos (leucopenia) pueden aparecer en ciertas enfermedades:
Fallo de la mdula sea (por tumores, fibrosis, intoxicacin)
Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso sistmico)
Enfermedades del hgado o rin
Exposicin a radiaciones
Presencia de sustancias citotxicas
Un nmero aumentado de leucocitos (leucocitosis) puede deberse a:
Dao de tejidos en quemaduras
Enfermedades infecciosas
Enfermedades inflamatorias (por autoinmunidad-reumticas por alergia)
Estrs
Leucemia
ALTERACIONES DE LA MEDICIN POR LA ACTUACIN DE
MEDICAMENTOS
Pueden aumentar el nmero de leucocitos:
Alopurinol Epinefrina adrenalina Cortisona Cloroformo Heparina Quinina TriamterenePueden disminuir el nmero de leucocitos:
Antibiticos Anticonvulsivantes Antihistamnicos Antitiroideos Arsenicales Barbitricos Diurticos Quimioterpicos SulfonamidasGRANULOPOYESIS
HEMATOPOYESIS
SERIES LINFOIDE Y MIELOIDE