PEMERINTAH KABUPATEN GARUT DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI I SINGAJAYA TERAKREDITASI A (AMAT BAIK
Alamat : Jalan Raya Singajaya - Garut 44173
FORMAT LAPORAN BULANAN BIMBINGAN DAN KONSELING
Bulan : …………………………………Semester : …………………………………Tahun Pelajaran : …………………………………Guru Pembimbing : …………………………………
A. Pelaksana Kegiatan Layanan
NoKegiatan yang telah
dilaksanakan Bidang
Bimbingan
SasaranWaktu
Pelaksanaan
Tindak lanjut
kegiatan Kelas Individual
B. Keadaan Siswa Asuh 1. Jumlah Siswa
No Kelas Jumlah
Jumlah Wali Kelas /
Siswa Laki-laki Perempuan 1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
Catatan / Keterangan :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. Keadaan Siswa a. Siswa yang sering absent
NoNama/Kode
SiswaKelas
Absensi Tindakan yang
dilakukan Keterangan
S I A Jml
Catatan / Keterangan :
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………b. Siswa yang bermasalah / berprilaku menyimpang
No Nama / Kode Siswa KelasGejala Prilaku
yang disampaikan
Laporan dariTindakan bimbingan
Catatan / Keterangan :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
c. Siswa berprestasi / berbakat khusus
No Nama / Kode Siswa KelasGejala Prilaku yang
disampaikanTindakan bimbingan
Catatan / Keterangan :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Garut, ………………………….Koord. BP /BK Guru Pembimbing,
Mr. SURYANA, SC.,MC _____________________NIP.
Diketahui,Kepala SMP Negeri 1 Singajaya
Ahmad Gunawan, BA.,S.IP.,M.H.NIP. 131 013 926
SATUAN KEGIATAN LAYANANALIH TANGAN KASUS
A. Judul / Spesifikasi Layanan : …………………………………………
B. Bidang Bimbingan : …………………………………………
C. Fungsi Layanan : …………………………………………
D. Tujuan Layanan : …………………………………………
E. Subjek yang ingin dicapai : …………………………………………
F. Subjek yang mengalami masalah : …………………………………………
G. Gambaran ringkas masalah : …………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
H. Dari dan Ke siapa Kasus dialih tangankan : …………………………………
I. Alasan Pengalih tanganan : …………………………………………
J. Hari dan Tanggal Penangganan : …………………………………………
K. Pihak-pihak yang disertakan : …………………………………………
L. Bahan dan Keterangan yang disertakan dalam pengalih tanganan :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
M. Penggunaan hasil Pengalih tanganan :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
N. Rencana Penilaian dan tindak lanjut :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
O. Catatan Khusus :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Mengetahui, Garut, …………………Kepala Sekolah, Koord. BP/BK,
Ahmad Gunawan, BA.,S.IP.,M.H. Mr. SURYANA, SC.,MCNIP. 131 013 926 NIP.
SATUAN KEGIATAN LAYANANKONFERENSI KASUS
A. Judul / Spesifikasi Layanan : …………………………………………
B. Bidang Bimbingan : …………………………………………
C. Fungsi Layanan : …………………………………………
D. Tujuan Layanan : …………………………………………
E. Subjek yang ingin dicapai : …………………………………………
F. Subjek yang mengalami masalah : …………………………………………
G. Gambaran ringkas masalah : …………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
H. Tempat Penyelenggaraan : …………………………………………
I. Hari dan Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………
J. Petugas yang melakukan Layanan : …………………………………………
K. Pihak-pihak yang disertakan : …………………………………………
L. Bahan dan Keterangan yang disertakan dalam pertemuan :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
M. Penggunaan hasil Penemuan :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
N. Rencana Penilaian dan tindak lanjut :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
O. Catatan Khusus :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Mengetahui, Garut, …………………Kepala Sekolah, Koord. BP/BK,
Ahmad Gunawan, BA.,S.IP.,M.H. Mr. SURYANA, SC.,MCNIP. 131 013 926 NIP.
SATUAN KEGIATAN LAYANANKUNJUNGAN RUMAH
A. Judul / Spesifikasi Layanan : …………………………………………
B. Bidang Bimbingan : …………………………………………
C. Fungsi Layanan : …………………………………………
D. Tujuan Layanan : …………………………………………
E. Subjek yang ingin dicapai : …………………………………………
F. Subjek yang mengalami masalah : …………………………………………
G. Gambaran ringkas masalah : …………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
H. Tempat yang dukunjungi : …………………………………………
I. Hari dan Tanggal kunjungan : …………………………………………
J. Petugas yang melakukan kunjungan: …………………………………………
K. Anggota Keluarga yang ditemui : …………………………………………
L. Data / Keterangan yang disampaikan kepada keluarga :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
M. Rencana Penilaian / Tindak Lanjut :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
N. Catatan Khusus :……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Mengetahui, Garut, …………………Kepala Sekolah, Koord. BP/BK,
Ahmad Gunawan, BA.,S.IP.,M.H. Mr. SURYANA, SC.,MCNIP. 131 013 926 NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI I SINGAJAYA
CATATAN ANEKDOT
NOHARI /
TANGGALNAMA SISWA KELAS MASALAH
LAPORANDARI
TINDAKAN GURU PEMBIMBING
TINDAKAN SELANJUTNYA
PARAF
Mengetahui Koord. BP/BK Garut, Kepala Sekolah, Guru Pembimbing,
Ahmad Gunawan,BA.,S.IP.,M.H. SURYANA, S.Pd __________________
Recommended
