Guía de producto Asistencia Sanitaria Premier (copago)
El contenido de esta guía es informativo, no vinculante, careciendo de valor contractual 2
INDICE 1 ¿Qué son los productos de Asistencia Sanitaria? ................................................................................................... 3
1.1 ¿Qué garantías podemos seleccionar? ........................................................................................................... 3
1.2 ¿Qué modalidades podemos seleccionar? ...................................................................................................... 3
2 Conceptos Generales de los productos de Asistencia Sanitaria .............................................................................. 4
2.1 ¿Qué es el copago? ¡Novedad 2017! ....................................................................................................... 4
2.2 ¿Qué es la franquicia? ................................................................................................................................... 4
2.3 ¿Qué es la carencia? ..................................................................................................................................... 5
3 ¿Qué es la modalidad de Asistencia Sanitaria Premier? ......................................................................................... 6
4 Garantías y coberturas ........................................................................................................................................ 7
5 Servicios Adicionales ¡Novedad 2017! ............................................................................................................... 9
6 Información técnica .......................................................................................................................................... 11
6.1 ¿Qué documentación es necesaria para formalizar el seguro? ....................................................................... 11
6.2 Formas de pago .......................................................................................................................................... 11
6.3 Descuentos ................................................................................................................................................ 11
6.4 Edad de contratación .................................................................................................................................. 12
6.5 Duración .................................................................................................................................................... 12
6.6 Impuestos .................................................................................................................................................. 12
7 Tarifas ¡Novedad 2017! ............................................................................................................................... 13
7.1 Cobertura Completa ................................................................................................................................... 14
7.2 Cobertura extrahospitalaria ........................................................................................................................ 15
7.3 Cobertura hospitalaria ................................................................................................................................ 16
8 Ventajas del producto ....................................................................................................................................... 17
9 ¿Cómo accede el cliente a los servicios de su póliza? .......................................................................................... 19
10 ¿Cómo puede el cliente realizar y resolver las gestiones? .................................................................................... 19
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1 ¿Qué son los productos de Asistencia Sanitaria?
ASISTENCIA SANITARIA el el seguro médico de MAPFRE, con las máximas coberturas que garantiza la asistencia médica, quirúrgica u hospitalaria que el asegurado pueda necesitar a través del cuadro médico concertado con MAPFRE, y además permite el acceso a servicios de valor añadido con amplios descuentos. Este seguro permite personalizar el Seguro de Salud y el cliente puede elegir:
las garantías médicas que mejor se adapten a sus necesidades
tres modalidades para ajustar la prima según el tipo de copago
1.1 ¿Qué garantías podemos seleccionar?
Los módulos de garantías a elegir:
Además si contratamos el módulo de garantías extrahospitalarias o garantías completas podemos añadir el Suplemento Dental que permite ampliar la cobertura dental básica del producto.
1.2 ¿Qué modalidades podemos seleccionar?
Depediendo del tipo de copago, podemos ofrecer a nuestros clientes:
MÓDULOS DE GARANTÍAS A ELEGIR
Garantías Extrahospitalarias (asistencia primaria + asistencia especializada)
Garantías Hospitalarias (asistencia hospitalaria)
Garantías Completas (extrahospitalarias+hospitalarias)
MODALIDADES A ELEGIR
Asistencia Sanitaria PLUS, copago reducido
Asistencia Sanitaria SUPRA, sin copago
Asistencia Sanitaria PREMIER, con copago
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2 Conceptos Generales de los productos de Asistencia Sanitaria
2.1 ¿Qué es el copago?
Es el importe establecido por servicio que el asegurado abona como coste compartido con la compañía, al acceder a la asistencia sanitaria en nuestra red de servicios médicos concertados. Los copagos se generan de manera automática cada vez que se hacen uso de los servicios médicos y se facturan normalmente de forma mensual.
COPAGOS
Modalidad SUPRA
Modalidad PLUS
Modalidad PREMIER
Enfermería/Podología 0 € 2,19 € 4,38 €
Sesión Rehabilitación 0 € 2,19 € 4,38 €
Asistencia Primaria (Medicina General y Pediatría) 0 € 2,74 € 5,48 €
Asistencia especializada 0 € 4,39 € 8,78 €
Radiología 0 € 3,84 € 7,68 €
Análisis clínicos 0 € 2,74 € 5,48 €
Ambulancia 0 € 6,58 € 13,16 €
Hospitalización (ingreso o ambulatorio) 0 € 8,78 € 17,56 €
Medios de diagnóstico especiales 0 € 4,39 € 8,78 €
Tratamientos y servicios especiales 0 € 9,88 € 19,76 €
Segundo diagnóstico 0 € 6,58 € 13,16 €
* La modalidad de Asistencia Sanitaria PLUS no tiene copagos si utiliza los servicios médicos de los Centros Médicos MAPFRE Salud
2.2 ¿Qué es la franquicia?
Es la cantidad o porcentaje previamente pactado, y recogido en condiciones generales del producto, a cargo del asegurado, como participación en algunas prestaciones.
FRANQUICIAS
En reproducción asistida
Aplicación de técnicas ICSY o Microinyección espermática 360€
Punción testicular 300€
Tratamientos de psicoterapia
Cada consulta/sesión 12€*
Osteopatía Cada consulta/sesión 12€*
Criopreservación de células madre de cordón umbilical
De la sangre.- por proceso (incluye kit de extracción, estudio de viabilidad y almacenamiento de la sangre)
1.190€
Del tejido.- por proceso (incluye kit de extracción, estudio de viabilidad y almacenamiento de la sangre)
1.515€
* Sin franquicia para la Modalidad Plus sí se realiza en los Centro Médicos MAPFRE Salud
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2.3 ¿Qué es la carencia?
Es el intervalo de tiempo, contado a partir de la entrada en vigor de la póliza o inclusión de asegurado, durante el cual no son efectivas algunas de las coberturas. Puedes consultar las carencias en las condiciones generales y particulares de tu póliza. A continuación, se detallan los plazos de carencias generales:
CARENCIA Intervenciones quirúrgicas en régimen ambulante o de internamiento
6 meses
Hospitalización de cualquier tipo, salvo urgencia extrema o vital
T.A.C. Coronario
Resonancia magnética, PET, radiología vascular e intervencionista, polisomnografía, medicina nuclear e isótopos radioactivos
Hemodinámica
Diálisis
Litotricia
Oncología médica o radioterápica
Acceso a la Red Hospitalaria de Estados Unidos de América
Rehabilitación y rehabilitación cardíaca
Consulta/Tratamientos de psicoterapia breve
Consulta/Tratamientos de osteopatía
Genética
Embarazo, cariotipos, genotipos, amniocentesis, preparación al parto y asistencia al parto o cesárea, crio-preservación de células madre del cordón umbilical
8 meses
Estudio de la esterilidad y tratamiento mediante técnicas de reproducción asistida (deben estar incluidos ambos miembros de la pareja, computándose el periodo de carencia desde la fecha de inclusión del miembro más reciente) 48 meses Adopción Nacional e Internacional (el inicio de los trámites de adopción debe haberse solicitado 48 meses después de la fecha de alta del Asegurado en póliza)
Los plazos de carencia de la garantía de protección de pagos:
CARENCIA Desempleo 2 meses
Baja Laboral
1 mes por enfermedad
Sin carencia por accidente
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El cliente procede de otra compañía aseguradora, ¿se suprimen los períodos de carencia?
Estos períodos de carencia se podrán suprimir total o parcialmente siempre que no hayan transcurridos
más de 2 meses de la baja de la anterior compañía, excepto en el caso de las prestaciones de embarazo,
parto y cesárea, adopción y estudio y tratamiento de esterilidad. El cliente acredita su pertenencia a otra
compañía sanitaria con la documentación siguiente:
o Condiciones particulares
o Último recibo abonado
3 ¿Qué es la modalidad de Asistencia Sanitaria Premier?
Es un nuevo producto para particulares en la modalidad de Asistencia Sanitaria (cuadro médico).
Es un producto con copago especial garantizando al asegurado una menor tarifa con el abono de un
copago ajustado por la utilización de los servicios médicos.
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4 Garantías y coberturas
COBERTURA PRESTACIÓN
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Asistencia primaria
Medicina general, pediatría, enfermería
Urgencias domiciliarias y ambulatorias
Medios de diagnóstico básicos
Asistencia especializada
Consultas con especialistas ilimitadas sin restricciones
Técnicas diagnósticas, incluyendo técnicas de vanguardia como PET TAC, resonancia cardíaca, artro-resonancia, entre otras
Servicio de ambulancia
Rehabilitación, rehabilitación cardíaca, logofoniatría, y rehabilitación neurológica, entre otras.
Oxigenoterapia y aerosoles
Genética para determinados estudios
Cobertura dental básica: 1 limpieza gratuita anual, extracciones simples, entre otras.
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Asistencia hospitalaria
Hospitalización médica, quirúrgica, en unidades especiales, UVI, unidades quemados, etc.
Técnicas intervencionistas de vanguardia como el láser verde y holmium para intervenciones urológicas. Incluida utilización de Cirugía robótica (DA VINCI) para algunas patologías y neuronavegador en tumores cerebrales
Hospitalización psiquiátrica
Hospitalización obstétrica
Hospitalización pediátrica
Urgencias hospitalarias
Trasplantes de córnea, corazón, riñón, hígado, pulmón, páncreas y médula ósea
Prótesis e implantes: amplio catálogo y límites económicos para su adquisición
GA
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Protección de pagos(1)
Garantiza una prestación equivalente a la prima mensual del seguro, por cada 30 días consecutivos que se encuentre en situación de :
Incapacidad temporal (trabajador por cuenta propia) Desempleo (trabajador por cuenta ajena)
Asistencia urgente en el extranjero Asistencia durante 90 días en los viajes al extranjero. Hasta 12.000 €/anuales para gastos médicos y/o hospitalarios derivados de enfermedad o accidente;
Adopción nacional e internacional (garantía complementaria en el caso de
contratación de ambos módulos)
Reembolso de gastos por tramitación de proceso de adopción hasta 12.000 €.
Fallecimiento accidental 12.000 €
GA
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Cobertura bucodental completa (garantía opcional contratando el
módulo garantías extrahospitalarias o garantías completas)
Tratamientos gratuitos en niños menores de 15 años, excepto las ortodoncias con precio reducido
Múltiples actos médicos gratuitos para adultos. Resto de tratamientos a precios especiales y reducidos
(1) Protección de pagos: garantía que se incluye con carácter obligatorio sólo al asegurado titular de la póliza siempre que
tenga trabajo remunerado.
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Todas las garantías, coberturas, prestaciones, tratamientos y servicios están sujetos a condiciones generales y particulares y se realizan en Servicios Concertados, especialmente elegidos por MAPFRE por su calidad asistencial.
COBERTURAS PRESTACIONES
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Medicina preventiva y rehabilitadora
Planificación familiar (incluido DIU)
Preparación al parto
Programa del niño sano (incluidas vacunas calendario oficial)
Diagnóstico precoz de enfermedades de mama, ginecológicas, coronarias, próstata, diabetes, glaucoma, sordera en niños, rehabilitación cardíaca
Diagnóstico de esterilidad de la pareja y reproducción asistida
2 intentos de inseminación artificial y 1 intento FIV
Incluye ICSY y punción testicular a precio especial por ser asegurado de MAPFRE
Podología 4 sesiones quiropodia. Sin límites en tratamientos de uña encarnada y podológico del papiloma.
Psicoterapia 20 sesiones/asegurado/año. Ampliables a 40 sesiones en caso de trastornos de alimentación
Osteopatía 8 sesiones anuales por asegurado
Estudio biomecánico de la marcha
Gratuito: 1 estudio cada 5 años en adultos y cada 2 años para niños con prescripción médica
Mó
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Acceso a la red hospitalaria concertada de EEUU
Si se desprende la necesidad de utilizar después del 2º diagnóstico esta cobertura, la cobertura para los gastos médicos/ hospitalarios será:
Reintegro del 60% de los gastos médicos y hospitalarios
Criopreservación de sangre y tejido del cordón umbilical
MAPFRE SALUD asume los gastos de conservación de las células madre durante un período de 25 años. Kit de extracción, estudio de viabilidad y almacenamiento con precios especiales
En a
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Segundo diagnóstico internacional
Consulta internacional con los especialistas o centros más acreditados del mundo para confirmación de diagnóstico
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5 Servicios Adicionales
MAPFRE te ofrece servicios de valor añadido en tu seguro de salud
Todos los asegurados pueden acceder, con descuentos especiales, a los centros colaboradores de máxima calidad desde el primer día y sin ninguna exclusión.
SERVICIOS ASISTENCIA DESCRIPCIÓN
Serv
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Ad
icio
nal
Orientación telefónica
¡Servicio gratuito y sin límite!
Orientación médica, 24 horas 7 x 365
Orientación pediátrica, 24 horas 7 x 365
Orientación psicológica
SERVICIOS ASISTENCIA DESCRIPCIÓN
Serv
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Escleroterapia
Es un tratamiento de carácter estético, utilizado para la esclerosis de variculas o arañas vasculares. Consiste en aplicar una sustancia química en la zona afectada con el fin de hacerlas desaparecer o minizar su tamaño o pigmentación
Test de Intolerancia Alimentaria
Análisis utilizado para la detección de aquellos alimentos a los que un determinado individuo es especialmente sensible con la idea de elimarlos o sustituirlos de la dieta habitual por el espacio de un determinado tiempo para posteriormente y de forma paulatina volver a introducirlos
Logopedía en trastornos
funcionales de la voz
Tratamiento, mediante técnicas de reeducación, de los trastornos de la comunicación que se manifiestan a través de alteraciones de la voz, el habla o el lenguaje (oral y/o escrito), tanto en la población infantil como adulta
¡Novedades 2017!
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Servicio Descripción
Serv
icio
s ad
icio
nal
es
Ayuda a domicilio por convalecencia ¡8 horas gratuitas año!
Ayuda personal a domicilio 24 horas
Acompañamiento para movilizaciones
Ayuda en tareas domésticas
Asistencia post parto
Telefarmacia sin límite de asistencias
Cuidado de animales de compañía
Estudio Genético de la obesidad Prueba en sangre que permite conocer si la obesidad de un paciente puede atribuirse a determinados factores genéticos y cuál va ser su respuesta a determinados tratamientos
Cirugía de la miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia
Comprende la consulta, medios diagnóstico y la cirugía mediante láser
Balón intragástrico Técnica para tratamiento de cualquier obesidad no mórbida, vía endoscópica, que facilita la pérdida de peso
Test de cribado de cáncer de colon en sangre
Prueba en sangre para detección precoz del cáncer de colón
Ecografía 4D Nos permite ver una imagen real del futuro bebé
Cribado neonatal ampliado Ampliación de la prueba del talón en bebes
Dentascan (TAC Dental) Scanner dental que permite obtener imágenes en 3 dimensiones de alta resolución de maxilar y mandíbula que garantiza una mayor fiabilidad en intervenciones quirúrgicas de cirugía oral e implantes dentales
TEST
PR
EVEN
TIV
OS
GEN
ÉTIC
OS
Estudio no invasivo en sangre materna
Un método fiable y seguro que permite a todas aquellas madres que deseen descartar si el feto tendrá uno de los síndromes cromosómicos más frecuentes, sin poner en riesgo su embarazo y además, conocer el sexo del bebe.
Diabetes y obesidad
El estudio se realiza en ADN obtenido a partir de sangre periférica o células de la mucosa oral. El resultado permite identificar a los pacientes con alta probabilidad de desarrollar una de las patologías posibilitando la intervención temprana para evitar o minimizar su impacto
Tratamientos de estética Botox, depilación láser, entre otros.
Estética de la salud Formación y asesoramiento para aportar soluciones a pacientes que sufren secuelas estéticas por una patología o tratamiento determinado (accidente, oncología y quemados…)
Medicina complementaria
Acupuntura
Homeopatía
Medicina natural
Canal Salud Portal temático con acceso a la información en materia de salud
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6 Información técnica
6.1 ¿Qué documentación es necesaria para formalizar el seguro?
DOCUMENTACIÓN NECESARIA INICIAL
Solicitud del seguro Cumplimentada la declaración de salud de cada asegurado
Extracto del condicionado general de la póliza y Cláusula de tratamiento de datos de carácter personal (LOPD)
Firmado por el tomador
6.2 Formas de pago
El cliente puede elegir entre 5 formas de abonar su seguro de Salud. En cualquier caso, es necesaria la domiciliación bancaria. Los recargos por fraccionamiento de pago serán sobre la forma de pago anual.
FORMA DE PAGO RECARGO POR
FRACCIONAMIENTO
Anual 0%
Semestral 2%
Trimestral 4%
Bimestral 5%
Mensual 6%
6.3 Descuentos
TIPO DESCUENTO
Familiar 5% (2 ó más asegurados)
Integralidad Hasta un 20%
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6.4 Edad de contratación
EDAD
Mínima 0 años
Máxima* 65 años
* Renovación: una vez cumplidos 65 años la póliza se renovará automáticamente.
6.5 Duración
DURACIÓN
Duración inicial Hasta el 31 de diciembre del año de contratación
Renovación Anual, por años naturales
6.6 Impuestos
DESCRIPCIÓN
RLEA Es el recargo que se aplica sobre la prima neta del seguro para nutrir de fondos a la Dirección General de seguros y fondos de Pensiones para su actividad liquidadora de Compañías de Seguros que puedan llegar a ser intervenidas
¿Qué supone?
0,15% sobre la prima neta
Cobro RLEA
Se cobra en el primer recibo de cada anualidad
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7 Tarifas
En este apartado incluimos las tarifas vigentes para el año 2016, para contratación de garantías completas (garantías extrahospitalarias + hospitalarias), de este producto diferenciadas por zonas. Estas tarifas no incluyen:
DESCRIPCIÓN
RLEA 0,15% sobre la prima neta
Recargo por fraccionamiento
2% al 6% dependiendo de la forma de pago seleccionada por el cliente
Protección de pagos
15,84 €/año asegurado titular
Estas tarifas incluyen, excepto sí se contrata únicamente de cobertura hospitalaria (no es posible contratar esta garantía opcional).
ZONA GEOGRÁFICA DE APLICACIÓN
Zona 1
Madrid, Valencia, Sevilla, Zaragoza, Málaga, Granada, Cordoba, Jaen, Melilla, Murcia, Alicante, Las Palmas, Tenerife, Toledo, Castellón, Albacete, Almeria, Guadalajara, Teruel, Huelva, Huesca, Cádiz, Ceuta, Avila, Segovia, Cuenca, Ciudad Real, Cáceres, Badajoz, Asturias, León, Pontevedra, Orense, La Coruña, Lugo, Vizcaya, Cantabria.
Zona 2 Tarragona, Lerida, Gerona, Alava, Guipuzcoa, Soria, Zamora, La Rioja, Valladolid, Palencia, Salamanca y Burgos.
Zona 3 Barcelona, Navarra, Baleares.
DESCRIPCIÓN
Cobertura dental completa
52,71 €/año asegurado titular
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7.1 Cobertura completa
Edad zona 1 zona 2 zona 3 Edad zona 1 zona 2 zona 3
0 832,22 909,83 948,64 33 602,12 656,74 684,03
1 622,57 679,22 707,55 34 607,54 662,68 690,27
2 439,71 478,08 497,26 35 611,98 667,56 695,38
3 310,36 335,78 348,50 36 615,98 671,98 699,98
4 261,29 281,82 292,08 37 619,96 676,35 704,55
5 263,02 283,71 294,06 38 624,48 681,31 709,75
6 267,36 288,47 299,06 39 630,00 687,39 716,10
7 273,01 294,71 305,56 40 637,03 695,12 724,18
8 278,67 300,94 312,07 41 653,00 712,70 742,56
9 282,98 305,68 317,02 42 663,66 724,42 754,80
10 284,73 307,59 319,04 43 672,57 734,22 765,04
11 284,59 307,43 318,87 44 681,69 744,24 775,55
12 284,28 307,10 318,52 45 688,04 751,24 782,84
13 283,81 306,58 317,96 46 701,89 766,47 798,78
14 283,31 306,04 317,40 47 717,67 783,83 816,91
15 282,85 305,52 316,86 48 736,28 804,30 838,31
16 282,52 305,16 316,50 49 758,54 828,79 863,91
17 282,38 305,00 316,34 50 785,35 858,28 894,74
18 286,98 310,07 321,63 51 932,37 1019,98 1063,82
19 299,71 324,06 336,27 52 959,05 1049,35 1094,50
20 319,05 345,34 358,50 53 986,96 1080,03 1126,59
21 343,40 372,11 386,50 54 1015,88 1111,86 1159,84
22 371,19 402,71 418,47 55 1046,21 1145,23 1194,74
23 400,91 435,39 452,64 56 1080,80 1183,27 1234,51
24 430,95 468,43 487,19 57 1121,98 1228,56 1281,87
25 459,77 500,14 520,34 58 1169,65 1281,00 1336,68
26 485,80 528,76 550,26 59 1223,61 1340,35 1398,75
27 507,48 552,62 575,19 60 1283,75 1406,51 1467,91
28 526,89 573,96 597,51 61 1349,87 1479,24 1543,94
29 546,20 595,20 619,74 62 1421,85 1558,43 1626,72
30 564,04 614,83 640,24 63 1499,54 1643,88 1716,07
31 585,05 637,95 664,40 64 1585,45 1738,40 1814,87
32 595,27 649,18 676,15 65 1703,52 1868,26 1950,64
COBERTURA COMPLETA (Garantías Extrahospitalarias + hospitalarias)
PREMIERASISTENCIA SANITARIA COPAGO
PREMIERASISTENCIA SANITARIA COPAGO
TARIFA UNISEX TARIFA UNISEX
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7.2 Cobertura extrahospitalaria
Edad zona 1 zona 2 zona 3 Edad zona 1 zona 2 zona 3
0 666,33 727,34 757,87 33 463,11 503,82 524,17
1 511,95 557,53 580,34 34 465,15 506,05 526,51
2 357,50 387,65 402,71 35 466,38 507,40 527,92
3 246,36 265,39 274,91 36 467,22 508,34 528,90
4 204,29 219,12 226,54 37 467,95 509,13 529,73
5 206,87 221,95 229,48 38 468,91 510,19 530,84
6 211,50 227,04 234,81 39 470,46 511,89 532,62
7 216,91 232,99 241,03 40 473,07 514,77 535,62
8 221,80 238,37 246,66 41 482,39 525,02 546,34
9 225,11 242,01 250,46 42 487,75 530,93 552,50
10 225,91 242,89 251,40 43 491,80 535,37 557,15
11 224,93 241,80 250,25 44 496,03 540,02 562,04
12 223,70 240,47 248,86 45 496,20 540,21 562,23
13 222,33 238,94 247,26 46 503,40 548,13 570,50
14 220,92 237,40 245,65 47 511,76 557,33 580,11
15 219,56 235,92 244,08 48 521,86 568,45 591,74
16 218,39 234,62 242,73 49 534,34 582,16 606,08
17 217,42 233,55 241,63 50 549,77 599,14 623,81
18 220,58 237,02 245,25 51 649,97 709,35 739,05
19 230,67 248,11 256,87 52 663,99 724,78 755,17
20 246,38 265,40 274,92 53 678,58 740,82 771,96
21 266,29 287,30 297,82 54 693,63 757,38 789,25
22 289,10 312,41 324,06 55 709,08 774,38 807,03
23 313,44 339,18 352,04 56 727,13 794,24 827,80
24 337,89 366,08 380,17 57 749,87 819,25 853,93
25 361,10 391,60 406,86 58 777,05 849,14 885,19
26 381,61 414,15 430,45 59 808,41 883,63 921,27
27 398,03 432,22 449,32 60 843,71 922,47 961,86
28 411,95 447,53 465,32 61 882,70 965,36 1006,69
29 425,41 462,33 480,81 62 925,14 1012,04 1055,50
30 437,60 475,75 494,83 63 970,74 1062,21 1107,94
31 454,08 493,88 513,78 64 1022,27 1118,90 1167,20
32 459,94 500,32 520,52 65 1091,84 1195,42 1247,20
COBERTURA EXTRAHOSPITALARIA
PREMIERASISTENCIA SANITARIA COPAGO
TARIFA UNISEX PREMIER
ASISTENCIA SANITARIA COPAGO
TARIFA UNISEX
El contenido de esta guía es informativo, no vinculante, careciendo de valor contractual 16
7.3 Cobertura hospitalaria
Edad zona 1 zona 2 zona 3 Edad zona 1 zona 2 zona 3
0 246,90 271,26 283,43 33 197,01 216,37 226,05
1 170,66 187,39 195,75 34 200,93 220,69 230,57
2 123,97 136,03 142,06 35 204,59 224,71 234,78
3 92,82 101,75 106,23 36 208,14 228,62 238,86
4 80,91 88,67 92,54 37 211,80 232,64 243,07
5 80,23 87,92 91,77 38 215,80 237,04 247,67
6 80,38 88,07 91,94 39 220,33 242,03 252,88
7 81,20 88,98 92,88 40 225,45 247,66 258,76
8 82,53 90,45 94,41 41 233,70 256,74 268,27
9 83,96 92,03 96,05 42 240,06 263,72 275,57
10 85,08 93,25 97,34 43 245,82 270,05 282,18
11 85,91 94,16 98,29 44 251,62 276,43 288,86
12 86,79 95,13 99,31 45 258,43 283,94 296,69
13 87,65 96,08 100,29 46 266,47 292,77 305,94
14 88,51 97,03 101,29 47 275,47 302,67 316,28
15 89,36 97,94 102,25 48 285,83 314,07 328,19
16 90,17 98,85 103,21 49 297,84 327,30 342,01
17 90,99 99,75 104,13 50 311,91 342,76 358,19
18 92,89 101,84 106,33 51 373,42 410,41 428,94
19 96,80 106,14 110,82 52 388,76 427,30 446,57
20 102,36 112,26 117,21 53 404,86 445,00 465,08
21 109,24 119,81 125,12 54 421,63 463,45 484,36
22 117,00 128,36 134,05 55 439,54 483,16 504,97
23 125,36 137,54 143,66 56 459,53 505,15 527,95
24 133,94 146,99 153,53 57 482,10 529,96 553,91
25 142,44 156,34 163,30 58 507,36 557,76 582,95
26 150,55 165,28 172,62 59 535,35 588,54 615,15
27 157,99 173,45 181,17 60 566,20 622,48 650,63
28 165,42 181,61 189,73 61 599,95 659,60 689,43
29 173,20 190,18 198,69 62 636,69 700,02 731,69
30 180,63 198,35 207,22 63 676,54 743,85 777,52
31 187,26 205,65 214,85 64 719,52 791,13 826,95
32 192,64 211,56 221,04 65 779,82 857,45 896,29
COBERTURA HOSPITALARIA
PREMIERASISTENCIA SANITARIA COPAGO
PREMIERASISTENCIA SANITARIA COPAGO
TARIFA UNISEX TARIFA UNISEX
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8 Ventajas del producto
Ventajas económicas:
Descuento para pólizas familiares, dos o más miembros, un 5%.
Descuento por integralidad hasta un 20%.
Posibilidad de fraccionar el pago.
Ventajas en su contratación:
Permite elegir los módulos de garantías médicas que mejor se adapte a sus necesidades.
El producto de Asistencia Sanitaria Premier garantiza al asegurado una menor prima con el abono de un copago ajustado por la utilización de los servicios médicos.
Ventajas de servicio al asegurado:
Teléfono gratuito de urgencias.
Acceso al Área Clientes MAPFRE para realizar gestiones on-line relacionadas con su póliza como las autorizaciones médicas de la prestación de servicio.
Acceso al prestigioso Cuadro Médico Concertado de MAPFRE con más de 30.000 servicios
concertados.
Acceso a la red hospitalaria concertada MAPFRE en EE.UU con más de 1.965 hospitales.
Acceso a la Clínica Universidad de Navarra, para un segundo diagnóstico de enfermedad.
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Con coberturas que nos hacen únicos:
Técnicas de vanguardia en cirugía de determinadas patologías: láser verde y holmium, neuronavegador, Cirugía robótica (Da Vinci), radiofrecuencia, entre otras.
Amplio anexo de prótesis e implantes: electrodos y electroestimuladores para tratamiento del dolor, desfibrilador autoimplantable, implante coclear, entre otras.
Trasplantes: médula ósea, córnea, riñón, corazón, hígado, páncreas.
Alta tecnología en pruebas diagnósticas: PET TAC, TAC 64 coronario y vascular, fibroscan,
artroresonancia, dermatoscopia digital, estudios genéticos para tratamientos de enfermedades, entre otras.
Sin límite en sesiones de rehabilitación y foniatría.
Rehabilitación neurológica: daño cerebral adquirido y daño medular.
Con múltiples servicios de valor añadido a precios especiales: Acupuntura, homeopatía, medicina natural, medicina estética y tratamientos de belleza, perfil genético de la obesidad y detección cáncer de colon, cirugía refractiva de miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia, entre otros.
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9 ¿Cómo accede el cliente a los servicios de su póliza?
10 ¿Cómo puede el cliente realizar y resolver las gestiones?
¿Cómo contactar con MAPFRE para la gestión?
GESTIONES Oficina
MAPFRE 900122122 902204060 34915816717
mapfre.es (Área
Clientes) APP
Asi
sten
cial
es
Urgencias Médicas X
Urgencias en el extranjero X
Autorizaciones X X X
Información Cuadro Médico de cualquier provincia
X X X X
Orientación médica, pediátrica y psicológica X
Ad
min
istr
ativ
as y
co
nsu
lta
Altas o bajas asegurados X X
Dirección y teléfono X X
Cuentas bancarias X X
Incidencias tarjetas sanitarias X X
Recibos X X X
Duplicado de póliza X X X
Consulta de asistencias médicas X X
Consulta de autoprizaciones médicas X X
Consulta de producto contratado X X X
TELEFÓNICO
— Servicio de Urgencias Médicas a nivel nacional. Teléfono gratuito 24 horas, 7 x 365
— Atención telefónica de información y autorizaciones on-line. Gestores especializados en Seguros de Salud
— Orientación médica y pediátrica, facilitada por un equipo médico. Servicio disponible 24 horas, 7 x 365
— Orientación psicológica
AVISOS POR SMS
— SMS con el número de autorización médica
— SMS con numeración de tarjeta sanitaria tras el alta en póliza
SERVICIOS ON-LINE
— Área de clientes, puedes consultar y realizar gestiones relacionadas con tu seguro de salud
— Autorizaciones online, gestiona online las prestaciones de salud más frecuentes
APP PARA SMARTPHONE
— Consulta el cuadro médico concertado y los servicios más cercanos