HEPATOMEGALIEHEPATOMEGALIE
DéfinitionDéfinition
HépatomégalieHépatomégalie
= =
augmentation de volume du foieaugmentation de volume du foie
Technique d’examenTechnique d’examen
A la palpation, mobile a la respiration
CaractéristiquesCaractéristiques
Diagnostic étiologiqueDiagnostic étiologique
CliniqueClinique
BiologieBiologie
Imagerie Imagerie
CliniqueCliniqueImportance de la palpation de la consistance du foie
BiologieBiologie
BiologieBiologie
Recherche Recherche
D’une insuffisance hépatocellulaire D’une insuffisance hépatocellulaire (albuminémie, électrophorèse des protéines, bilirubine..)(albuminémie, électrophorèse des protéines, bilirubine..)
D’une cholestase D’une cholestase > arrêt de la production de bile > arrêt de la production de bile ((γγGT, GT, phosphatase alcaline)phosphatase alcaline)
D’un hypersplénisme D’un hypersplénisme (thrombopénie, (thrombopénie, leucopénie)leucopénie)
Les deux premiers de ces indicateurs + l’augmentation Les deux premiers de ces indicateurs + l’augmentation de TGO/TGP sont révélateurs d’une hépatomégaliede TGO/TGP sont révélateurs d’une hépatomégalie
ImagerieImagerie
Échographie hépatique++++Échographie hépatique++++Confirme le diagnostic d’hépatomégalie trouvée à la palpationConfirme le diagnostic d’hépatomégalie trouvée à la palpationPermet de voir si le foie est homogène, ou nodulaire etc..Permet de voir si le foie est homogène, ou nodulaire etc..Permet d’observer les voies biliairesPermet d’observer les voies biliaires
TDM et IRM hépatiquesTDM et IRM hépatiques
PBF++ (ponction biopsie hépatique)PBF++ (ponction biopsie hépatique)Assez invasifAssez invasifLorsqu’on pense qu’il y a destruction des cellules hépatiquesLorsqu’on pense qu’il y a destruction des cellules hépatiquesOn peut la faire aléatoirement (si on pense que tout le foie est On peut la faire aléatoirement (si on pense que tout le foie est touché)touché)
Voie transpariétaleVoie transpariétale Voie transjugulaireVoie transjugulaire
Hépatocarcinome sur cirrhose
Ponction Biopsie du Foie