HIV/AIDS
Elaine Kauschinger PhD, MS, ARNP, FNP-BC
Professora Assistente de ClínicaDocente Líder, Programa de Enfermeiro de Prática de Família
Universidade de MiamiEscola de Enfermagem e Estudos de Saúde
Parte 4:Prevenção e controle de infecção
Práticas de controle de infecção
Precauções-padrão• Precauções-padrão são o nível básico de
controle de infecção que devem ser utilizados o tempo todo no cuidado de todos os pacientes
Higiene das mãos Luvas, aventais, máscaras, escudo facial e proteção
para os olhos Equipamentos de assistência ao paciente Solução de água sanitária à razão de 01:10 para
derramamentos acidentais de fluidos infecciosos/sangue
Profilaxia pós-exposição
Um patógeno de transmissão sanguínea é um microorganismo patogênico transmitido através do sangue humano e que pode causar doenças em seres humanos. Esses patógenos incluem, mas não estão limitados
ao vírus da hepatite B e ao vírus da imunodeficiência humana.
O que é a Occupational Safety and Health Administration (OSHA, Administração de Segurança e Saúde Ocupacional)?
Criada em 1970 para garantir um ambiente de trabalho seguro e saudável.
O padrão de Patógenos de Transmissão Sanguínea foi criado em 1991.
Em 2001, a Lei de Prevenção de Lesões por Picadas de Agulhas obrigou os empregadores a selecionar dispositivos mais seguros.
Todas as instituições são obrigadas a desenvolver e implementar um plano de controle de exposição a patógenos de transmissão sanguínea.
Tipos de Exposição a PatógenosTransmitida por Sangue
Picada de Agulha lesões são feridas causadas
por agulhas que furam
acidentalmente a pele.Lesões causadas por
objetos pontiagudos bisturis
Respingos
Exposição cutânea
Exposição Ocupacional
Internacionalmente, o número de infecções pelo HIV entre profissionais de saúde, devido à picada de agulha e acidentes com perfurocortantes foi estimada em 1.000 casos (intervalo: 200-5,000) por ano.
O risco médio de transmissão de HIV após uma exposição percutânea ao sangue infectado com HIV tem sido estimada em aproximadamente 0,3%
Exposição Estas situações demandam considerar o tratamento com
terapia anti-retroviral de HIV:• Profilaxia pós-exposição (PEP)
Risco médio de transmissão do HIV após exposição percutânea a • Sangue infectado: 0,3%• Exposição de membrana mucosa: 0,09%• Após a exposição da pele: desconhecido • Após a exposição a fluidos ou tecidos exceto sangue:
desconhecido O risco de transmissão do vírus da hepatite B após uma
picada de agulha de grande diâmetro é de aproximadamente 5%, enquanto o do vírus da hepatite C é de 1,8%
Acompanhamento Pós-Exposição
Lave a área exposta com água e sabão
Aplique primeiros socorros
Assistência do Supervisor – sigaas instruções que constam no Manual do Aluno da UM (UM Student Handbook), on-line.
Obtenha aconselhamento paradeterminar se é necessário a profilaxia pós-exposição (PPE)
Iniciação do PPE, conformenecessário, dentro de 2 horas
Acompanhamento Pós-Exposição
Administração de medicamentos pós-exposição, dependendoda gravidade da lesão:– Percutânea
– Membrana mucosa
– Pele
Recursos
National Clinicians’ Post-Exposure Hotline (PEPLine, Linha Direta Nacional de Pós-exposição de Médicos): 888-448-4911
Post-Exposure Prophylaxis Registry for Health Care Workers (Registro de Profilaxia de Pós-exposição para Profissionais da Saúde): 888-737-4448 (888-PEP-4HIV)
CDC (para notificar a soroconversão de HIV em profissionais de saúde que receberam PEP): 404-638-6425
National Post-Exposure Prophylaxis Hotline (Linha Direta Nacional de Profilaxia de Pós-exposição): 888-HIV-4911
Florida/Caribbean AIDS Education & Training Center (Centro de Educação e Treinamento em AIDS da Flórida/Caribe): www.FCAETC.org www.FCAETC.org