perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
HUBUNGAN ANTARA FATTY LIVER DENGAN HIPERTENSI
SISTEMIK DI RSUD DR MOEWARDI
DI SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
YENY RISTANING BELAWATI
G.0009214
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2012
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta,28 September 2012
Yeny Ristaning Belawati
NIM. G0009214
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
PRAKATA
Alhamdulillah hirobbil’aalamin, segala puja dan puji penulis haturkan
kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan nikmatnya kepada penulis, sehingga
dapat menyelesaikan penelitian ini yang berjudul Hubungan Fatty Liver dengan
Hipertensi Sistemik di RSUD Dr. Moewardi di Surakarta. Penelitian tugas karya
akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan Program Sarjana
Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Penulis menyadari bahwa penelitian tugas karya akhir ini tidak akan berhasil
tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat
ucapan terima kasih yang dalam saya berikan kepada:
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Dr. Widiastuti, dr. Sp. Rad (K) selaku Pembimbing Utama yang telah
menyediakan waktu untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini.
3. Balgis, dr. M.Sc, CMFM, AIFM selaku Pembimbing Pendamping yang bersedia
meluangkan untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini.
4. Dr. JB Prasodjo, dr. Sp Rad (K) selaku Penguji Utama yang telah memberikan
banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini.
5. Arif Suryawan, dr. AIFM selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan
banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini.
6. Vicky Eko Nurcahyo Hariyadi, dr. Sp. THT-KL, M.Sc dan Muthmainah, dr.,
M.Kes selaku Tim Skripsi FK UNS, atas kepercayaan, bimbingan, koreksi dan
perhatian yang sangat besar sehingga terselesainya skripsi ini.
7. Yang tercinta kedua orang tua saya, Bapak Barali, S.E., Ibu Winarti, M.Pd, serta
kakak saya Sita Dias Belawati, A.md.Keb, dan seluruh keluarga besar yang
senantiasa mendoakan tiada henti, dan memberikan support dalam segala hal
sehingga terselesaikannya penelitian ini.
8. Sahabat-sahabat terbaik saya Mashita, Isfalia, Tita, Tika, Iren, Fika dan angkatan
2009 atas semangat dan bantuan yang tak henti-henti dan waktu yang selalu
tersedia.
9. Evi, yang selalu memberi semangat ketika saya mencapai titik kejenuhan, Ulva
dan teman-teman kos Inori lain yang selalu ada dan memberi inspirasi serta
wawasan.
10. Teman-teman Erythro dan Kesuma yang menemani dan mewarnai perjalanan
perkuliahan saya dengan banyak cerita.
11. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses
penelitian tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu persatu.
Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini
dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak
sangat diharapkan.
Surakarta, 28 September 2012
Yeny Ristaning Belawati
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
DAFTAR ISI
PRAKATA ................................................................................................................ vi
DAFTAR ISI ............................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ..................................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. x
BAB I. PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ............................................................................. 3
C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 3
D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 3
BAB II. LANDASAN TEORI ................................................................................. 4
A. Tinjauan Pustaka ...................................... ........................................... 4
1. Hepar ...................................... ........................................................ 4
a. Histologi dan Anatomi Hepar...................................................... 4
b. Fisiologi ................. ................................................................ … 5
2. Fatty Liver ....................................................... ................................ 8
a. Definisi ............................................ ........................................... 8
b. Patofisiologi ................. .......................................................... … 8
c. Kriteria Diagnosis ....................................................................... 9
3. Hipertensi Sistemik ....................................................... .................. 14
a. Definisi............................................ ............................................ 14
b. Patofisiologi ................. .......................................................... … 15
c. Faktor Risiko ....................... ...................................................... 18
4. Hubungan Fatty Liver dengan Hipertensi Sistemik……………….. 20
B. Kerangka Pemikiran ............................................................................ 22
C. Hipotesis .............................................................................................. 23
BAB III. METODE PENELITIAN ........................................................................... 24
A. Jenis Penelitian ................................................................................... 24
B. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 24
C. Subjek Penelitian ................................................................................ 24
D. Teknik Sampling……………………………………………………... 25
E. Rancangan Penelitian ........................................................................... 26
F. Identifikasi Variabel ........................................................................... 26
G. Definisi Variabel Operasional ........................................................... 27
H. Instrumen Penelitian ............................................................................ 28
I. Teknik Analisis Data .......................................................................... 29
BAB IV. HASIL PENELITIAN ................................................................................ 30
A. Hasil Penelitian ................................................................................... 30
B. Analisis Data ....................................................................................... 34
BABV. PEMBAHASAN ....................................................................................... 36
BABVI. SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 39
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
A. Simpulan ............................................................................................. 39
B. Saran ................................................................................................... 39
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 40
LAMPIRAN………………………………………………………………………… 43
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC 7 ...................................................... 15
Tabel 4.1 Distribusi Subjek Berdasar Usia................................................................ 30
Tabel 4.2 Distribusi Subjek Berdasar Jenis Kelamin ................................................ 31
Tabel 4.3 Distribusi Subjek Berdasar Indeks Massa Tubuh...................................... 32
Tabel 4.4 Distribusi Subjek Berdasar Tekanan Darah .............................................. 33
Tabel 4.5 Hasil Analisis Statistik Fatty Liver terhadap Hipertensi Sistemik……… 34
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kedokteran
Lampiran 2. Surat Pengantar Penelitian dari Bagian Diklat RSUD Dr. Moewardi
Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian dari Bagian Diklat RSUD Dr. Moewardi
Lampiran 4. Data Mentah Hasil Penelitian
Lampiran 5. Analisis Data
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
ABSTRAK
Yeny Ristaning Belawati, G0009214, 2012. Hubungan antara Fatty Liver dengan
Hipertensi Sistemik di RSUD Dr. Moewardi di Surakarta. Skripsi. Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang: Fatty liver merupakan proses akumulasi lemak pada hati mulai
dari steatosis sederhana sampai nonalcoholic steatohepatitis (NASH) dan sirosis.
Steastosis sederhana merupakan bentuk paling umum dan jinak, sebaliknya
NASH merupakan kondisi yang berpotensi serius.
Hal tersebut bisa dilihat dari hasil pemeriksaan laboratorium darah, seperti
peningkatan kadar ALT, GGT, alkalin fosfatase, ferritin dan gangguan tes fungsi
hepar yang lain. Hipertensi merupakan salah satu kondisi gangguan metabolik dan
melalui mekanisme yang belum diketahui terdapat dugaan ada hubugan antara
fatty liver dengan hipertensi sistemik.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik
dengan pendekatan cross-sectional. Sampel dipilih dengan teknik purposive
sampling. Jumlah sampel yaitu 20 pasien fatty liver dan 20 pasien non-fatty liver.
Lokasi penelitian di Instalasi Radiologi RSUD Dr. Moewardi di Surakarta. Waktu
penelitian pada bulan Juni 2012. Pengambilan data dilakukan dengan melihat
hasil pemeriksaan USG abdomen fokus hepar dan pengukuran tekanan darah
menggunakan tensimeter yang dilakukan oleh peneliti. Data hasil penelitian
dianalisis menggunakan uji Chi Square untuk melihat hubungan antara kedua
variabel dan menggunakan uji Odds Ratio untuk melihat kekuatan hubungan
antarvariabel. Data diolah dengan Statistical Product and Service Solution (SPSS)
17.00 for Windows.
Hasil Penelitian: Berdasarkan penghitungan statistik, menunjukkan hubungan
secara signifikan antara fatty liver dengan hipertensi sistemik (p < 0,05). Dari
penghitungan Odds Ratio dapat diketahui pasien fatty liver memiliki risiko untuk
mengalami hipertensi sistemik 7 kali lebih besar daripada pasien non-fatty liver
(OR = 7). Simpulan tersebut dibuat setelah mengontrol umur, namun belum
mengontrol predisposisi genetik, intake natrium, dan pengaruh obesitas.
Simpulan Penelitian: Terdapat hubungan antara fatty liver dengan hipertensi
sistemik di RSUD Dr. Moewardi di Surakarta, pasien fatty liver memiliki risiko
mengalami hipertensi sistemik sebanyak 7 kali lebih besar disbanding pasien non-
fatty liver
Kata kunci : Fatty Liver, Hipertensi Sistemik, USG Abdomen
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
ABSTRACT
Yeny Ristaning Belawati, G0009214, 2012. The Relationship between Fatty
Liver and Systemic Hypertension in RSUD Dr. Moewardi at Surakarta. Thesis.
Medical Faculty of Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: Fatty liver is the accumulation of fat in the liver ranging from
simple steatosis to nonalcoholic steatohepatitis (NASH) and cirrhosis. Steastosis
simplest and most common form of benign, whereas NASH is a potentially
serious condition. Patients fatty liver is often associated with metabolic disorders.
It can be seen from the results of laboratory tests of blood, such as elevated levels
of ALT, GGT, alkaline phosphatase, ferritin, and impaired liver function test to
another. Hypertension is one of the conditions of metabolic disorders, and through
an unknown mechanism allegation contained no relationship between fatty liver
with systemic hypertension
Method: This study was an analytical observational research with cross-sectional
approach. The sample was taken using purposive sampling technique. The sample
consisted of 20 fatty liver’s patients and 20 non-fatty liver’s patients. The research
was taken place in Radiology Installation of Dr. Moewardi Local General
Hospital. The research was conducted at June 2012. The data was collected by
viewing the result of USG abdomen focus hepar examination and measuring
patient’s blood pressure by researcher. The data of research was analyzed using
Chi Square test and Odds Ratio. Data processed using Statistical Product and
Service Solution (SPSS) 17.00 for Windows.
Result: From calculation of statistic there was a significant correlation between
fatty liver and hypertension systemic in RSUD Dr. Moewardi at Surakarta (p <
0,05). From the calculation if Odds Ratio, the fatty liver patients had risk of
hypertension systemic 7 times higher than the non-fatty liver patients had (OR =
7) The conclusion was drawn after controlling age, but not about the gen
predisposition, natrium intake and obesity.
Conclusion: There was a significant relationship between fatty liver and
hypertension systemic in RSUD Dr. Moewardi Surakarta, fatty liver patients have
a risk of systemic hypertension as much as 7 times greater than the non-fatty liver
patients
Keywords: Fatty Liver, Hypertension Systemic, USG Abdomen