TUJUAN SESI Mampu memahami hazard lingkungan
akibat hutan hujan tropis Mampu menjelaskan beberapa penyakit
hutan hujan tropis Mampu menjelaskan strategi
pengendalian penyakit hutan hujan tropis
PEMBAHASAN Karakteristik hutan hujan tropis Hazard lingkungan hutan hujan tropis Penyakit hutan hujan tropis Strategi pengendalian penyakit hutan
hujan tropis
CLIMATE OF RAINFOREST High density Monthly temperature between 26oC and
27oC Annual rainfall usually more than 2000
mm Convection rain is common Hot and wet throughout the year
VEGETATION LAYERS Emergent layer
very tall tree few in number
Canopy layer a continuous cover
Middle layer younger trees
Shrub layer and undergrowth little growth because of shade
TROPICAL RAINFOREST HAZARDS Biological hazards :
Vector : insects, rodent and snails Parasite : worms Microorganism : bacteria and virus Fungi Animal : snake
Physical hazards : plants and animal Chemical hazards : smoke and industrial
waste
TROPICAL DISEASE Vector borne disease Malaria, Filariasis,
Trypanosomiasis and Schistosomiasis Parasitic disease Hookworm Zoonosis Anthracosis
MALARIA (morbiditas dan mortalitas) Masalah kesehatan di dunia Setiap tahun jutaan manusia meninggal Di Indonesia :
Setiap tahun terdapat 15 juta penderita dan 30 ribu orang meninggal dunia (SKRT 1995)
Tren menunjukkan peningkatan Jawa : 12 per 100.000 (1997) menjadi 81 per 100.000
(2000) Luar Jawa : 1600 per 100.000 (1997) menjadi 3100 per
100.000 kasus (2000) Reemerging disease
MALARIA (perubahan lingkungan) Meningkatnya insiden berhubungan
dengan perubahan lingkungan habitat vektor
Eksplorasi sumber daya alam yang berlebihan vektor mencari habitat baru dan menciptakan man-made breeding place vektor
Mobilitas penduduk mendekati hutan
MALARIA (transmisi) Causative agent Plasmodium vivax,
Plasmodium ovale, Plasmodium falciparum dan Plasmodium malariae)
Vektor nyamuk Anopheles Penyebaran gigitan nyamuk Anopheles
pembawa plasmodium
MALARIA (parasite life cycle) Asexual phase :
Pre erythrocytic phase Erythrocytic phase Gametogony Exo erythrocitic phase
Sexual phase
MALARIA (vector characteristics) Density
Effective transmission cannot be maintained in a community Varies with different species and different environmental
condition. For the propagation require density
Life span at least 10 days Choice of host anthrophilic or zoophilic Resting habits outdoor resting Breeding habits different species - different breeding
place Resistence to insecticide
MALARIA (measurement) Prevalence : parasitic rate and spleen rate Incidence : API Endemicity :
Hypoeendemic spleen rate < 10% Mesoendemic spleen rate 11 – 50 % Hyperendemic spleen rate > 50 % Holoendemic spleen rate > 75 %
MALARIA (public health actions) Case detection ACD dan PCD Treatment :
Presumptive 4-aminoquinoline 600 mg single dose
Radical 600 mg chloroquin + 15 mg primaquin (first day) ditambah dengan 15 mg primaquin daily (2 – 5 days)
Chemoprophylaxis Prevention
DHF (morbiditas dan mortalitas) Public health problem di Indonesia Case Fatality Rate (1999) : 2 % dan (2000) :
1,4% Kasus (1999) 21.334 kematian atau 422 per
100.000 dan (2000) 33.443 kematian atau 472 per 100.000
Morbiditas (1999) 10,17 per 100.000 dan (2000) 15,75 per 100.000
Morbiditas tertinggi DKI Jakarta (78,92 %) Morbiditas di Kalimantan Timur (58,17 %)
DHF (vektor) Agent Virus Dengue Vektor nyamuk Aedes aegypti Transmisi manusia-nyamuk-manusia
melalui gigitan nyamuk Klinis fase awal gejala tak spesifik (2
- 4 hari) berupa demam disertai gejala upper respiratory infection ringan, bila berlanjut gangguan vascular, hipotensi hingga shock
DHF (kontrol) Vektor kontrol nyamuk dewasa dan
jentik Host kontrol proteksi (tidak efektif) Vaksinasi belum ditemukan Breeding place kontrol menghilangkan
sumber vektor dan memotong transmisi (efektif)
Karakteristik vektor genangan air bersih
DHF (problem kontrol) Man made breeding place Perilaku dan life style Deteksi dini Pengobatan belum ada
FILARIASIS (morbiditas dan mortalitas) Public health problem di Indonesia
terutama daerah pedesaan diluar Jawa, Bali dan NTB
Morbiditas 3,1 % Tercatat 6.233 kasus (tahun 2000)
tersebar di 26 propinsi dengan daerah penularan tertinggi NAD dan NTB (> 1000 kasus)
Kematian rendah Produktivitas manusia terganggu
FILARIASIS (vektor) Agent W.bancrofti dan B.malayi Vektor nyamuk Mansonia, Anopheles
dan Culex Transmisi manusia-vektor-manusia
melalui gigitan nyamuk Animal reservoir ? birds, dog, horses
and monkey Breeding place vektor sewage disposal
FILARIASIS (kontrol) Kontrol agent pengobatan tepat
(diethylcarbamazine) Vektor kontrol menghilangkan habitat
dan jentik Host kontrol proteksi (tidak efektif) Efektif kontrol lingkungan dan personal
hygiene
PENYAKIT HUTAN HUJAN TROPIS ENDEMIS LAINNYA Schistosomiasis Japanese B encephalitis Plaque = Pes (zoonosis rodent) Rabies (zoonosis dog) Anthracosis (epizootic disease) dll
STRATEGI PENGENDALIAN PENYAKIT HUTAN HUJAN TROPIS Prinsip dasar :
Menghilangkan habitat vektor Memotong rantai penularan Reservoir kontrol
Lingkungan pemukiman Personal hygiene