Download pdf - IMOBILIZACIJA V PREDBOLNIŠNIČNEM OKOLJU

21.11.2016

1

IMOBILIZACIJA V PREDBOLNIŠNIČNEM

OKOLJU

Delovno gradivo namenjeno interni rabi!

Izobraževalni center

Reševalna postajaUNIVERZITETNI KLINIČNI CENTER LJUBLJANA

IMOBILIZACIJA

• Zajema lahko:

• posamezno okončino ali

• celo telo = Spinal Motion Restriction (SMR) �� postopki in oprema, ki pomagajo zagotoviti čim manjše premike hrbtenice

• Okončine �� dva sosednja sklepa...

• Onemogoča premikanje

• Lajša bolečino

• Preprečuje nastanek dodatnih poškodb

KDAJ IMOBILIZIRATI

• pri zlomih, zvinih, izpahih

• po oskrbi ran

• po oskrbi krvavitev

• po oskrbi opeklin

• pri crush...

21.11.2016

2

KAKO SE DELA / UČI TRENUTNO 1(imobilizacija celega telesa)

KAKO SE DELA / UČI TRENUTNO 2(imobilizacija celega telesa)

4 reševalci

ALI JE TO SPLOH IZVEDLJIVO?(imobilizacija celega telesa)

21.11.2016

3

ALI JE TO SPLOH IZVEDLJIVO?(imobilizacija celega telesa)

DA, če bi bili vsi naši poškodovanci težki manj kot 50 kg!

PA ŽAL NISMO!!!

NEKOLIKO BOLJŠI PRISTOP ?

PRAVILEN PRISTOP!!!6 reševalcev

21.11.2016

4

PREDBOLNIŠNIČNA NUJNAMEDICINSKA POMOČ

Imobilizacija celega telesa (hrbtenice)v nevtralnempoložaju(“in-line position”)

URGENTEN IZNOS(Urgent Extrication)

Rautkov prijem

HITER IZNOS

(Rapid Extrication)

21.11.2016

5

PRIPOMOČKI ZA IMOBILIZACIJO

• vratne opornice• Cramerjeve opornice za okončine• vakuumske opornice za okončine• trakcijske opornice• vakuumska blazina• zajemalna nosila z oporo za glavo• dolga deska• deska za imobilizacijo otrok• steznik za imobilizacijo sedečega poškodovanca• deska za imobilizacijo v vodi

VRATNE OPORNICE

• ročno varovanje do popolne imobilizacije!!!

• prva stvar, ki jo namestimo pri imobilizaciji celega telesa

• trde vratne opornice

• enojne, dvojne, za enkratnouporabo, za večkratnouporabo, univerzalne,določene velikosti…

• sama ne nudi zadostneimobilizacije vratu– ročna imobilizacija!!!

VRATNE OPORNICE

• 2 reševalca

• pravilna velikost

21.11.2016

6

VAKUUMSKE OPORNICE ZA OKONČINE

• za imobilizacijo okončin

• 2 reševalca

• imobilizacija celega telesadojenčkov inmajhnih otrok(improvizacija)

• komplet ≈≈≈≈3 opornice+ črpalka

VAKUUMSKE OPORNICE ZA OKONČINE

+• enostavna uporaba

• enostavno čiščenje in razkuževanje

• enostavno shranjevanje

-• občutljivost na

poškodbe

• “skrita” okončina (krvavitve!)

• visoka nabavna cena

KLASIČNE OPORNICE ZA OKONČINE

Böhlerjeve žičneopornice

Cramerjeve opornice

Opornica v roli

21.11.2016

7

KLASIČNE OPORNICE ZA OKONČINEOpornice v roli

“SAM Splint” opornice

TRAKCIJSKE OPORNICE

VAKUUMSKA BLAZINA

• imobilizacija celega telesa(ležeč poškodovanec)

• primerna za transportpoškodovanca (predvsem sekundarni prevozi)

• ni namenjena prenosu poškodovanca !!!

21.11.2016

8

VAKUUMSKA BLAZINA



• omogoča RTG

• udobnost

-• občutljivost na

poškodbe

• “skrita” poškodba (krvavitve)!

• imobilizacija glave

• upognjenost hrbtenice (“mačji hrbet”)

• samo na ravni podlagi


ZAJEMALNA NOSILA Z OPORO ZA GLAVO

• transport in prenos poškodovanca s sumom na poškodbo hrbtenice

• imobilizacija celega telesa (leže, sede, stoje?)

• primerna za prenos poškodovancev in bolnikov iz težko dostopnih prostorov, krajev, hiter iznosiz razbitine... (tehnično reševanje)

• preležanine, neudobnost �� ???

• min. 3 reševalci

• univerzalna opora za glavo + 4 (5) pasov= odlična imobilizacija


21.11.2016

9

ZAJEMANJE

ZAJEMALNA NOSILA Z OPORO ZAGLAVO - Tehnično reševanjeHiter iznos (Rapid Extrication)

ZAJEMALNA NOSILA Z OPORO ZA GLAVO - Prenos

21.11.2016

10

Prepovedano direktno navezovati vrvi, jermene...!!!VELJA ZA VSE PRIPOMOČKE ZA IMOBILIZACIJO


ZAJEMALNA NOSILA Z OPORO ZA GLAVOIzjemne okoliščine:tujek v hrbtu!

ZAJEMALNA NOSILA Z OPORO ZA GLAVOIzjemne okoliščine:stoječ poškodovanec ??!!??

21.11.2016

11

+• enostavno čiščenje

in razkuževanje

• Enostavnoshranjevanje

• omogoča RTG

• nadzor nadpoškodovancem

• imobilizacija glave

• imob. stoječega poškodovanca

-• nastanek

preležanin ??!

• neudobnost ?

• občutek utesnjenosti


• dvodelni pasovi s plastičnimi sponkami


DOLGA DESKA

• imobilizacija celega telesa

• bočna opora ?!?

• poceni

Pritrditev poškodovancas “pajkom”

DESKA ZA IMOBILIZACIJO OTROK

• imobilizacija celega telesa

• prilagojena imobilizaciji otrok(podložen trup)

• do 10 let oz.40 kg - ??!

• vsaj 3reševalci

21.11.2016

12



• enostavno shranjevanje

• omogoča RTG

• dober nadzor nad poškodovancem

• dobra imobilizacija glave

-• zapleteno čiščenje in

razkuževanje (sušenje!)

• visoka cena

• majhni otroci ?!

• nizka frekvenca uporabe – znanje!


STEZNIK ZA IMOBILIZACIJOSEDEČEGA POŠKODOVANCA

• imobilizacija sedečega poškodovanca

• 3 reševalci

• prenos poškodovancana vakuumsko blazinooz. zajemalna nosila

• imobilizacija otroka,kolka (improvizacija)

• reševanje iz jaškov

• odstranjevanje strehe avtomobila ?!?

• POŠKODOVANEC NI ŽIVLJENJSKO OGROŽEN!!!

21.11.2016

13


+• enostavno

shranjevanje

• omogoča RTG

• dobra imobilizacija glave

• reševanje iz jaškov

-• zapleteno čiščenje in

razkuževanje (sušenje)

• visoka cena

• majhni otroci

• visoki in debeli poškodovanci


MEDENIČNI PAS

21.11.2016

14

DESKA ZA IMOBILIZACIJO POŠKODOVANCA V VODI

• za imobilizacijo inreševanjeponesrečencev iz vode

• pritrjevanje in vratnaopornica pacientu šele,ko pridemo v bolj plitvo vodo – zaradi nevarnosti prevračanja!

• dobro plovna

• uporaba v mirnih vodah!!!


+• omogoča RTG


• dobra imobilizacijaglave

• plovnost

-

• visoka cena

• majhna frekvenca uporabe – znanje

• nerodno shranjevanje


21.11.2016

15

OTROCI – alternativne poti, improvizacije...

OTROCI – alternativne poti, improvizacije...

Kaj, če poškodovanec zavrača imobilizacijo?!?