Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini
Prima Divisione di Ortopedia e Traumatologia
Primario: Prof. Sandro Rossetti
Influenza del trattamento precoce
ortopedico sul traumatizzazto grave
nella mortalità ospedaliera
S.Rossetti – F.Pallotta – M. Spoliti – F.R.Rossetti
- Prima causa di morte
da 0 a 40 anni
- Terza causa di morte
in assoluto
In USA all’anno per
Trauma:
- 150.000 morti
- 450.000 invalidità
permanenti
Costo alla Collettività
in Italia (Istituto
Superiore di Sanità)
-15.000 miliardi/anno
“L’analisi economica degli incidenti stradali in Italia: un modello applicativo”
Pidis A., Mennini FS., Palazzo F. et al.
Organizzazione Sanitaria 3-4, 102-21, 1997
Approccio clinico al
politraumatizzato
Istituzione di un trauma team :
- Anestesista rianimatore
- Chirurgo d’urgenza
- Tre infermieri professionali
- Medico internista
- Chirurgo Ortopedico
(stesso iter formativo ATLS)
1999
N. casi Maschi Femmine Età (anni) ISS Gennaio-Maggio
2000
2001
39
86
106
27
60
77
12
26
29
41 + 19,6
42,2+ 17,3
41,8 + 21,2
30,2+ 11,3
29,6 + 13,7
30,5 + 12,9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1999 2000 2001
- Radiogrammi secondo ATLS
- Visualizzazione C6-D1
0
2
4
6
8
10
12
14
1999 2000 2001
Tempo medio fra
ammissione e
stabilizzazione
ortopedica
Distribuzione cronologica mortalità
- Pochi secondi o minuti evento traumatico
- Pochi minuti a varie ore dal trauma (emorragie, ecc.)
- Vari giorni o a settimane (sepsi, insuff. multiorgano))
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1999 2000 2001
Tasso di
Mortalità
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1999 2000 2001
degenza in T.I.
degenza
ospedaliera
- Miglioramento del nursing
- Minore sedazione profonda
- Rapido Svezzamento
-Fr. femore sx
-Fr. gamba sx
-Fr. avambraccio sx
-Fr. mandibola
Accendi la luce
Grazie !!!