15 años de existencia: Un sueño, una decisión, una realidad.
Medellín Barranquilla Apartadó San Andrés
Informe de Gestión2013
Resumen ejecutivo
Informe de Gestión2013
Resumen ejecutivo
15 años de existencia: Un sueño, una decisión, una realidad.
Presentación del Director Plataforma estratégica 1. Participación en el Mercado de Servicios de Salud
• Ampliaciónyfortalecimientodelaredydelportafoliodeservicios• Posicionarlamarcainstitucional
2. Prestación de Servicios de Salud con Calidad
• Desarrollodealtosestándaresdecalidad• Resultadosenseguridadclínica:programadeseguridaddelpaciente
3. Desarrollo del Modelo de Hospital Universitario • Cualificaryampliarlosescenariosdeprácticaparalosdiferentesconvenios
dedocenciaeinvestigación• ImplementarelModelodeHospitalUniversitarioparacumplirlos
requerimientosdenormaynecesidadesdelaUniversidaddeAntioquia
• Participarenredesdegestióndelainnovaciónyelconocimiento,nacionaleseinternacionales,enmarcadaenelModelodeHospitalUniversitario
4. Fortalecimiento del Modelo de Gestión
• DesarrolloyutilizacióndelastecnologíasdeinformaciónycomunicaciónparaelavancedelModelodeGestiónGerencial
• AfianzarelModelodeGestiónFinanciera• DesarrollodeunModelodeGestióndeTalentoHumano• Fortalecerlagestióndelrecursofísicoylogístico• ResponsabilidadsocialGestiónambientalGestiónhaciaelusuarioysusfamiliasDesarrollodelacomunidad5. Retos año 2014
Página
719
4
6
2224
25
29
31
32
33353640404344
45
JUNTA DIRECTIVA
PresidenteAlberto Uribe Correa RectordelaUniversidaddeAntioquia
Luis Fernando Múnera Díez DirectorEjecutivodelaFundaciónUniversidaddeAntioquia
Élmer Gaviria Rivera DecanodelaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeAntioquia
Diego Fernando Gómez RepresentantedelConsejoSuperiordelaUniversidaddeAntioquia
Manuel Santiago Mejía RepresentantedelConsejoSuperiordelaUniversidaddeAntioquia
Jorge Alberto Restrepo Morales RepresentantePrincipaldelosUsuariosdelaUniversidaddeAntioquia
SecretarioJaime Poveda Velandia Directordela“IPSUNIVERSITARIA”
Invitados permanentes:Rubén Alberto Agudelo García VicerrectorAdministrativodelaUniversidaddeAntioquia
Luz María Agudelo SuárezSecretariaSeccionaldeSaluddeAntioquia
Antonio Yepes ParraMiembrodelConsejoSuperiordelaUniversidaddeAntioquia
Institución Prestadora de Servicios de Salud de la Universidad de Antioquia
“IPS UNIVERSITARIA”
EQUIPO DIRECTIVO:
Jaime Poveda Velandia DirectorGeneral
León Jairo Montaño GómezDirectordeServiciosdeSalud
Adriana LitzArango CórdobaDirectoradeDocenciaeInvestigación
Celba María Franco ZuluagaGerenteAdministrativa
Sara Herrera GaviriaGerentedeCalidad
Sonia Catalina ArbeláezGerenteJurídica
Juan Édgar Marín RestrepoGerentedeContratación
Humberto Franco GiraldoGerentedePlaneación
Alexander Fernández LópezGerenteFinanciero
Ligia Amparo Torres AcevedoCoordinadoraSedesAmbulatoriasMedellín
Alba Yaneth Valencia RamírezCoordinadoradeComunicaciones
Catalina Soto RubioCoordinadoradeTalentoHumano
Piedad María Betancourth MoralesCoordinadoraServicioFarmacéutico
Carlos Alberto Arroyave ZuluagaCoordinadordeFacturación
Medellín - Colombia, marzo de 2014
Contenido
La “IPS UNIVERSITARIA” es una instituciónprestadorade servicios de salud con15añosde trayectoria.Enella seofrecenserviciosentodoslosámbitosynivelesdeatención,desdela promoción de la salud y la prevención dela enfermedad, con estrategias de atenciónprimariahasta la recuperación requeridaen laaltacomplejidad.
Sumodelodegestión,reconocidoydisponiblepara todo el Sistema de Seguridad Social,permitióqueeldesempeñoinstitucionalen2013fuerasatisfactorio,tantoenlassedesubicadasenMedellín comoen lasdeBarranquilla,SanAndrés y Apartadó, esta última un reto deoperación asumido desde el mes de julio, enmediodelacrisisdelSistemadeSalud,conundebatepolíticolocaladversoygrandesnivelesde insatisfacción en la región por la atenciónquehastaesemomentorecibían.
Los logros del año anterior revisten para la“IPS UNIVERSITARIA” mayor significado porelescenariocomplejoyllenodeincertidumbrespara la salud en el país, escenario en el cuallosprestadoresdebenhacercadavezmayoresesfuerzos para asegurar su sostenibilidad.El sector salud en Colombia ha demostradoimportantesavances,ejemplodeello,lograrun91,4%deafiliacióndelosciudadanosalSistemade Seguridad Social en Salud1, actualizar ymejorar la legislaciónparaasegurar lacalidaddelaatención2;sinembargotambiénpresentaretos,particularmenteenlasostenibilidaddesumodelodeaseguramientosolidario.Enelaño2013seevidenciólaacumulacióndelasgrandesdeudas a los hospitales y clínicas públicasprivadas.Lasempresasresponsablesdepago(ERP),especialmentelasempresaspromotoras
Presentación del Director
Paraprofundizarenestosconceptos,presentamosatodosnuestrosgruposde
interésesteInformedeGestióndelaño2013,resultadodelesfuerzodemásde
7.000colaboradoresqueintegrannuestraInstitución.
Losinvitamosaretroalimentarnosdemanerapermanentemediantelapágina
webwww.ipsuniversitaria.com.co,link:contáctenos.
de salud (EPS) del Régimen Contributivo ySubsidiado, losentes territoriales,elFosygayotrasentidadesdelEstado,leadeudabanelañoanterioralasentidadeshospitalariasalrededorde4.9billonesdepesos,deloscualesel59.2%es cartera morosa, en la que los mayoresdeudoressonlasEPSdelRégimenContributivoconel37.5%deltotaldeladeuda,seguidasporlasEPSdelRégimenSubsidiadoconun28.6%3.
Simultáneamente se presenta también unamayor demanda de servicios, medicamentosy tecnologías que no hacen parte del PlanObligatorio de Salud (POS), a los cualesse accede mediante trámite especial deComitéTécnicoovíaacciónde tutela, y cuyafinanciaciónsecubreporfueradelacapitaciónde las EPS, vale decir, lo cubre el Fosyga,situaciónque implicapara las IPSasegurar laatención pero con una dudosa posibilidad derecuperarprontamenteelpago.
Sumado a la financiación escasa y al lentoflujo de recursos dentro del Sistema por lametodologíaprevistaparaelpagodeserviciosde salud a los prestadores, se presentaronmedidas gubernamentales para la regulacióndelospreciosdemedicamentos4,quecausaronun fuerte impacto en clínicas y hospitales demediana y alta complejidad, especialmentepor falta de reglamentación correspondiente asubsidios de oferta en servicios que generanimportantespérdidas,porejemploelserviciodeurgencias, y las restriccionesenmárgenesderentabilidadenlospreciosdemedicamentos.
Sobreesteescenariodecrisisqueamenazalasostenibilidadfinancierapara las IPS,públicasyprivadas, la“IPSUNIVERSITARIA”desplegó
5
1.Lainformacióndelinformedegestión2012,noconsolidólasactividadesdelmesdediciembre.Paraelpresenteinformeseajustanestosvalores.
2.MinisteriodesaludyProtecciónSocial.Decreto1011de2006;Resolución1441de2013,porelcualsereglamentaelSistemaÚnicodeHabilitaciónenSaludyResolución123de2012,ManualdeacreditaciónparaIPShospitalariasyambulatorias.
3.AsociaciónColombianadeHospitalesyClínicas.2014
4.ComisiónNacionalderegulacióndemedicamentosydispositivosmédicos.Circulares03y07de2013,Circular1de2014
estrategiasquemitigarondichoriesgo,nosólocon una importante recuperación de carterasino además lograndoampliar el portafolio deserviciosdesalud,ofertarmásde1.200camasenelpaís,aumentarenun18%elnúmerodeactividades finales y, no menos importante,disponiendo los espacios para que losestudiantes pudieran utilizar 17.147 cupos enpráctica.AlfinalizarelañohayunamejoraenelpatrimoniodelaInstituciónysehacontribuidoalfortalecimientodelasaluddelosantioqueñoscon el mencionado inicio de operaciones enApartadó.
En 2014 se multiplicarán los esfuerzospara asegurar el cumplimiento de la nuevanormativadeHabilitacióndeserviciosdesalud,avanzar en nuestro propósito deAcreditacióninstitucionalyevidenciarprácticassocialmenteresponsablesenelmarcodelPactoGlobal,delcual la institución ya hace parte.Aspiramos a
consolidarlalaboriniciadaenApartadómientrasen Medellín se mejoran los procesos y lasáreas de apoyo logístico, ayudas diagnósticasydecomplementaciónterapéuticayconello,lacapacidadhospitalariaparalaciudad.EncienciaeinvestigaciónseacompañaráalaAlcaldíadeMedellín en Ruta N con el Distrito Científico,Tecnológico y de Innovación, con sede en losbarrios Sevilla, Chagualo y Jesús Nazareno;junto a los principales actores de bancos desangreserealizaráelmontajedeunhemocentroregional y se ejecutarán investigaciones enáreascomobancodetejidos,medicamentosydispositivosmédicosquedenorigenanuevosproductosypatentes.
Finalmente, es nuestro propósito afianzarlas experiencias en las sedes presentes,contribuyendo a que el Sistema de Saludfuncione cada vez mejor, cualquiera sea elescenarionormativoqueloregule.
4 •INFORMEDEGESTIÓN2013
Jaime Poveda Velandia
6 7•INFORMEDEGESTIÓN2013
Plataforma estratégica
MisiónSomos la Institución Prestadora de Serviciosde Salud de la Universidad de Antioquia,comprometidacon la investigación, laextensiónyladocencia.Servimosalacomunidadentodoslos niveles de atención, fundamentados en laevidenciacientífica,laética,elrespetoalmedioambienteylacalidad.
VisiónEnel2016,la“IPSUNIVERSITARIA”serálareddeserviciosdesaludpreferidapor losusuarios,principal centro de apoyo a la investigación,docencia y extensión de la Universidad deAntioquia, modelo de gestión y calidad en elámbito nacional, con proyección al mercadointernacional.
Política de calidadLa “IPS UNIVERSITARIA” está comprometidaconsatisfacerlasnecesidadesyexpectativasdelosusuariosysusfamilias,prestandoserviciosdesalud en forma accesible, oportuna, pertinente,segura y continua.Asumimos este compromisomejorando permanentemente el Sistema deGestión de Calidad, brindando informaciónconfiable al usuario, disponiendo de un equipohumano amable, respetuoso e idóneo y unatecnologíaadecuada.
Política de seguridad del pacienteLa “IPS UNIVERSITARIA”, comprometida conel fortalecimiento de la cultura de seguridaddel paciente como característica prioritaria dela calidad, promueve las acciones seguras ypreviene las inseguras,minimizando losriesgossobre los pacientes, sus familias y el personalqueintegralaInstitución.
Acontinuación,enelmarcodelasostenibilidad,se presentan los resultados en las 4 líneasestratégicas:Incrementoenlaparticipacióndelosserviciosdesalud,Prestacióndeserviciosconcalidad,DesarrollodelHospitalUniversitarioyFortalecimientodelModelodeGestión.
Ampliación y fortalecimiento de la red y del portafolio de servicios
5.Elinformedegestión2012noconsolidólasactividadesdelmesdediciembre.Paraelpresenteinformeseajustanestosvalores.
Figura 1. Actividades en prestación de servicios de salud. Sedes Medellín “IPS UNIVERSITARIA” 2009-2013.
Nú
mer
o de
Act
ivid
ades
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000
3.500.000
2009
435.360
2.044.851
2.480.211
2010
431.683
2.286.017
2.717.700
2011
429.613
2.367.875
2.797.488
2013
354.902
2.672.102
3.027.004
2012
332.065
2.362.490
2.694.555
Sedes Ambulatorias Sede Clínica León XIII Total Medellín
En las sedes Ambulatorias el incrementofue de 6.9%, este valor estuvo representadoprincipalmente en los servicios de ConsultaExterna, Servicio Farmacéutico y Salud Oral,cumpliendoenlaejecucióndelpresupuestoenun93,8%.Cabeaclararqueparaelaño2013,partedelaconsultademedicinaespecializadadelasedeClínicaLeónXIIIsetrasladóalasedePrado,conel findepotenciar lautilizacióndeespaciosymejorarlacontinuidadenlaprestacióndeservicios(vertabla1).Estofavoreció,entreotras, el incremento en las actividades de lasespecialidadesdeOrtopediaenun116,0%yenMedicinaInternaenun30,8%.
Adicionalmente en abril se dio apertura alServicio deMedicinaBioenergética yTerapiasAlternativas, y en mayo inició la venta ausuariosparticularesenladrogueríadelasedeUniversitariayenladelasedePradoBloqueA.
Política ambientalLa “IPS UNIVERSITARIA”, consciente de laimportanciadelaproteccióndelmedioambiente,se compromete a trabajar bajo un marco dedesarrollo sostenible y de responsabilidadsocial y a desarrollar una estrategia ambientalpreventivaydemejoramientocontinuomediantela implementación de tecnologías más limpias,la gestión integral de los aspectos ambientalessignificativos, la promoción de una culturamedioambiental y el cumplimiento estricto de lalegislaciónambientalconelpropósitodeaumentarla eficiencia en el uso de los recursos y mitigarlos impactos relevantes almedio ambiente y a lasociedadengeneralrelacionadosconlaprestacióndelosserviciosdesalud.Estagestióndebeestarasociadaalainnovación,desarrollo tecnológico y a la optimizaciónde los recursos físicos, técnicos, humanos yfinancieros, en la búsqueda del mejoramientode la productividad, la eficiencia y los costosambientales, con el fin de fortalecer lacompetitividaddelaInstitución”.
La “IPS UNIVERSITARIA” sigue ampliando su portafolio de servicios y el número de actividades, ofreciendo así oportunidades en el mejoramiento de la salud de los colombianos 5.
En las sedes Medellín (ver figura 1),específicamente en las sedes Ambulatorias,se puede notar que en los últimos 6 añosse mantiene de manera sostenida elcomportamiento del número de actividades.Para el caso de la sedeClínica LeónXIII, en2013 presentó un incremento de 309.612actividadesconrespectoa2012.Talincrementoes explicado con la mejora en la oportunidady continuidad en el despacho de fórmulas,laboratorio clínico, banco de sangre, ayudasdiagnósticasyurgencias,esteúltimoenmenosproporción(vertabla2).
Participación en el Mercado de Servicios de Salud
1.
Enoctubresehabilitóunconsultorioadicionalpara la prestación de servicios de SaludOral dado el incremento en las actividades,principalmenteenOdontologíaEspecializadaeHigieneOral.Estosignificóademáselaumentodehorasdelpersonal.
Segeneraronnovedadesenalgunosserviciosy con ello cambios en la infraestructura de lasedePrado, locualameritódisminuir laofertadeactividades.ServicioscomolosdeConsultaExterna y Cirugía se vieron afectados debidoa que no se abrieron nuevos contratos y porel cierre temporal con algunas empresasresponsablesdepago.Deotrolado,elServiciodeUrgenciasdelamismasedecerróel15deoctubre, lo que significó la disminución en losserviciosdeLaboratorioClínicoeImagenología.
En Promoción y Prevención, referido a lasconsultas de Medicina General, Enfermeríay Optometría, en 2013 se evidenció unadisminución en el número de consultas queobedeció a una estrategia para mejorar laclasificaciónporservicio;enañosanterioressehacíansolo losanálisissobre losdiagnósticosencódigosdediagnósticoCIE-10.
En el caso de Quimioterapia, el aumentose debe principalmente a la apertura de laespecialidad de Oncología en el portafolio deserviciosinstitucional.ActualmentelosserviciosrelacionadosconestadisciplinaseprestanenalianzaconClínicaVida,conlaquesefirmóunaunióntemporalapartirdeagostode2013.
LasconsultasurgentesenlasedeClínicaLeónXIIIhan tenidoun incrementoen losúltimos3años,siendo2009y2010losañosconmayorproductividad.Paraelcasodelascirugíasylasconsultasespecializadas,desde2009hayunatendenciahaciaeldescensoenambassedes.SeresaltaelesfuerzodelequipodeUrgenciaspara mejorar la capacidad resolutiva de lasatenciones,enlamedidaqueselogródisminuirlosegresosdeusuariosmayoroigualalas24horasapartirdelingreso.
Losdescensospresentadosenlasactividadesfinales de las sedes frente al año anterior, serefiereaunejerciciodecontroldeactividadesante empresas responsables de pago quepresentan incumplimiento en la cancelaciónde sus responsabilidades, sin embargo no seinterrumpeysemantienelaofertadeservicios.
EnlasedeClínicaLeónXIIIelincrementoenlaproducciónconrespectoalaño2012fuedel14%(Tabla2).Esteporcentajepuedeserexplicadoprincipalmente por las actividades prestadasenLaboratorioClínico,ImágenesDiagnósticas,BancodeSangreyServicioFarmacéutico.
ParaelcasoespecíficodelServiciodeCirugía,la principal disminución en la producción sepresentó en las especialidades de CirugíaCardiovascular y Gineco-oncología, estaúltima con un cumplimiento del 13% del totalpronosticadoparaelaño.
En lo que respecta al Servicio de Urgencias,a partir de marzo de 2013 se reorganizóel servicio y el proceso de atención de lospacientes, por ejemplo el triage lo realiza unaenfermera profesional capacitada, lo que hapermitido disminuir el tiempo para el inicio dela atención, cambio en la ruta del pacientecrítico,optimizacióndelacamillahospitalariayoptimizacióndelosespaciosfísicosdelserviciopermitiendo la aceptabilidad de pacientesreferidos.
Tabla 1. Actividades en prestación de servicios. Sedes Ambulatorias, “IPS UNIVERSITARIA” 2009-2013.
Tabla 2. Actividades en prestación de servicios. Sede Clínica León XIII, “IPS UNIVERSITARIA” 2009-2013.
GRUPO DE SERVICIOS 2009 2010 2011 2012 2013
PromociónyPrevenciónConsultaExternaSaludOralLaboratorioClínicoImágenesDiag.yComplementaciónTerapéuticaUrgenciasCirugíasFormulasdespachadasÓpticaTotal Servicios
2.418114.06643.80086.58748.33734.4847.80794.1733.688435.360
5.256118.89134.45670.91274.10120.0906.60898.1673.202431.683
3.647121.35034.67269.06684.25906.195107.2283.196429.613
3.433102.95927.90640.60065.9121.8224.22781.7563.450332.065
2.595111.24134.26231.92862.8281.9063.838102.8523.452354.902
-24,48,022,8-21,4-4,74,6-9,225,80,16,9
% Variación 2012-2013
GRUPO DE SERVICIOS 2009 2010 2011 2012 2013
ConsultaExternaLaboratorioClínicoBancodeSangreImágenesdiag.yComplementaciónTerapéuticaDiálisisyHemodiálisisQuimioterapiaUrgenciasPartosCirugíasTrasplanteseImplantesEgresosHospitalariosEgresosUrgencias≥24HorasEgresosMedicinaDomiciliariaFórmulasdespachadasTotal Servicios
107.792688.45630.67179.4582.53727371.8452.12513.467024.8087.49701.015.9222.044.851
102.453825.00129.36583.56312.31330966.7761.98113.4912623.45711.19101.116.0912.286.017
102.786866.11125.80185.4638.20843561.9761.11613.7217323.0139.35701.169.8152.367.875
92.203978.29023.888173.2426.30821172.251013.77710724.3127.226744969.9312.362.490
54.2531.071.40626.545201.1587.84855873.827013.32410523.9892.8181.0181.195.2532.672.102
-41,29,511,116,124,4164,52,20,0-3,3-1,9-1,3-61,036,823,213,1
% Variación 2012-2013
98 •INFORMEDEGESTIÓN2013
Por otra parte, las camas disponibles en lasedeClínicaLeónXIIIpasaronde581en2009a628en2013, locualesunmayor retoparalograrmejorarlosindicadoresdeadecuaciónyeficienciahospitalaria.
ConlaimplementacióndelametodologíadelosGruposRelacionadosdeDiagnóstico(GRD),deeneroanoviembrede2013(ver tabla3),se observó en los usuarios egresadosde lasedeClínicaLeónXIIIquealrededordel72%sondeniveldegravedad2y3,lacasuísticahospitalariaaumentaalavezquelosnivelesde gravedad y para todos los niveles degravedadlaestanciaobservadafuesuperioralaestanciaestándar,loqueconfirmaelretodelograrmejorarelrendimientodelascamasylaaltacomplejidadenmateriademorbilidaddelosusuariosatendidosenlassedesMedellín.
Ademásconelfindefortalecerlaprestacióndeserviciosdesalud,enlasedesMedellín,entreotroslogros,seevidenció:
En 2013, con respecto al año anterior,las sedes Barranquilla y San Andrés yProvidencia aumentaron la frecuencia en laprestación de servicios en un 10,1% y un22,7% respectivamente. La sede Barranquillatiene un predominio de atenciones en ayudasdiagnósticas y complementación terapéutica y
• Mejora de la estructura organizacional ygerenciamientodelassedesenelpaís.
• La apertura de la Unidad de AtenciónIntegraldelCáncer.
• LaincorporacióndeunequipodeArcoenCalserviciodecirugía.
• La elaboración del proyecto y estudiode factibilidad para la realización de unhemocentro.
Además la sede Barranquilla entregó a laciudad y al departamento del Atlántico, entreotroslogros,losiguiente:
Porotraparte,lasedeSanAndrésyProvidencia,conformadaporelHospitalAmordePatria, elHospitaldeProvidenciay loscentrosdesaludSanLuisyLaLoma,finalizóelañoconestoslogros:
Tabla 3. Egresos hospitalarios sin urgencias de GRD por nivel de gravedad, casuística y estancias. Sede Clínica León XIII. “IPS UNIVERSITARIA”, enero a noviembre de 2013.
Nivel de gravedad
123
Total
Frecuencia egresos
% Participación por nivel de gravedad
Casuísticahospitalaria
Promedio estancia observada
Promedio estancia estándar GRD
Diferencia
6.0516.9868.937
21.974
27,531,840,7
100
0,60,81,4
1,0
4,78,713,8
9,7
4,06,811,0
6,3
0,71,92,9
3,4
Tabla 4. Actividades en prestación de servicios. Sede Barranquilla, “IPS UNIVERSITARIA” 2012-2013.
GRUPO DE SERVICIOS 2012 2013 % Variación 2012-2013
PromociónyPrevenciónConsultaExternaSaludOralLaboratorioClínicoImágenesDiagnósticasyComplementaciónTerapéuticaUrgenciasPartosCirugíasEgresosHospitalariosEgresosUrgencias≥24HorasFórmulasTOTAL
611.161862.110
1.135.590910.770199.343373.2605.98616.09426.31427.420953.099
5.121.147
632.125810.240
1.410.6091.032.298251.441338.9445.32817.05828.37227.420
1.135.7925.689.627
3,4-6,024,213,326,1-9,2-11,06,07,80,019,211,1
• Aperturade17 camasdealta complejidadpara adultos en el Hospital General deBarranquilla.
• Realización del Programa de MaternidadSegura.
• Jornadas de Salud Prenatal para la Islascon el apoyo y participación del CentroLatinoamericanodePerinatología.
• Implementación del Modelo Atención enMedicinaFamiliar.
• Montaje del segundo tomógrafo de laRedPúblicaHospitalaria.
• Implementación del sistema deNeuronavegaciónyNeuromonitoreo,siendola Red Pública de Barranquilla la únicaconestesistemaconelquesegeneróunincremento del 70% en las atenciones deNeurocirugía.
• Automatizacióndelafichafamiliar.• Desarrollo de dos proyectos pilotos para
elpaís:VidaNueva (captacióndemujeresgestantes con diabetes) y Demo Juan(identificación del riesgo de pacientesdiabéticosengeneral).
• DesarrollodelproyectoFloreSerparacrearunecosistemasocialquepropiciaelcambiomasivo con innovación para construirescenarios futuros de bienestar y auto-sosteniblesconungrupointerinstitucionaleinterdisciplinario.ProyectoquecomenzóenelbarrioLasFlores.
• Evento masivo para la prevención delsuicidioconlaparticipacióndejóvenes.
• Mejoramiento de la accesibilidad en lasIslas de especialidades presenciales:nefrología,oncología,neurología,medicinafísica y rehabilitación, medicina familiar yalergología.
• Fortalecimiento de la telemedicina enneuropediatría, nefrología pediátrica,endocrinología pediátrica, maxilofacial yrealizacióndejuntasmédicasparapacientesquerequierenprótesis.
• Implementacióndelacirugíalaparoscópica.• ImplementacióndelaPolíticadeSeguridad
delPacienteyseguimientoariesgode loseventosadversos.
• Participación con el sector social ycomunitario en actividades colectivas y deeducación en salud (instalación demesasde salud mental en sector San Luis, LaLomayCentro)y30 jornadasdesaludenlosdiferentessectoresdelaisla.
actividades de promoción y prevención; paraelcasodeSanAndrés,elmayorpromediodeatenciones se focalizó en la responsabilidadcon el primer nivel de atención de la Isla, enconsultasdemedicinageneral,especializadayotrasdisciplinas(vertablas4y5).
1110 •INFORMEDEGESTIÓN2013
Durante los últimos dos años, la frecuenciade prestación de los servicios de saludha tenido avances significativos, debidoparticularmente a la operación de las redesde servicios de Barranquilla, San Andrés y
El5dejuliode2013comenzaronlasactividadesen la sede Apartadó, como un aporteimportante en la extensión y cobertura de la“IPSUNIVERSITARIA”yparaelmejoramientoen la prestación de servicios de salud de losantioqueños, especialmente los habitantesde la regióndeUrabá.Hastadiciembre31selograronmásde400.000actividades(vertabla6), especialmente en consultas de MedicinaGeneral, Odontología, Laboratorio Clínico yDespachodeFórmulas,además:
Tabla 5. Actividades en prestación de servicios. Sede San Andrés y Providencia, “IPS UNIVERSITARIA”, agosto de 2012 a diciembre de 2013.
Tabla 6. Actividades en prestación de servicios. Sede Apartadó, “IPS UNIVERSITARIA”, julio a diciembre de 2013.
Figura 2. Actividades en prestación de servicios de salud “IPS UNIVERSITARIA” 2009 – 2013.
GRUPO DE SERVICIOS 2012 2013 % Variación 2012-2013
PromociónyPrevenciónConsultaExternaSaludOralLaboratorioClínicoImágenesDiagnósticasyComplementaciónTerapéuticaUrgenciasPartosCirugíasEgresosHospitalariosEgresosUrgencias≥24HorasFórmulasTOTAL
3,067,831,341,148,030,87,627,2-1,0-32,622,530,6
20132012
Prom. mes
Prom. mes
Ago. - Dic.
2.7223.9632.19111.1753.1683.594
59292365202
15.72643.458
2.6442.3611.6707.9172.1402.748
55230369300
12.83833.271
32.66647.55426.297134.09638.01943.124
7133.5074.3802.427
188.715521.498
13.21811.8068.34839.58510.70213.739
2761.1491.8441.50064.190
166.357
• Implementación y fortalecimiento delProgramadeMaternidadSegura,quelogrómantener cero casos de muerte maternaduranteesteperiodo.
•Ampliación de la cobertura en la atenciónmédica y odontológica, promoción de lasaludyprevencióndelaenfermedad,alascomunidadesmásdispersas del área ruraldelmunicipiodeApartadó,realizándoseasímásde8.800actividades.
•Garantía de cobertura 24 horas deAnestesiología, Cirugía, Ginecobstetriciay Ortopedia. Además se cuenta con laespecialidaddePediatríalossietedíasdelasemanaenhorariodiurno.
•Mejor oportunidad en la entrega de losresultados de laboratorio por interfase encadaservicio.
• Implementación de estrategias para lacorrecta identificación de pacientes ygestión de incidentes, eventos adversos ynoconformidades.
• Implementación del proceso de opiniones,conlaubicacióndebuzonesdesugerenciasy respuesta de manera oportuna a losusuarios.
•Reconocimientos de la comunidad por laculturadeorden,aseoyhumanizacióndelservicio.
•Coberturas útiles de vacunación del96,7%,situaciónantesnopresentadaenelmunicipio.
•Mejoramiento de la cultura organizacional,evidenteenlaactituddelpersonalasistencialyadministrativo,implementandoestrategiaspara mejorar el sentido de pertenencia,la calidez en la atención, la comunicaciónasertiva,elliderazgoyeltrabajoenequipo.
GRUPO DE SERVICIOS 2013
PromociónyPrevenciónConsultaExternaSaludOralLaboratorioClínicoImágenesDiagnósticasyComplementaciónTerapéuticaUrgenciasPartosCirugíasEgresosHospitalariosEgresosUrgencias≥24HorasFórmulasTOTAL
53.35532.87524.21880.39311.41822.7011.3211.5283.831225
178.011409.876
Julio a diciembre
ProvidenciayrecientementelasedeApartadó,en consecuencia para el 2013 se lograronalrededorde10’000.000deactividadesglobales(verfigura2).
1312 •INFORMEDEGESTIÓN2013
tupapelesfundamentalpara la transformacióndelasaludenlaregióndeUrabá.
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Versión01julio2013
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3.000.000
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1.000.000
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2013
9.648.005
2012
7.982.059
2011
2.797.488
2010
2.717.700
2009
2.480.211
Figura 3. Número de camas disponibles. “IPS UNIVERSITARIA” 2009-2013. Figura 5. Valor de ingresos, egresos y resultados, “IPS UNIVERSITARIA” sedes Medellín, 2008-2013
Figura 6. Valor de ingresos, egresos y resultados, sede Barranquilla 2013.
LasedeBarranquillageneróingresostotalespor$158.333millones,conunavariaciónpositivaconrespectoalañoanteriordel40%,representadaprincipalmenteenelaumentodeoperacionesylaaperturadenuevosservicios,entreloscuales
Este año presentó grandes desafíos para lasostenibilidad económica del Sistema deSeguridad Social Colombiano. Para el casode las instituciones prestadoras de serviciosdesalud (IPS)seevidenciaronprincipalmentedemoras en el flujo de recursos, sin embargola“IPSUNIVERSITARIA”continúafortaleciendosumodelofinanciero.
Nú
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400
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1.000
1.200
1.400
20132012201120102009
1.2371.003578578581
Enel2013la“IPSUNIVERSITARIA”aumentó232camasdisponiblesconrespectoa2012,incremento dado principalmente por lanueva sede en Apartadó, la Red Pública
Hospitalaria deBarranquillay lasedeClínicaLeón XIII, esta última con más del 50% departicipación,respectoalasdemássedes(verfiguras3y4).
Gracias al fortalecimiento de los servicios,en las sedes deMedellín los ingresos totalespresentaronunincrementodel5%conrespectoal año anterior. En el período se generaronexcedentespor$3.686millones,unexcedentemenor que el generado en el periodo 2012,debido principalmente al incremento en laprovisióndecartera,medidaestablecidacomoprotecciónante los problemasde caja que seevidencianenelsector(verfigura5).
se destaca el de Hemodinamia. Durante elaño2013segeneraronexcedentespor$2.711millones,superandoasí losde2012,apesardel aumento considerable en la provisión decartera(verfigura6).
1514 •INFORMEDEGESTIÓN2013
Figura 4. Participación de camas disponibles por sedes. “IPS UNIVERSITARIA” 2013.
Par
tici
paci
ón
0
200
100
300
400
500
600
700
Clínica León XIII
Barranquilla San Andrés y Prodivencia
Apartadó
628 (50,8) 403 (32,6) 102 (8,2) 104 (8,4)
Ingresos
Egresos
ResultadoMill
ones
de
peso
s
0
25.000
50.000
75.000
100.000
175.000
125.000
150.000
2012 2013
113.390
158.333
249.206
155.622
1.355 2.711
Ingresos Egresos Resultado
Mill
ones
de
peso
s
0
25.000
50.000
75.000
100.000
125.000
150.000
175.000
200.000
225.000
250.000
275.000
2008
191.346180.813
10.533
2009
224.109
214.899
9.210
2010
247.191
237.669
9.522
2011
251.864
243.359
8.505
2013
268.677
264.991
3.686
2012
256.787
249.206
7.581
La sede San Andrés, Providencia y SantaCatalinageneróingresospor$34.184millones,unavariaciónpositivade267%conrespectoalosingresosgeneradosentreagostoydiciembrede2012.Enelperiodosegeneróundéficitde
Entre julio y diciembre de 2013, en la sedeApartadó, se generaron ingresos totales por$12.091millones,deloscuales$12.088millonescorrespondenaventasy$3millonesaingresosnooperacionales.Enesteperiododeajustese
En total se generaron ingresos por $473.285millones, con una variación positiva del 25%,deloscuales$471.865millonescorrespondena ventas y $1.420 millones corresponden aingresosnooperacionales.El incrementoestárepresentado por el aumento de operaciones
En la figura 10 se observa que la Instituciónviene presentando resultados positivos. En elaño 2013 se presenta una disminución en elresultadodeexcedentesdebidoal incrementoen la provisión de cartera, con el ánimo de
Figura 7. Valor de ingresos, egresos y resultados, sede San Andrés, Providencia y Santa Catalina, período 2012 - 2013.
Figura 8. Valor de ingresos, egresos y resultados, sede Apartadó 2013.
Figura 9. Valor de ingresos, egresos y resultados “IPS UNIVERSITARIA”, consolidado período 2008 - 2013.
Ingresos
Egresos
Resultado
Ingresos
Egresos
Resultado
Mill
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de
peso
s
0
25.000
-25.000
50.000
2012 2013
9.316
34.184
10.037
35.205
-721 -1.021
Mill
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de
peso
s
0
20.000
-25.000
2013
12.091 12.427
-336
$1.021millonesdepesosdebidoalexcesodela demanda de servicios bajo el contrato depago prospectivo. En 2014 se realizarán losajustesrespectivosyseesperaterminarelañoenpuntodeequilibrio(verfigura7).
generó un déficit de $336millones de pesos,pérdidaqueseencuentra49%pordebajodelopresupuestado.Sedestacaademásquedesdeoctubresegeneranexcedentesmensualmente(verfigura8).
debidoalaaperturadelasedeApartadóenjulio,la apertura del Servicio de Hemodinamia enBarranquillayelfortalecimientodelosserviciosqueseveníanprestando.En el período se generaron excedentes por$5.040millones(verfigura9).
1716 •INFORMEDEGESTIÓN2013 Figura 10. Histórico de excedentes “IPS UNIVERSITARIA”, consolidado período 1998-2012.
Mill
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de
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0
6.000
4.000
2.000
-2.000
12.000
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8.000
201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998 2013
8.834
35
-75-771
-1.120-1.108
-138
2278 7
10.533
9.2109.522
8.5058.214
5.040
proteger la “IPS UNIVERSITARIA” ante losproblemasdecajaquepresentaelsectorsalud.Para el año 2014, tanto en la SedeApartadócomoenlaSedeSanAndrésseproyectalograrrecuperacióndecarterayelpuntodeequilibrio.
Ingresos Egresos Resultado
Mill
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50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
400.000
450.000
500.000
2008
191.346180.813
10.533
2009
224.109214.899
9.210
2010
247.191237.669
9.522
2011
251.864243.359
8.505
2013
473.285468.245
5.040
2012
379.493371.279
8.214
Estoslogrossealcanzaronademáspor:
• NivelderecaudodecarteraalasdiferentesERP,elcualascendióa$417.000millones,loquerepresentaun88,53%deltotaldelafacturacióndelaño.Enestemismoorden,seobtuvieronrecursospor$23.000millonesprovenientesdelosmecanismosdecomprade cartera ofrecidos por el Ministerio deSaludyProtecciónSocialalasEPS.
• En lo concerniente a la financiación conentidadesdelsectorbancario,sepresentóun crecimiento leve, representado en 2puntosconrespectoalaño2012.
• Se continuó con el desarrollo del modelopresupuestalenloreferentealaplanificaciónyejecucióncontractual,queiniciadesdeel
La Universidad de Antioquia sigue siendo elaliadonaturaldela“IPSUNIVERSITARIA”,endonde además de las relaciones docencia einvestigación(vercapítuloDesarrollodeHospitalUniversitario)contribuyeenlacomercializaciónde servicios de sus dependencias. Para el2013, las ventas totales de servicios de la
1918 •INFORMEDEGESTIÓN2013
Universidad de Antioquia, comercializadospor la “IPS UNIVERSITARIA”, ascendieron amás de $17.093 millones, lo que representauncrecimientode6,78%frentea2012,siendola Facultad de Medicina en la sede Prado laquemejorcomportamientoevidencia,conunavariaciónpositivadel59%.
Tabla 7. Comercialización de servicios de las dependencias académicas de la Universidad de Antioquia por la “IPS UNIVERSITARIA” 2012- 2013.
SEDES 2012 2013 % Variación Sede PradoS.I.UGICIC-LABcentraldeinvestigacionesFototerapiaEscuelaMicrobiologíayNutriciónFacultaddeMedicinaAlergiasTOTAL Sede Prado
Sede Clínica León XIIILaboratorioClínicoBancodeSangreFacultaddeMedicinaTOTAL Sede Clínica León XIII
435.902.984687.945.500393.833.640291.127.565166.984.588485.784.977
2.461.579.254
505.377.770735.230.651388.762.168396.008.652266.105.221451.885.158
2.743.369.620
16%7%-1%36%59%-7%
11,45%
10.209.428.1752.999.188.261338.253.636
13.546.870.072
016.008.449.326
10.269.974.3003.118.907.625151.691.608
13.540.573.533
809.620.51817.093.563.671
1%4%
-55%0%
100%6,78%
Sede ApartadóLaboratorioyBancodesangreTOTAL
requerimientodelcontrato,lanecesidaddepresupuestoinicial,lasadicionesyfinalizasuliquidación.
• Secaracterizóydesarrollóelsoftwaredecostos y se implementó la herramientade costos en la sede Apartadó, lo quepermitió contar con información por cadaunidad funcional de la sede para la tomadedecisionesfinancierasyadministrativas.
• Se inició el desarrollo de los informes decostos de los contratos capitados de lassedes SanAndrés y Barranquilla, lo quepermiteidentificarlosrecursosconsumidosen los servicios prestados bajo estamodalidad.
Posicionar la marca institucional
La“IPSUNIVERSITARIA”continúaincrementandoaño tras año su participación en mediosmasivos de comunicación con valoracionesprincipalmente positivas sobre su gestión. Elcrecimiento de las apariciones enmedios porfree press6, desde 2009, ha sido progresivoproducto de la información producida por lainstitución y por la gestión realizada en lassedesdelpaís, lasactividadesmédicasconinnovación científica, las agendas culturalesdeimpactosocial,lagestióndelconocimientoy por los 15 años de fundación que seconmemoraronenesteaño.
6.Publicacionesobtenidasporenvíodeinformaciónnoticiosa.Noseincluyeenelinformeelpagodepautaspublicitarias.
Figura 11. Total de apariciones en medios. “IPS UNIVERSITARIA” 2009 - 2013.
Los hechos que fueron motivo dereconocimiento mediático aportaron a lageneración de una reputación favorablepara la institución en las diferentes sedesdel país, posicionándola como modeloen la prestación de servicios de salud enColombia. En esta labor ha sido importantelapresencia institucional enotras zonasdelpaís diferentes a Antioquia, el apoyo a losgrupos de investigación de la UniversidaddeAntioquia y las certificaciones de las hasido objetivo gracias al trabajo decididopor la calidadcientíficaencadaunodesusservicios.
En la sede Barranquilla el reconocimientose deriva de los resultados sobre laimplementación del modelo de atenciónprimaria en salud, con el impacto positivosobrelacomunidadaledañaalosdiferentespasosycaminos.EnsedescomoSanAndrésyApartadó loshechosque fueronnoticiaserelacionan con la ampliación de serviciosespecializados y sub especializados conlos que antes no se contaba, la renovacióntecnológica,el trabajoorientadoa lacalidady seguridad en la atención, visitas comola del Presidente Juan Manuel Santos alDepartamentodeSanAndrésysuapoyoalagestiónrealizadaconnuestraadministración,lavisitadelGobernadordeAntioquiaSergioFajardo a la sede Apartadó, entre otros.Estos hechos nos ubicaron en la agendamediática del país ayudando a que nuestraInstitucióntuvieseunamayorvisibilizaciónanivelnacional.
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20132012201120102009
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2120 •INFORMEDEGESTIÓN2013
El compromiso social institucional se expresaen la participación permanente en actividadeseducativas y de divulgación de conocimiento,bajo esta mirada la “IPS UNIVERSITARIA”en 2013 participó en diferentes eventos paracompartir experiencias exitosas. Se resalta laparticipaciónenlossiguienteseventos:
• Recertificación Icontecparael periodo2013-2016delasSedesAmbulatoriasdeMedellín,bajonormaISO9001:2008.Marzode2013
• Certificación del Invima en condiciones sanitariaspara el Laboratorio de Terapias Celulares yBiobanco.Marzode2013
• Cápsula de Innovación: “Recuperación depatrimonioshospitalarioscolombianosmedianteunmodelo de gestión innovador”.SeleccionadaparaserpresentadaenelCallForPaper-MIHealthForum2013enBarcelona.Juniode2013
• OrdenalMéritoCOHAN.MedalladeReconocimientopor su “contribución a la recuperación de lasinstituciones de salud como patrimonio de lascomunidades y soporte de la prestación deservicios con calidad”. Cooperativa de HospitalesdeAntioquia(COHAN).Agosto2013
• Puesto 32 del ranking de la revista AméricaEconomía que publica las mejores clínicas yhospitales de Latinoamérica. En 2013 la sedeClínica León XIII ascendió dos posiciones conrespectoal2012.Septiembre2013
• Certificación del Invima en Buenas Prácticas deLaboratorioyBancosdeTejidosparaelBiobanco;autorizándolo para captar, procesar y distribuirmédula ósea, tejido vascular, fibroblastos entreotros.Octubrede2013
• Condecoración“OrdendelaDemocraciaSimónBolívar”en el Grado de Cruz Comendador. Congreso de laRepúblicadeColombia-CámaradeRepresentantes,por sus resultados sobresalientes al servicio de lasinstitucionesysusdestacadosserviciosalaNación.Diciembrede2013.
• Medalla al Mérito Científico Luis López deMesa, Categoría Plata. Alcaldía de Medellín.Reconocimientoasus15añosdevidainstitucional,consolidándose como punto de referencia paraMedellín en el campo de la salud. Diciembre de2013.
• MocióndeFelicitaciónyReconocimiento.UniversidaddeAntioquiaporlos15añosdela“IPSUNIVERSITARIA”ysucompromisoconlamisiónuniversitaria.Diciembrede2013
• BandejadePlataLey925.FundaciónUniversidaddeAntioquia. Reconocimiento en los 15 años dela “IPS UNIVERSITARIA” como institución desaludsólidaensu trayectoria,conaportesocialycientíficoalacomunidad.Diciembre2013
• StanddeexperienciasexitosasenControlde Infecciones durante el I CongresoInternacional de Enfermería GenerandoTeoría:delaevidenciaalapráctica.
• PasantíaInternacionalenResponsabilidadSocial.SantiagodeChile.
• Ponenciasobrelaexperienciaenatenciónprimaria y gestión deRedesHospitalariasen el marco del X Congreso GobernarSalud, Gestión y Resultados en saludPública“Prioridaddelasiguientedécada”.
• Exposición sobre “Dinámica de sistemasen el servicio de Urgencias de la ClínicaLeónXIII”, la39aReuniónanualdelEuro-grupo de trabajo de la investigación deoperaciones aplicada a los servicios desalud,ORAHS2013.Universidad deKoc,enEstambul(Turquía).
• StanddeexhibicióndelGHIPSduranteelSimposio Internacional de Telemedicina,ruedadenegocios.RutaN.
• Montaje y organización evento ZonaNorte comounDistrito para laCiencia, laTecnologíaylaInnovación.
Premios y Reconocimientos En 2013 la “IPS UNIVERSITARIA” recibióreconocimientosporlalabororganizacionalquehadesarrolladoenelámbitoregionalynacional.Estos reconocimientos fueron abordados porempresasprivadas,elgobiernodepartamentalyelEstado,quienesreferenciaronalaInstitucióncomo ejemplo a seguir en el sector salud.Adicional a los reconocimientos en discursospúblicos por parte de reconocidos líderes deopiniónydeGobierno,sedestacan:
Laevoluciónquela“IPSUNIVERSITARIA”hatenido como institución se evidencia no soloen el incremento de las apariciones en losdiferentes medios de comunicación del país,sino también en el reconocimiento que susclientesyusuariosledan.
En una auditoría de marca realizada a laInstitución durante el año 20127 se evidencióque no solo nuestros aliados estratégicossino también las diferentes aseguradoras,proveedores y en general los clientes quecomprannuestrosserviciosconsideranque la“IPSUNIVERSITARIA”esuna Institución líderenlaciudadyconunaproyeccióndeliderazgonacional, por la calidad de los servicios queofrece, las especialidades y la capacidadinstalada.
Aspectos destacados por clientes y proveedores:calidadhumanadesusprofesionales,reconocimientocientíficodesusmédicos,sufilosofíainstitucionaldecalidadylatransparenciaenlagestión.
Apartadó
San Andrés
Barranquilla
Medellín
Porcentaje0 50 100 150 200
Positivas Neutras Negativas
Figura 12. Clasificación general de las noticias publicadas en medios. Año 2013.
• Apoyo logístico al 7º Encuentro Nacionalde Coordinadores de Comités de DrogasUNODC.SanAndrésIslas.
• Atención Primaria en Salud, Facultad deMedicinadelaUniversidaddeAntioquia.
• Comité Universidad-Empresa-Estado,presentación del Informe de Gestión año2012.
• OrganizacióndelPrimerCongresoparalosusuariosde laRedPúblicaHospitalariadeBarranquilla.ParticipaciónenSalud.
• Congreso Internacional de RedesIntegradasdeServiciosdeSalud,COHAN,participación como ponente del DoctorJaime Poveda Velandia y exhibición depóster sobreexperienciasen transferenciay gestión de conocimiento, produccióncientíficayacadémicaenelÁreadeControlde Infecciones, Laboratorio de Célulasy Biobanco, Cirugía Cardiovascular yDocencia.
• Organización del evento HospitalUniversitario y las Redes Integradasde Servicios de Salud - RISS, “IPSUNIVERSITARIA”enelmarcodelCongresoInternacional de Redes Integradas deServiciosdeSalud.
• Comité Técnico RedEmprendia ponenciadelDoctor JaimePoveda sobre elModelodeGestióndela“IPSUNIVERSITARIA”.
OrdendelaDemocraciaSimónBolívarMéritoCientíficoLuisLópezdeMesaCategoríaPlata
MedalladeReconocimiento“COHAN30años”
FundaciónUniversidaddeAntioquiaReconocimientoenlos15añosdela“IPSUNIVERSITARIA”
7.Referenciarelestudio.Estudiodemarca“IPSUNIVERSITARIA”.FacultaddecomunicacionesUniversidaddeAntioquia2012.DisponibleÁreadeComunicaciones.
2322 •INFORMEDEGESTIÓN2013
Prestación de Servicios de Salud con Calidad
2.
Desarrollo de altos estándares de calidad
Nuestro principal grupo de interés, el usuario y su familia, siguen percibiendo en la “IPS UNIVERSITARIA” una institución que satisface sus necesidades y expectativas.
Para2013elporcentajedesatisfacciónde losusuariosdetodaslassedesseubicóporencimade las metas establecidas por el Ministeriode Salud y Protección Social y en valoresrelevantes frente a las metas institucionales:tasa de satisfacción global sede Clínica LeónXIII93,7%,sedesAmbulatoriasMedellín92,7%,sedeBarranquilla91,8%,sedeApartadó82,2%,ysedeSanAndrés82%.
Laamabilidadeselaspectomejorvaloradoporlosusuarios,mientrasque laaccesibilidad,enparticularlafacilidadenlacomunicacióntelefónicay la oportunidad, representan las mayoresoportunidades de mejora expresadas por losusuarios.
Durante2013seinicióunciclodepreparaciónpara laAcreditación nacional en las sedes Medellín, con una metodología orientadaa promover la participación del personal yfavorecerelliderazgo.
El ciclo de preparación comenzó con unasensibilización y formación. Este ciclo seconstituyóasí:
De otro lado, se realizó seguimiento a laadherencia en guías de atención y la pruebapiloto de la medición de adherencia a los 12procedimientos más comunes de enfermeríaen lasedeClínicaLeónXIII,metodologíaqueluegodeserajustadaseráaplicadaentodaslassedesdelaInstitución(verfiguras13y14).
Por otra parte se avanzó en el Programa de Auditorías para el Mejoramiento de la Calidad.Se recibieron lasauditoríasdeentesdevigilancia,controlydeterceraparte;ejemplodeelloson:
• 175 colaboradores, incluidas personas delas empresasaliadas, recibieron formaciónentrefebreroyoctubre.
• En abril comenzó un amplio ejercicio deautoevaluación institucional respecto alManualdeAcreditación.
• Durante los meses de mayo y junio seconformaron y entrenaron 15 equipos deautoevaluación en 6 talleres en los queparticiparon132personas.
• Entre julio y agosto se invirtieron 393horas en 112 reuniones para realizar laautoevaluación, que arroja un resultadoglobal promedio de 1,77 (máximo puntaje5) para las dimensiones de enfoque,implementaciónyresultado.
• En el mes de septiembre, el área deCalidad revisa las 474 oportunidades de mejora identificadas por los equipos deautoevaluaciónyprioriza.
• Entre octubre y diciembre de 2013 losequipos de mejoramiento utilizaron 578horas de trabajo en 214 sesiones paracumplirconlasactividadestrazadasenlosplanesdemejora.
• Renovación de certificado ISO 9001:2008en aliados estratégicos con los cuales setienendelegadosprocesos:CooperativadeHospitales deAntioquia –COHAN-,Aseo ySostenimiento, Prodiagnóstico, LaboratorioClínicoyBancodeSangredelaEscueladeMicrobiologíadelaUniversidaddeAntioquia.
• LasedeClínicaLeónXIIIrecibióvisitadelaSecretaríaSeccionaldeSaluddeAntioquiapara la verificación de estándares dehabilitacióndeserviciosdetrasplante.
• VisitadelINVIMAalLaboratoriodeTerapiaCelular y Biobanco ubicado en la sedePrado.SeobtuvolacertificaciónenBuenasPrácticas en Bancos de Tejido y MédulaÓsea y la posterior inscripción ante laCoordinación Regional de Donación yTrasplante.
• VisitadelINVIMAparaseguimientoycontrolalBancodeSangredelasedeClínicaLeónXIII,enelcualserealizaronalgunosajustesenlosprocesosdedonaciónquepermitieroncontinuarconlaoperaciónnormaldelBancodeSangre.
Figura 13. Porcentaje de adherencia a las guías clínicas según atributo de calidad, sede Clínica León XIII.
Figura 14. Porcentaje de adherencia a las guías clínicas según servicio, sede Clínica León XIII.P
orce
nta
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0
20,0
10,0
30,0
40,0
50,0
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90,0
100,0
Forma
91,5
(5%)
91,585,5
96,9
76,0
52,9
88,2
97,9
Seguridad Oportunidad Continuidad Información TOTALPertinencia y adherencia
97,9 96,9 76,0 52,9 88,285,5
(30%) (15%) (15%) (5%)(30%)
Clínica León XIII
77,5
84,5
88,0
Hospitalización domiciliaria
Urgencias adulto
Urgencias pediátricas
Consulta externa
Hospitalización pediátrica
Hospitalización adultos
Unidad de cuidados intensivos
Unidad de cuidados especiales
Cirugía
Porcentaje0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
88,7
90,1
89,4
90,3
89,6
94,8
2524 •INFORMEDEGESTIÓN2013
La documentación institucional es uno de losprincipales soportes del sistema de calidad yunfacilitadordelagestióndelconocimientoenla“IPSUNIVERSITARIA”.Duranteelaño2013seprodujeronoactualizaron276documentos,alcanzando un total de 814. Entre ellos hay237guíasdeatención,54deellasproducidasdurante2013.
Desde2011se implementóen lasedeClínicaLeón XIII el aplicativo para el reporte ygestión de eventos adversos, incidentes y noconformidades,esteaplicativo,queconectadoalGHIPS,permitelagestiónenlínea,facilitalaintervencióninmediatayfavorecelaapropiaciónyconscienciadelpersonalasistencialhacia laseguridad del paciente. Proceso que durante2013seextendióa lassedesAmbulatoriasdeMedellínylasedeApartadó.
Resultados en Seguridad Clínica: Programa de Seguridad del
Paciente
Previendo los nuevos requerimientos delSistema Único de Habilitación consignadosen la Resolución 1441 de 2013, y para darrespuestaalSistemaÚnicodeAcreditación,en2013seactualizaronlosenfoqueseintegraronlasestrategiasdeSeguridaddelPacientequeestán en ejecución; también se incluyeron 10nuevas estrategias contenidas en la Guía deBuenas Prácticas de Seguridad del Pacientepropuesta por el Ministerio de Salud y laProtecciónSocial.
Los resultados más relevantes del impactodel Programa de Seguridad se relacionancon la disminución de los eventos adversos,mayor control de las infecciones, disminuciónen la severidad de las reacciones adversasa medicamentos y estabilidad relativa demortalidad.
Enelaño2013seincrementaronloscuposdeestudiantesenprácticaenun52%frentealaño2012,alpasarde11.303a17.147,distribuidos
Desarrollo del Modelo de Hospital Universitario
3.
Cualificar y ampliar los escenarios de práctica para los diferentes convenios de docencia e investigación
Figura 15. Cupos utilizados por estudiantes en práctica en la “IPS UNIVERSITARIA”, período 2009-2013.
Figura 16. Cupos utilizados por estudiantes en práctica de las diferentes unidades académicas de la Universidad de Antioquia en la “IPS UNIVERSITARIA” sede Medellín, periodo 2009 – 2013.
La “IPS UNIVERSITARIA” mantiene unavinculación cada vez más estrecha con laUniversidaddeAntioquia,yaqueidentificanensudesarrolloinstitucionalunagranoportunidadcomocentrodeprácticasformativas.Seobservóun incrementosignificativoen lasprácticasde
Estudiantes
Cu
pos
de p
ráct
ica
uti
lizad
os
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
14.000
16.000
18.000
20.000
224 750 716 824 1.698 3.129 4.632 6.182 8.594 9.021 11.303 17.147
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
posgradodelaFacultaddeMedicinaeIngenieríaylosprogramasdeSicologíayTrabajoSocialenpregradodelaFacultaddeCienciasSocialesyHumanas.Otrasfacultadessiguenmanteniendoregularidad en las rotaciones dentro de laInstitución(verfigura16).
9.076 en las sedes de Medellín, 7.928 en lasedeBarranquilla,137enlasedeApartadóy6enlasedeSanAndrés(verfigura15).
Facultad de Medicina
Escuela de Nutrición
Facultad de Enfermería
Escuela de Microbiología
Facultad de Salud Pública
Facultad de Química Farmacéutica
Facultad de Odontología
Otras Facultades U. de A.
Cu
pos
de p
ráct
ica
uti
lizad
os0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
2009 2010 2011 2012 2013
3.500
4.000
2.015
2.563
2.259
673 683
113335
203
378598 526
116183
1.564
1.343
3.545
3.244
3.7513.916
180
2726 •INFORMEDEGESTIÓN2013
ConlaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeAntioquia,seprodujounaumentoenelnúmerode residentes,pasandode536en2012a625estudiantesen2013,resultadodelincrementopor
Figura 18. Porcentaje de utilización de los cupos asignados para posgrados de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia año 2013.
1. Alergología Clínica
2. Oftalmología
3. Infectología
4. Ginecología y Obstetricia
5. Urología
6. Cirugía General
7. Otorrinolaringología
8. Medicina Física
9. Neurología Infantil
10. Medicina Interna
11. Cirugía Vascular
12. Medicina de Urgencias
13. Dermatología
14. Neurología
15. Patología
16. Cirugía Plástica
17. Anestesia
18. Neurocirugía
19. Psiquiatría
20. Toxicología Clínica
21. Ortopedia y Traumatología
22. Cardiología
23. Cirugía Trasplante
24. Medicina Crítica y Cuidados
25. Medicina Vascular
26. Nefrología
27. Radiología
28. Reumatología
29. Pediatría
% Utilizado de los cupos ofertados 2011
% Utilizado de los cupos ofertados 2012
% Utilizado de los cupos ofertados 2013
Porcentaje0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
lasnuevasrotacionesenlasáreasdealergias,infecciosas,urgenciasycirugíageneral.Sóloel10%delosestudiantesenprácticasacadémicasfuerondeposgrado(verfigura17).
Duranteelaño2013sedefinieronloscriteriospara evaluar la eficiencia en la utilizaciónde los cupos ofertados versus los cuposutilizados para programas de posgrado dela Facultad de Medicina de la Universidadde Antioquia. En los últimos tres años lasáreas que han aprovechado demaneramáseficiente los cupos asignados para prácticas
académicas son Alergias, Oftalmología yUrología.ServicioscomoRadiología,Pediatría,Ortopedia,MedicinaCríticayCuidadoIntensivo,Nefrología,Reumatología,HepatologíayCirugíade Trasplantes, tienen la posibilidad de utilizarlos cupos disponibles como gran potencialidadpara losprocesosde formaciónde laFacultad(verfigura18).
Figura 17. Cupos utilizados por estudiantes del programa de Medicina de la Universidad de Antioquia en la “IPS UNIVERSITARIA”, periodo 2009 – 2013
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
2009 2010 2011 2012 2013
Residentes Internos Pregrado
1.332
256388 484 536
625427
523598 494
500
2.634
2.162
2.715 2.797
2928 •INFORMEDEGESTIÓN2013
Siguiendo con la cualificación de los escenarios de práctica,paralasedeMedellínse mantuvo el cumplimiento del 100% delAcuerdo 003 de 2003 del Ministerio deSalud yProtecciónSocial. Evidencia de esteproceso es el resultado de las encuestas a
Figura 19. Resultado encuesta de evaluación la relación docencia - servicio por parte de estudiantes que realizan prácticas en la “IPS UNIVERSITARIA”, sede Medellín. Período 2010 – 2013.
Implementar el Modelo de Hospital Universitario para cumplir los requerimientos de norma y necesidades de la Universidad de Antioquia
Enel año2013 laJuntaDirect ivade la“IPSUNIVERSITARIA”conformóunacomisiónacadémica con la Universidad deAntioquiacomo ente asesor para el acompañamientoal proyecto de Hospital Universitario. Estacomisión desarrolló una agenda orientadaal análisis de propuestas para el diseñodel modelo de un hospital universitariodiferenciador para el país, lo que permitiráresultadosgeneradosdespuésdeuntrabajoconcertado entre ambas instituciones, queresponda a las necesidades y expectativasmisionalesdelasmismas.
estudiantes,docentesycolaboradoressobrelacalidaddela“IPSUNIVERSITARIA”comocampodepráctica,estaencuestaserealizóvirtualypresencial aunamuestramayorqueenañosanteriores, el resultado reafirma una percepciónpositivaporencimadel99%(verfigura19).
Para el caso de la sede Barranqui l lalos resul tados de la encuesta apl icadamuestran que el 79% recomendaríala “IPS UNIVERSITARIA” como campo deprácticayel96%recomendaríasusserviciosde salud. En esta sede se evidenció un
Para la “IPS UNIVERSITARIA”, el modelode hospital universitario se centra en prestarserviciosdesaludconexcelenciaycontribuiralaformacióndeprofesionalesidóneos,basadoen tres pilares fundamentales: gestión delconocimiento,construccióndelconocimientoygestióndelainnovación.
Laculturainvestigativasigueabriéndosecaminoen la instituciónpara la investigaciónaplicada
“Un hospital universitario es un espacio deexcelencia, auto-sostenible, que articula laprestacióndeserviciosdesalud,ladocenciay la investigación, de acuerdo con lasnecesidadesde lapoblación,comprometidoconlagestióndelconocimiento,lainnovacióny la tecnología; conel finde complementarla capacitación y la formación de losprofesionales del sector salud y afines, através de competencias que permitan unaatenciónhumanizada,seguraydecalidad”.
La“IPSUNIVERSITARIA”,consideraque
y ensayos clínicos. Se logró que el 100% delas investigaciones que se desarrollan tenganla participación de personal de la Institución,docentesyestudiantes.Ademásdeunrespaldopor parte de los servicios asistenciales yadministrativos previo a la ejecución de lasmismas.
Entre el año 2009 y 2013, se presentaron140 solicitudes de investigación general paradesarrollarenla“IPSUNIVERSITARIA”,delasqueseaprobaronyejecutaroncercadel75%.Para el 2013 ingresaron 45 investigaciones,de lascuales30sedesarrollanen la líneadeinvestigaciónclínica,13en la líneadegestiónclínicay2eneducaciónensalud.
En losúltimos5añossehan referenciado84publicaciones donde aparece la produccióncientífica que se viene desarrollando en laInstitución,lideradaensuordenporlosgruposdeInfectología,MedicinaInterna,Microbiología,Alergología,Dermatología,Anestesia,PediatríayToxicología.
En ensayos clínicos, reconocidas casasfarmacéuticasyContractResearchOrganization-CRO-presentaron12solicitudesdefactibilidada diciembre de 2013, en las especialidadesde Neumología, Infectología, Pediatría,Medicina Interna, Cardiología, Endocrinología,NeurologíayCirugíaVascular.
La “IPSUNIVERSITARIA”enel año2013,enasocioconlaUniversidaddeAntioquia,ARTICA,Biobanco,CIDEPROyotrasinstituciones,diseñóproyectospor unmonto cercanoa los 35.000millonesdepesosyse logró lacofinanciaciónparaalgunosa travésdelSistemaGeneraldeRegalías,convocatoriasColciencias,RutaNyrecursospropios(vertabla8).
incremento de la utilización de los cuposde práctica. Esto se logró gracias a losesfuerzos realizados en mejorar el procesoadministrativode ladocenciaen laciudadyla transferencia del modelo desarrollado enMedellín.
2010 2011 2012 2013
Recomendaría “IPS UNIVERSITARIA” como campo de práctica
Recomendaría los servicios de la”IPS UNIVERSITARIA”
96%96%
99%99%
98%98%
99%
99%
3130 •INFORMEDEGESTIÓN2013
Tabla 8. Proyectos Regalías, Colciencias y Ruta N con participación de la “IPS UNIVERSITARIA” año 2013.
Biobanco Regional Antioquia:Optimización de la captación ymejoramiento de componentesanatómicos, una opción alalcancedetodos.
Plataformatecnológicaparalosserviciosdeteleasistencia,emergenciasmédicas,seguimientoymonitoreopermanentealospacientesyapoyoalosprogramasdepromociónyprevención.
Modificacióngenéticadequeratinocitosyfibroblastoshumanosconunvectornoviral,parapotenciarlaexpresióndelpéptidoantimicrobialhCAP18/LL-37.
Guíadeprácticaclínicaparaelmanejodelmuñónenlaamputaciónyprescripcióndelaprótesisyrehabilitaciónfuncionaldemiembrosinferioresparafacilitarlarehabilitaciónfuncionaldelpaciente.
Guíadeprácticaclínicaparalaprevención,diagnóstico,tratamientoyrehabilitacióndelafallacardíacaenpoblaciónmayorde18añosclasificaciónB,CyD.
DesarrollodenuevosagentesterapéuticosparaeltratamientodeenfermedadesdeimportanciaensaludpúblicaenAntioquia.
EstructuracióndeunproyectoparaeldesarrollodeunmodelodeinnovaciónsocialensaludenelDistritodeCiencia,TecnologíaeInnovacióndeMedellínFloreSer.
Contratodecolaboracióne m p r e s a r i a l e n t r e l a“IPSUNIVERSITARIA”yForesightlinksCorporation.
HemocentroregionalAntioquia,Córdoba,Chocó,SanAndrés.
Sistemageneralderegalías
Sistemageneralderegalías
Colciencias
Colciencias
Colciencias
Colciencias
RutaN
“IPSUNIVERSITARIA”
Biobanco
Ártica
Biobanco
“IPSUNIVERSITARIA”yUniversidaddeAntioquia
“IPSUNIVERSITARIA”yUniversidaddeAntioquia
Cidepro,AOX,LAB
“IPSUNIVERSITARIA”Sura,UniversidaddeAntioquiayRutaN
“IPSUNIVERSITARIA”yForesight
“IPSUNIVERSITARIA”HGM,DinámicaIPS,CruzRojaColombianaseccionalAntioquia,UniversidaddeAntioquia
24meses
24meses
4.405.608.593
7.072.677.701
476.447.554
12meses
12meses
24meses
8meses
15meses
120meses
359.355.102
207.497.205
43.500.000
571.812.316
582.146.961
35.000.000
1.445.459.277
300.000.000
3.696.800.000
3.996.800.000
3.897.300.000
35.000.000
300.000.000
18.484.000.000
34.671.033.848TOTAL
21.000.000
631.352.307
256.500.000
NOMBRE PROYECTO ENTIDAD CONVOCANTE
LÍDER PROYECTO
TOTAL RECURSOS
CONTRAPARTIDA INSTITUCIÓN - ESPECIES
MONTO RECURSOS ENTRA IPS
CONTRAPARTIDA INSTITUCIÓN - RECURSOS FRESCOS
DURACIÓN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Participar en redes de gestión de la innovación y el conocimiento nacionales e internacionales, enmarcada en el Modelo de Hospital
Universitario
La“IPSUNIVERSITARIA”vienedesarrollandotoda su política de redes en el marcode la estrategia Universidad-Empresa-Estado, muestra de ello son proyectoscomo Hemocentro, Biobanco, CorporaciónCidepro,entreotras,destacando la relaciónconelSistemadeInnovaciónLocal,RutaNyColcienciasparaeldesarrollodeproductosyserviciosdelsectorsalud.
EnconjuntoconlaUniversidaddeAntioquiaylaUniversidaddeYale,la“IPSUNIVERSITARIA”comenzóen2013unprocesodearticulación
quepropicieunconveniomarco,dadoelinterésmostrado por las instituciones en desarrollarinvestigacionesdedispositivosmédicosparaelsalvamentodeextremidades.
Enagosto, la“IPSUNIVERSITARIA”realizóelevento nacional “Hospital Universitario en lasRedes Integradas deServicios deSalud” quecontó con la participación de IPS, IES, entesgubernamentales y empresas privadas, en elqueserevisóelestadoactualdeloshospitalesuniversitariosenelpaís.
3332 •INFORMEDEGESTIÓN2013
Fortalecimiento del Modelo de Gestión
4.
Uno de los elementos clave en la generación de valor de la “IPS UNIVERSITARIA” es la utilización de tecnologías de información y la comunicación en los procesos asistenciales y administrativos de todas las sedes del país.
Desarrollo y utilización de las tecnologías de información y comunicación para el avance del Modelo de Gestión Gerencial
Afianzar el Modelo de Gestión Financiera
En 2013, el acceso, la continuidad y lapertinencia de los servicios de salud entreregiones mejoraron gracias a la utilizaciónde la telemedicina. Para ello se capacitaron44 especialistas, se atendieron a 60 usuariosen modalidad de telepresencia, siendo lasespecialidadesdeneurología infantil,cuidadospaliativosycardiologíalasdemayordemanda.
Gracias a la telemedicina en modalidadde teleradiología se lograron tomar 1.136imágenes diagnósticas en Providencia y 286electrocardiogramas.
PorotraparteelsistemadeinformaciónGHIPS,desarrollopropiodelaInstituciónparalagestiónhospitalaria, continúa siendo una herramientaútilparala“IPSUNIVERSITARIA”yparaotrasinstitucionesdesalud.Resultadodeelloes lafacturaciónporsuventaen2013queseacercóalos$630.731millones.
Se adquirió un visor web, el cual permite entiemporealvisualizarlasimágenesasociadasaayudasdiagnósticastomadasenlaInstitución.DichasimágenesestánenlazadasalahistoriaclínicadelpacienteypuedenservisualizadasvíaGHIPStantoparalatomadedecisionesclínicascomo diagnósticas a distancia (teleconsulta ytelediagnóstico).
Ademásselogrólaconectividadentrelassedesdel país con salas de videoconferencia. Parala sede Medellín se encuentra a disposiciónel Aula de Renata (Red Nacional Académicade Tecnología Avanzada), la cual se utilizade manera exitosa para capacitaciones deactualizaciónde conocimientos al personal deotras sedes del país y dispone de un equipocapaz de realizar llamadas telefónicas acualquieradelosdemáspuntos.
Teleeducación de Urgentología con San Andrés, Sede Prado.
Consulta de Neurología Pediátrica con San Andrés, Sede Prado.
• EnlasedeClínicaLeónXIIIseimplementólaRedWifi.Seadquirieron102AccessPointdistribuidosenlostresbloques.Lainversiónfuede$800millones.
• Para la sede Prado se realizó reposicióny renovación tecnológica de todos losconectores de la red de datos que yase encontraban obsoletos. El valor de lainversión fue de aproximadamente $60millones
• En la Sede Barranquilla se realizó lainstalación de un moderno Data Center,lo cual generó mayor adherencia entrelos usuarios y control de los procesos. La
Paralelo a estos logros se fortalecieron otrastecnologías:
ResultantedelasoperacionesdelassedesdeMedellín,sepresentaunatendenciapositivaenvalorEbitda(verfigura20),ubicándoseparael
inversiónfuede$250millones.Tambiénserealizó reposición y renovación de toda lainfraestructura informática:980equiposdecómputo, 80 impresoras y 50 escáneres;estoporunvalorde$1.450millones.
• También se adquirió Data Center para lasede San Andrés, con una inversión de$220millones,yparalasedeApartadócon$120millones.
• EnlasedeSanAndrésserealizólareposicióny renovación de toda la infraestructurainformática debido a la obsolescencia deestosdispositivos:130equiposdecómputo,5 impresorasy2escáneres, conuncostoaproximado de $160 millones; en la sedeApartadó fueron 120 equipos de cómputo,10 impresorasy5escáneres,porunvaloraproximadode$150millones.
año2013en$20.023millonesdepesos.Dichoindicador se ve fortalecido por los resultadosgenerados en el ámbito operacional y elincrementonotableenlaprovisióndecartera.
Figura 20. Valor y margen Ebitda sedes Medellín, período 2008 - 2013.M
illon
es d
e pe
sos
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
2008
15.036
2009
15.528
2010
7,21%
2011
17.121
2013
20.023
2012
18.533
21.648
8,19% 7,19% 7,46% 8,48% 7,49%
3534 •INFORMEDEGESTIÓN2013
ElEbitda continuó consu tendencia crecientedurante2013,ubicándoseen$31.935millonesde pesos, mostrando las eficiencias logradascomoconsecuenciadelasventasenMedellín,administración de la Red Pública HospitalariadelDistritodeBarranquilla, administraciónde
Enelfortalecimientodelpatrimonioinstitucionalydandocontinuidadalapolíticadedestinarlosexcedentesdelejercicioparafortalecerelcapitalde trabajo, se obtuvieron resultados positivos
Mill
ones
de
peso
s
0
5.000
10.000
15.000
20.000
30.000
35.000
25.000
2008
15.036
2009
15.528
2010
7,21%
2011
17.121
2013
31.935
2012
18.533
23.887
8,19% 7,19% 7,46% 6,32% 6,77%
Mill
ones
de
peso
s
0
10.000
20.000
30.000
40.000
60.000
70.000
50.000
2008
23.615
2009
35.460
2010
28,7%
2011
44.482
2013
63.618
2012
52.035
59.400
24,3% 32,4% 31,4% 25,3% 22,3%
Figura 21. Valor y margen Ebitda de la “IPS UNIVERSITARIA”, período 2008 - 2013.
Figura 23. Histórico patrimonio y capital social “IPS UNIVERSITARIA”, 1999 - 2013.
Figura 24. Colaboradores por sede “IPS UNIVERSITARIA” 2012-2013.
Figura 22. Valor patrimonio e índice de propiedad, período 2008 - 2013.
la Red Pública Hospitalaria del Departamentode San Andrés y administración de la RedPúblicaHospitalariadeApartadódesdejuliode2013,delagestiónycontroldelcosto,elgastoyelaumentoenlaprovisióndecartera(verfigura21).
Se evidencia evolución del capital social ypatrimonio. El patrimonio varió positivamenteen un 7,10% respecto al 2012, pasando de$59.400 millones a $63.618 millones, hecho
La “IPS UNIVERSITARIA” está comprometidaconlagestiónintegraldetodossuscolaboradoresy el desarrollo del Modelo de Gestión delTalentoHumano,fundamentalmenteencumplirel ordenamiento legal, generar beneficiosmutuosparatodosloscolaboradoresentodaslas formas de vinculación laboral y lograr ladignidadlaboraldesuequipohumano.
en2013,resumidosenuníndicedepropiedaddel22.3%yunpatrimonioconunincrementode$4.218millonesdepesosconrespectoal2012(verfigura22).
que se apoya en la política de destinaciónde excedentes la cual tiene como principioel mantenimiento del capital de trabajo paradesarrollar sin contratiempos la prestación deservicios(verfigura23).
Desarrollo de un Modelo de Gestión de Talento HumanoPara2013segeneraron916nuevospuestosdetrabajo, especialmente en las sedesMedellín,BarranquillaySanAndrés,contribuyendoasíalcompromisosocial conelpaís (verfigura24).El personal administrativo que respalda lasaccionesdelpersonalasistencialessuperioral50%enlosúltimosdosaños(verfigura25).
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
1.290 1.900 2.505 5.341 5.341 5.340 5.406 5.406 5.406 5.406 5.406 5.406 5.406 5.406 5.406
89 -487 -491 3.339 3.496 3.496 4.077 4.395 14.047 23.615 35.460 44.482 52.035 59.400 63.618
Mill
ones
de
Pes
os
60.000
70.000
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
-10.000
0
Capital social PatrimonioPatrimonio
2012
2013Col
abor
ador
es0
2.000
4.000
6.000
8.000
Medellín Barranquilla San Andrés TotalApartadó
3.639
2.577
355
0
2.870
467 425
3.553
6.485
7.401
3736 •INFORMEDEGESTIÓN2013
Figura 25. Colaboradores “IPS UNIVERSITARIA” según perfil laboral 2012 - 2013.
Administrativo
Asistencial
Col
abor
ador
es
0
1.000
1.500
500
2.000
2.500
3.000
4.000
5.000
3.500
4.500
2012 2013
2.4712.629
4.014
4.772
Las sedes Medellín concluyeron el año 2013con 3.639 colaboradores, reflejando unincrementodel2,4%frentea2012.Deellos,el34,4%correspondeapersonaladministrativoyel65,6%apersonalasistencial;unincrementodel3%conrelaciónalañoanteriorgraciasala
ampliacióndelportafoliodeservicios.
Finalmente,en laGestióndelTalentoHumanose continúa la implementación de la normaOHSAS18001:2007haciauncompletosistemadesaludyseguridadeneltrabajo.
• La mayor inversión se concentró en elHospitalGeneraldeBarranquilla:mejoraenlosquirófanos,recuperacióndeSalasde Hospitalización, traslado del Área deUrgencias, adecuación del área paraTomografía,entreotros.
• RecuperacióndelHospitalNazarethylospuestos deSalud que aún funcionan ensedesquenohansidoremodeladas.
• Mantenimientoypuestaenfuncionamientode todas lasplantaseléctricasasumidasporla“IPSUNIVERSITARIA”.
La “IPS UNIVERSITARIA” ratificó en todaslas sedes del país su compromiso con elmejoramiento continuo y el fortalecimiento delaprestacióndeserviciosconcalidadparasususuariosenel transcursodelaño2013.En lasede Clínica León XIIIserealizóunainversiónsuperior a $6.937 millones en reformasde infraestructura, la cual fue destinada aldesarrollodel “ProyectoClínicas”,asícomo laadecuación de espacios para el cumplimientode los requisitos de Habilitación exigidos enla normatividad vigente. Por otro lado, parala realización del mantenimiento correctivoy preventivo, se destinó un total de $1.328
Fortalecer la Gestión del Recurso Físico y Logístico
millones.LoanteriorindicaqueenlasedeClínicaLeónXIIIserealizóuntotalde$8.265’991.381enmejoramientodeinfraestructura.
Dentro de las principales intervencionesrealizadas en la sede Clínica León XIII, seresalta la construcción de un moderno pisode hospitalización, la construcción de nuevosascensores para el transporte de pacientesen el Bloque 1, la adecuación del espaciopara la ubicación del resonadormagnético, larepotenciación de la subestación de energía,el reforzamiento estructural del Bloque 3 y laconstruccióndelcárcamotécnicodelacalle70.
Enlasede Pradolainversióntotalenreformasde infraestructura ascendió a $8’431.535 ypara sumantenimiento se destinó un total de$111’285.774; esto permitió, entre otras, eldesarrollo y adecuación del primer piso en elBloque B. La inversión permite garantizar elcumplimiento de los requisitos de Habilitaciónexigidos por la normatividad vigente para losservicios de FarmaciaParticular,Unidades deRehabilitaciónCardiaca, Rehabilitación Física,Alergología Clínica y Terapia Ocupacional.Además,eltercerpisofueacondicionadoparalaubicacióndelaCentraldeCitas,Admisiones,Autorizaciones,ReferenciayContrarreferenciaylaUnidaddeDesarrollodelGHIPS.Eltotaldeinversionesparamejoraseninfraestructurafuede$119´717.309.
En la sede Barranquilla, desde el 1° deenero de 2012, se evidenció en todas sussedes (43 actualmente) deterioro y faltade mantenimiento, lo cual generaba unascondiciones poco seguras para los usuarios,familiaresycolaboradores,asícomo tambiénunaimagendesfavorableparaeloperadoryelDistrito.Teniendoencuentaloanterior,duranteelaño2013secontinuaronlasadecuacionesymantenimiento en general, con una inversiónfinalsuperiora$3.799.Además:
Enla sede San Andrés, Providencia y Santa CatalinaseacelerólarecuperacióndelHospitalAmor de Patria en San Andrés y el HospitalLocaldeProvidencia.Lainversióntotalenestasactividadesfuede$379’975.427.
Allíserealizaronprocesosderecuperacióndelos tanques de reserva de la planta eléctricay la caldera, mantenimiento de pintura depasillos, habitaciones de los pisosN° 3 y 4 yconsultorios de Urgencias y Consulta Externa-en los consultorios además se instalaron lasdivisiones de espacios-; sumado a ello, serealizaronactividadesderesaneylareparaciónde los cielos deConsultaExterna,Urgencias,Administración y áreas comunes. Tambiénse realizó elmantenimiento de la fachada delHospital Amor de Patria y de tres celdas deresiduos, la fijaciónde cilindrosdegases y laconstruccióndediquesdecontenciónparalostanquesdealmacenamientodeACPM.
En la sede Apartadó, con solo 6 mesesde operación, se realizó una inversión eninfraestructurade$204’962.694.Lasprincipalesinversionesfuerondestinadasalarecuperacióndel servicio de hospitalización pediátrica, elmantenimiento correctivo que recuperó laplanta eléctrica del Hospital Antonio RoldánBetancur y cadaunode los centrosde salud,lasadecuacioneseléctricasdevozydatosquepermitieronlapuestaenmarchadelsistemadegestión(másde50puntosdered,recuperacióndelíneasvitales,iluminacióndelosserviciosytomaseléctricos).
LaprimerainversiónserealizóenelServiciodeHospitalizaciónPediátrica,enelquesemejoraronlas condiciones del techo, paredes, grifería yconexionesparaunaatenciónconcalidadalosmenores. Adicionalmente se cambió parte dela cubierta en los techos, se impermeabilizó lamaderaylabaseysepusierontejasdebarro.
3938 •INFORMEDEGESTIÓN2013
Adecuaciones y mejoras del recurso físico
Hospitalización Adultos Bloque 1, piso 3
Sede Clínica León XIII Sede Prado
Sede Barranquilla
Recuperación y mantenimiento de la fachada Bloque 1
Adecuación de nuevos espacios
Puesto de Salud Villa Nueva
Puesto de Salud Primero de Mayo
Urgencias Pediátricas
Campaña
4140 •INFORMEDEGESTIÓN2013
Sede Apartadó
Figura 26. Porcentaje de generación de residuos año 2013.
Residuos ordinarios Residuos aprovechables Residuos biodegradables Residuos peligrosos
Tabla 9. Relación consumo de papel sedes Medellín, antes y después de campaña ¡Tu papel cuenta!.
Recuperación de techos
Responsabilidad Social
Gestión Ambiental
Lograr sostenibilidad económica, social yambiental hace parte del direccionamientoestratégicoinstitucional.En2013selogró:
Frentealcuidadoalmedioambienteselograronimportantesavances,paraelcasodelassedesenMedellín:
Reiterandoelesfuerzoinstitucionalparalograrunconsumoeficientederecursoscomoelpapel,seimplementóunaestrategiadenominada¡TuPapelCuenta!,cuyafinalidadesqueloscolaboradoresreconocieranelusoadecuadodeesterecursosinafectarlacalidaddelaslaboresdiarias.
• Ingresar al Pacto Global de las NacionesUnidas.
• Reportar memoria de sostenibilidad bajometodología Global Reporte IniciativeG-3 (ver: http://www.ipsuniversitaria.com.co/index.php/quienes-somos/informes-de-responsabilidad-social/informes-de-responsabilidad-social.html).
• Se realizó la 3ra edición de la JornadaAmbientalenelmarcodelacelebracióndelDíaMundialdelMedioAmbiente.
• SeiniciólaimplementacióndelosrequisitosdelanormaISO14001de2004.
• Mantener sostenibilidad económica (verdetallesenelcapítuloAfianzarelModelodeGestiónFinanciera).
• Incrementar puestos de trabajo dignos yresultadosenprácticaslaborales(verdetallecapítuloDesarrollodeunModelodeGestióndeTalentoHumano).
• Participar de pasantía internacional enresponsabilidadsocial.SantiagodeChile
• Participación permanente en el ForoIntersectorial de Desarrollo Sostenibleliderado por la Fundación Codesarrollo,Medellín.
• Se continuó el liderazgo del grupo deGestiónAmbientaldeclínicasyhospitalesdeAntioquia,elcualsereúnemensualmenteeinvitaautoridadesambientalesdelmunicipio.
Consumo diario de resmas
Kilogramos mensual de papel limpio
Kilogramos diarios consumidos
Consumo hojas diarias
Árboles equivalentes
11
722kg
24kg
5.350
12,3
9
628kg
21kg
4.650
10,7
33
2.246kg
75kg
16.633
38,2
24
1.618kg
54kg
11.983
27,5
Antes de lanzamiento
Antes de lanzamiento
Variables
Sede Prado Sede Clínica León XIII
Después de lanzamiento
Después de lanzamiento
Producto de la estrategia, junto al Área deFacturaciónselograronacuerdoscondiferentesempresas responsables de pago (ERP) parapresentarfacturasmásamigablesconelmedioambiente.Porello,actualmenteseutilizapapel100%ecológico.También se logró definir conunaERP que los soportes de las facturan sepresentaran en medio magnético para evitarconsumir papel, llegando a recuperar 10 delos 38 árboles talados debido al consumoinstitucional.
El porcentaje de generación de residuos portipo con respecto al añoanterior nopresentavariaciones significativas: el porcentaje deresiduospeligrososequivaleal44%,mientrasqueelde2012fuedel43%,eldeordinariosde28%,elmismode2012;eldeaprovechablessemantuvoenel18%;ylosbiodegradablesenel10%mientrasqueelaño2012fuedel11%.Loanteriorevidenciaestabilidadenelconsumoapesardelaumentode lasactividadesen lasedeClínicaLeónXIII(verfigura26).
28% 18%10%
44%
4342 •INFORMEDEGESTIÓN2013
El impacto ambiental por el aprovechamientode residuos a través del reciclaje se puedeevidenciarenlatabla10.
El total de residuos aprovechados durante elaño 2013 ascendió a 173 toneladas, lo cual
Tabla 10. Impacto ambiental por el aprovechamiento de residuos a través del reciclaje.
Tabla 11. Acciones de apoyo social para usuarios y familias.
Tabla 12. Actividades finales voluntariado 2013
Papel y cartón
Plástico
Vidrio
Metales
Luminarias
Raees
Pilas y baterias
Se dejaron de talar 1.681 árboles, se ahorraron2´571.400litrosdeaguay346.150kWhdeenergía;sedejarondeemitir148,4TondeCO2.
Seahorraron33toneladasdepetróleo,2´638.800litrosdeaguay329.850kWhdeenergía.
Seahorraron9,5toneladasdemateriaprimavirgen;sedejarondeemitir2,4toneladasdeCO2.
Seahorraron135.000 litrosdeaguay12.009kWhdeenergía.
Cantidad de luminarias y bombillas ahorradorasdispuestas adecuadamente de acuerdo con lanormatividad vigente, de esta forma se evita lacontaminaciónpormetalespesados.
Cantidad de residuos de aparatos eléctricos yelectrónicosquefuerondispuestosenformaadecuada.
Cantidad de pilas y baterías que fueron dispuestasadecuadamenteatravésdelprogramadeposconsumode Tronex y MAC, y de acuerdo con la normatividadvigente, de esta forma se evita la contaminación pormetalespesados.
2011 2012 2013
80
46,4
6,9
4,3
0,37
-
-
82
52,7
10,1
1,4
0,61
0,27
0,13
98,9
65,97
7,9
1,5
0,90
0,52
0,27
está representado en un valor cercano a $50millones, y que representan también empleopara4personasduranteelaño.Adicionalmenteseahorraron5´345.200litrosdeaguay688.009kWhdeenergía.
El usuario y su familia buscan solucionespertinentesa la recuperacióndesuestadodesalud, sumado a una historia social y familiarque requiere ser tenida en cuenta. Bajo estaóptica la institución realiza esfuerzos para
IMPACTO AMBIENTAL 2013
En la sede San Andrés y Providencia, enoctubre,serecibiólavisitadelaProcuraduríaAmbientalyAgrariapararevisarlagestióndelosresiduoshospitalariosquesevienerealizandoenelHospitalAmordePatria.Inspeccionaronlas actividades que se desarrollan para elmanejo de los residuos generados en laInstituciónyseobtuvocomoresultadounvistobuenoalagestiónrealizadadesdeeliniciode
laadministraciónhastalafecha.Buscando mejorar el tratamiento de residuospeligrosos de riesgo biológico, minimizandolosriesgosasociadosalenvíoporvíamarítimahastaelcontinenteylareduccióndeloscostosdeoperación,segestionólautilizacióndeunatecnología para realizar el tratamiento en sitiodelosresiduosenlasinstalacionesdelHospitalAmordePatria.
Gestión hacia el usuario y sus familias:
ofrecerunaatenciónintegral,haciéndosecargodelapoyosocialantesituacionesproblemáticas,para intervenirlas se realizaronmás de 9.000actividades,incrementoalrededordel3%frentealañoanterior(vertabla11).
Sobre ello, los usuarios con situacionesproblemáticas de tipo familiar representanel mayor número de acompañamientos, enla medida que allí se presentan los usuarioshospitalizados con carencia de redes deapoyo socio familiares y casos de abandono.Laintervenciónoportunaadichoscasospermitiódisminuirelnúmerodepacientesabandonados,dadoqueenel2012se registraron14yenel2013seredujoenun50%,deloscuales4fueronubicadosenhogaresgeriátricosdelaSecretaríade Inclusión Social y Familia del Municipio deMedellín, y los otros tres fueron aceptados en
2012 2013TIPO DE APOYO SOCIAL
Usuarioensituacióndevulnerabilidadsocial
Usuarioconsituacióndeproblemáticafamiliar
Trabajoenredconinstitucionesexternaspararestitucióndederechoshumanos
Intervenciónsociofamiliarapacientesenprogramasclínicos
Otrasintervenciones
Total intervenciones para apoyo social
485
1.582
543
369
5.937
8.916
543
2.666
835
789
4.286
9.119
otras instituciones geriátricas de caridad nopertenecientesalaAdministraciónMunicipal.
Durante el año 2013, el apoyo para lograr larestitucióndederechossedióa292usuarioscon vulnerabilidad sociofamiliar, 35% másfrentea2012.
También se destaca el acompañamientodel Voluntariado (ver tabla 12) para cubrirnecesidades de usuarios, de las cuales seresalta el acompañamiento para el duelo y laconsecucióndeelementosmínimos.
ACTIVIDAD USUARIOS BENEFICIARIOS
Programadeacompañamientoenelprocesodedueloalosfamiliaresdelospacientesfallecidosatravésdeeucaristíasmensuales.
ApoyoeconómicoparatransportedepacientesquevivenfueradelValledeAburrá.
ApoyoeconómicoparaelpagodehogaresdepasoparaacompañantesdepacientesfueradelValledeAburrá.
Consecuciónydonaciones(pañales,kitdeaseo,toallas,cobijas,ajuares,juguetes).
Programaadicionaldealimentosalosacompañantesdelosusuarioshospitalizados.
1.389
72
99
76
1.339
4544 •INFORMEDEGESTIÓN2013
Finalmente en aras de vigilar y promover elcumplimientode losderechosde losusuariosy familias, la Institución realizó de maneraperiódica el Comité deÉtica, el cual en 2013analizó9casosyemitiórecomendacionesparatodalaInstitución.Sobrelasrecomendaciones,el66%fueronaplicadasporelequipoasistencialyadministrativo,15%estánenprocesoyun4%sesiguierondemaneraparcial.
Ampliar y mejorar los impactos frente a lasactividades institucionales requiere tener encuentaeldesarrollodelacomunidad.En2013selogró:
• Implementar un nuevo programa enconvenioconlaFacultaddeEnfermeríadela Universidad deAntioquia. Se ocupa delaformaciónparacuidadoresinformalesdepersonas dependientes con enfermedadescrónicasydependenciatotal,hospitalizadosoambulatoriosdela“IPSUNIVERSITARIA”,paramejorarlaconductadelenfermofrentea su autocuidado y la calidad del cuidadoofrecido.
• Apoyaralprocesodeformaciónquebrindala Sociedad San Vicente de Paúl a losmenores beneficiarios del RestauranteComunitario Pan y Vida, lugar ubicado enel barrio Sevilla, Comuna 4 de Medellín,con talleres lúdico educativos que fueronrealizadosdeformatrimestral.
• En elmarco de la celebración delDía delNiñoenabril,serealizóunabrigadadeSalud
Desarrollo de la comunidad
a losmenoresdel restaurantePanyVida.Secontóconlaparticipacióndeunmédicogeneral, estudiantes de la Facultad deOdontologíadelaUniversidadCooperativade Colombia, el grupo de Control deInfeccionesdela“IPSUNIVERSITARIA”yelGrupodeDolex:Palabrasqueacompañan,conactividadesdemusicoterapia.
• Dar continuidad al Programa de AdultosMayores con los líderes de los clubes devidadelaComuna4.
• Continuar con el trabajo iniciado en elaño 2011 y en el que se configuró laRedInterinstitucional de Apoyo Social condiferentesorganizaciones.
• Duranteelaño2013,la“IPSUNIVERSITARIA”le otorgó el ejercicio de laCapellanía a laParroquia El Sagrario, la que asumió lacoordinacióndelacompañamientoespiritualen el marco de la humanización de losserviciosdesalud.
Los temasmás comunes para ser analizadospor el Comité de Ética se refirieron a definirel alcance de la atención especializada parausuarios que tienenmínimas posibilidades derecuperación,yelconsentimientodefamiliaresy usuarios para favorecer una muerte condignidad.
Retos año 20145.
ProductodelseguimientodelPlanDesarrollo2006-2016ysegúnlosresultadosalcanzadosen2013,consignadosenelanteriorInformedeGestión,sepresentanacontinuaciónlosretospara2014.
Incremento en la Prestación de los Servicios de Salud
• Incrementar en Medellín la realización detrasplantes.
• Aplicar un modelo de atención en EPOCpara el adultomayor, conmiras a ser uncentrodeexcelencia.
• Ampliar atenciones a pacientesinternacionalesydemedicinaprepagada.
• Incrementar en un 20% la prestación deservicios de promoción y prevención conrespectoalaño2013.
• Participarenlaoperacióndeunhemocentroregional,enproyectosdePlantadeMediosy Reactivos, producción demedicamentosbiotecnológicos de patentes vencidas,cadenaproductivadelátexycaucho.
• Fortalecerportafolio en la sedes fueradeMedellín.
• Tenerenoperaciónunacentraldemezclasyunacentraldeesterilización.
4746 •INFORMEDEGESTIÓN2013
Prestación de Servicios con Calidad
Desarrollo de Hospital Universitario
Fortalecimiento del Modelo de Gestión
• Lograr cumplimiento de los estándaresdel Sistema Único de Habilitación (SegúnResolución1441de2013)
• Mejorarelmodelodeprestacióndeserviciosde acuerdo con las políticas de salud deColombia.
• Completar ciclo de preparación para laAcreditacióncorrespondientealaño2014.
• Implementarlas10estrategiasdeseguridadobligatorias de habilitación en todas lassedese implementaren la sedeMedellíntodaslasbuenasprácticasdeseguridadnoobligatorias.
• Realizarrenovacióndeequiposbiomédicosdeacuerdoconevaluación tecnológicadelaño2013.
• Tener unModelo de Hospital Universitariofrente al cumplimiento normativo y conparticipacióndelaUniversidaddeAntioquia.
• Participar de la realización de 2 ensayosclínicosytenerlacapacidaddedesarrollarprotocolosdeinvestigaciónfaseI,II,IIIyIV.
• Cumplir la totalidad de requerimientosdefinidos en la Resolución 3409 de 2012en lo que corresponde a docencia einvestigación.
• Certificar las competencias en docenciaal 10% de colaboradores no vinculadosa instituciones de educación superiory certificar en experiencia docente einvestigativaal100%deloscolaboradores.
• Definir un plan que articule laspolíticas de bienestar estudiantil de laUniversidad deAntioquia con las de la“IPSUNIVERSITARIA”.
• Apoyar la constitución de Cidepro comocorporación.
• FormularunplandeparticipacióninstitucionalenelcentrodeexcelenciaÁrtica.
• Implementaciónnormas internacionalesdeinformaciónfinanciera(NIIF).
• Reducirenun10%laglosaadministrativa,tenerunarotacióndecarterade2vecesenelaño,tenerenmenosde90díasel68%delacarteradelaInstituciónylograrun30%elíndicedepropiedadenlassedesMedellín.
• Tener un programa de mantenimientocentradoen confiabilidadpara losequiposcríticosdela“IPSUNIVERSITARIA”.
• Implementarunprogramaderesponsabilidadsocial, incluyendo el sistema de gestiónambiental.
• Tener la versión del GHIPS Comercialestandarizada, como único sistema parael áreaasistencial, integrandomódulosdegestiónadministrativayfinancieros.
48 •INFORMEDEGESTIÓN2013
Certificaciones normalizadas
EnelpresenteInformedeGestiónla“IPSUNIVERSITARIA”certificaelcumplimientodelanormatividadacercadelalegalidaddelsoftware(Ley603de2000)mediantelassiguientesacciones:losequipospropioscuentanconlicenciasdeusoyelsoftwareparasufuncionamiento,paralosequiposbajolamodalidad de arrendamiento es el proveedor quien asume la licencia de uso y legalidad delsoftware.Ademássecuentaconunsoftwaredesarrolladoporlainstitución.Paraevitarlainstalacióndecopiasdesoftwarenoautorizadasserestringenelaccesoapáginasdeinternetyladescargaeinstalacióndearchivos.AdemáslaInstitucióndisponedeunequipohumanoquepermanentementeverificaelcumplimientodeloanterior.
La “IPSUNIVERSITARIA”garantizael cumplimientoestrictode lanormatividad laboral segúnelCódigoSustantivodeTrabajoyelcorrectodesarrollodeprocesossubcontratadossegúnnormatividadqueaplicaelrégimensolidario,asícomoelcumplimientodelosobjetoscontractualesysocialesdeloscontratosdenaturalezacivilycomercial,tantodepersonasnaturalescomodepersonasjurídicas.Dichocumplimientoseverificademaneraperiódicaysegúnelprocedimientodeinterventoría,conloqueloscontratistasdebenanexardemaneramensualelcertificadodesucontadorodesurevisorfiscalparacertificarquesusobligacionesparafiscalesseencuentranaldía.
Cordialmente.
Jaime Poveda VelandiaSecretariodelaJuntaDirectiva
Alberto Uribe CorreaPresidentedelaJuntaDirectiva
15 años de existencia: Un sueño, una decisión, una realidad.
Sede Clínica León XIII
Calle 69 No. 51 C-24 - Medellín
www.ipsuniversitaria.com.co
Sede PradoSede SIU Sede Universitaria
Sedes en Medellín