I. DATOS DE FILIACION :
• Apellidos y Nombres : Zevallos Lozano Brisa Katherine Rossi.
Fecha de Nacimiento : 13!1"!11
• #dad $%mplida : & a'os
• +irecci,n : -achac%tec & / 0ista Ale(re.
• $el%lar : &22"1
• Fecha de #val%aci,n : ""!11 4 "3!11
II. MOTIVO DE CONSULTA: Los padres de la menor re5eren 6%e asisten
al centro7 ya 6%e s% menor
hi*a presenta comportamientos di8erentes y re6%ieren %na
eval%aci,n
psicol,(ica completa.
III. OBSERVACION GENERAL:
Brisa es %na ni'a de tez blanca7 talla y peso proporcionales9 la
menor al
principio de la eval%aci,n se mostr, en con5anza y 8%e colaborando
con lo
6%e se le solicitaba. #n ocasiones no si(%e las indicaciones 6%e se
le est
brindando p%esto 6%e se distrae 8cilmente. No m%estra %n contacto
oc%lar espontneo con la psic,lo(a9 asimismo no
%tiliza la mirada para e;plorar el medio ni para obtener
in8ormaci,n. <%
mirada es 5*a y sostenida7 pero no 8%ncional.
IV. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: La madre si t%vo di5c%ltad para
concebir ya 6%e s% endometrio era
m%y del(ado.
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<e enter, a los dos meses y medio 6%e estaba
embarazada
y estaba haciendo desarre(los. Nos comenta la madre 6%e la pe6%e'a
estaba 8%era de la
placenta. Los padres re5eren 6%e la etapa del embarazo 8%e al(o
tra%mtico7
p%esto 6%e la madre estaba m%y sensible y con depresi,n. )%vo
amenaza de aborto c%ando la pe6%e'a se descol(, de la
placenta7 el doctor le pidi, (%ardar reposo. <% (estaci,n d%ro
ocho meses y medio. #l parto 8%e nat%ral. =%bo complicaciones
d%rante el parto. Los padres re5eren 6%e la menor al nacer t%vo
ictericia. <% tipo de lactancia de la menor 8%e materna al
principio y desp%>s
8orm%la. La madre tardo hasta los 2 a'os en pron%nciar la letra r.
La menor no come s%s alimentos sola7 es con la ay%da de s% mam. No
controla s%s es8?nteres ya 6%e %tiliza pa'al. Los padres re5eren
6%e en ocasiones la menor se levanta en las
madr%(adas7 a veces por miedo y otras por6%e no tiene s%e'o. La
menor hace rabietas y lo dem%estra (ritando para llamar la
atenci,n de los dems. La pe6%e'a no t%vo %n desarrollo adec%ado ya
6%e no t%vo %n b%en
e6%ilibrio en la cabeza7 lo realizo a partir de los @ meses. <%
sit%aci,n de sal%d es re(%lar. Los padres re5eren 6%e a la menor le
ha dado la varicela. Act%almente la pe6%e'a recibe tratamiento para
controlar la parte
de la tiroides7 para re(%larizar la parte de las hormonas.
ANALISIS DE RESULTADOS:
+%rante la eval%aci,n present, %na cond%cta hiperactiva7
deamb%latoria iba de %n
sitio a otro sin 5nalidad7 con %n nivel de atenci,n lbil y
disperso. <% 8orma de e;plorar
el medio es inadec%ada: e;plora rpida y entrecortadamente los
ob*etos.
Csa 8%ncionalmente al(%nos ob*etos7 le (%sta hacer r%idos con
ellos.
Dmita sonidos y palabras 8on>ticamente simples. #rrores de
artic%laci,n. Li(era ecolalia
inmediata. No %so 8%ncional.
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A nivel cond%ct%al (lobal se aprecian actividades
a%toestim%ladoras *er(a
contin%a7 r%idos b%cales7 estereotipias de manos. Asimismo7 se
aprecia %n
li(ero balanceo lateral.
<% 5*aci,n oc%lar es escasa7 no responde al llamado por s%
nombre7 presenta
inadec%ada reacci,n a est?m%los a%ditivos7 a%sencia del len(%a*e
oral7 a%sencia de
*%e(o simb,lico7 m%estra poco inter>s en las actividades
prop%estas.
La menor si lo(ra reconocer los colores7 poder pron%nciarlos en
in(l>s7 p%ede
reconocer las 5(%ras (eom>tricas y otros ob*etos7 le (%sta m%cho
pintar9
asimismo le (%sta m%cho cantar y (arabatear.
R#$E#N+A$DEN#<:
• Necesita desarrollar ms s%s habilidades sociales9 de com%nicaci,n
y
len(%a*e7 as? como s%s habilidades co(nitivas
• <e(%imiento m%y cercano por parte del t%tor7 re6%iere de %na
atenci,n
individ%al para ase(%rarse de 6%e comprende las instr%cciones
y
consi(nas de la clase ay%darle a realizar las tareas.
• Re8%erzos y motivaci,n e;terna casi constante para realizar los
traba*os.
• -otenciar la interacci,n positiva con el (r%po de clase. -romover
s%
participaci,n en actividades 6%e impli6%en: compartir7 contacto
8?sico7
pro;imidad9 respeto de re(las y t%rnos.
• A%mentar las cond%ctas 8%ncionales con los ob*etos. +esarrollo
de
es6%emas de acci,n con los ob*etos y de cond%ctas de imitaci,n
motora y
con ob*eto real.
• #ntrenar espec?5camente el es6%ema corporal y la orientaci,n
espacial.
• Erientar a las 8amilias sobre la necesidad de establecer normas y
l?mites
adec%ados a s% edad 6%e Brisa debe c%mplir.
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• #vitar sobreprotecci,n y permisividad innecesarias.
• Favorecer el desarrollo de s% a%tonom?a personal con
pe6%e'as
responsabilidades en comida7 vestido7 aseo7 etc.
• -roporcionarle ocasiones de relaci,n con i(%ales9 salir al
par6%e9 aprender
nataci,n9 etc.
• <er ms independiente: consolidar el control de es8?nteres9
aprender a
vestirse solo9 establecer entre los padres7 pa%tas ed%cativas
com%nes en
aspectos de a%tonom?a y hbitos de traba*o etc.
#s c%anto podemos in8ormar7
)r%*illo7 " de #nero del "!1.
Lic. Lizeth Chiclay La!"ea#
L!"$e% Mil!%&a Nei"a Sal$a'a CPP N( ))*+, Di"ect"a $e
Pe-!e
!e/%
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