a. Format SupervisiFORMAT SUPERVISI INJEKSI INTRAVENAHari/Tanggal :………………. Supervisor :……………….Yang disupervisi:………………. Ruangan :……………….
Aspek Penilaian
Parameter BobotDilakukan Keteran
ganYa TidakPersiapan
Pelaksanaan
A. Menyiapkan Alat Steril1. Kapas Steril2. Bak Injeksi3. Spuit sesuai kebutuhan
B. Menyiapkan Alat Non Steril1. Sarung tangan2. Alkohol 70%3. Pengalas 4. Bengkok5. Alat Tulis6. Buku Injeksi7. Jam tangan dengan detikan
C. Menyiapkan Bahan-bahanObat
D. Menyiapkan Pasien1. Memberi penjelasan kepada pasien tentang
prosedur yang akan dilakukan.2. Mengatur posisi pasien yang nyaman.
Pelaksanaan Injeksi Intravena:1. Cuci tangan kemudian menggunakan sarung
tangan. 2. Memasukkan obat dalam spuit.3. Pastikan infus dalam keadaan menetes lancar
tidak ada tanda-tanda phlebitis, kemudian klem atau pengatur tetesan dimatikan.
4. Membersihkan dengan desinfektan berupa alkohol 70% pada daerah yang akan didesinfeksi.5. Obat dimasukkan.6. Lihat ekspresi wajah pasien.
7. Pengatur tetesan dibuka kembali, kemudian tetesan diatur sesuai dengan kebutuhan yang sudah ditentukan.8. Pasien dirapikan, alat-alat dibereskan.9. Melepas sarung tangan dan cuci tangan.
10. Mencatat dan memberi tanda pada format pemberian injeksi dan buku injeksi.Sikap perawat pada waktu injeksi:1. Komunikasi2. Kerjasama
111
1111111
3
2
1
3
32
3
322
112
113
3. Tanggung jawab4. Kewaspadaan
Evaluasi:1. Mengevaluasi lokasi penyuntikan dan
kelancaran tetesan.2. Mengevaluasi kenyamanan posisi.3. Mengobservasi kemungkinan phlebitis
3
2
13
Total Nilai 40
Kriteria:Baik : Jika Nilai 35-40Cukup : 30-34Kurang : <30
Koordinator fungsional Ruangan
(.............................................)
Recommended