3. Perencanaan keperawatanNoDiagnosaTujuanKriteria hasilIntervensiRasional

1.Kerusakan integritas kulitSetelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam integritas kulit membaik

NOC: Wound healingIndikatora. Integritas kulit yang baik dapat dipertahankan (sensasi, elastisitas, temperatur, hidrasi, pigmentasi)b. Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembaban kulitNIC: Wound Care

a. Monitor karakteristik dari lukab. Bersihkan dengan normal salinc. Pantau proses penyembuhan lukad. Instruksikan pasien dan keluarga menjaga kebersihan lukae. Informasikan kepada pasien dan keluarga mengenai tanda-tanda infeksi

a. Pertimbangan intervensi yang akan dilakukanb. Cairan fisiologis untuk perawatan lukac. Memantau keefektifan dari perawatan lukad. Mencegah luka terkontaminasie. Mencegah infeksi terjadi

2. Resiko InfeksiNOC: immune status, and risk controlIndikator1. pasien bebas dari tanda dan gejala infeksi2. jumlah leukosit dalam batas normal3. menunujukkan perilaku hidup sehatNIC: Infection Control

a. monitor vital sign pasienb. batasi pengunjung bila perluc. cuci tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan keperawatand. pertahankan lingkungan aseptic selama pemasangan alate. tingkatkan intake nutrisif. berikan antibiotika bila perlu

a. Memonitor kondisi dasar klien adanya tanda tanda inflamasi akibat infeksib. Untuk meminimalisir pajanan infeksi dari luarc. Untuk meminimalisir adanya bakteri yang ada di tangand. Menghindari infeksi nosokomial dari alat yang dipakaie. Nutrisi yang tercukupi akan menambah kekebalan tubuh seseorang menjadi baikf. Mematikan bakteri

3.Gangguan Body ImagePasien dapat memiliki body image yang positif setelah dilakukan perawatan selama NOC:1. Body image2. Self esteemIndikatora. Body image positifb. Mampu mengidentifikasi kekuatan personalc. Mendiskripsikan secara faktual perubahan fungsi tubuhd. Mempertahankan interaksi sosial

NIC:Body image enhancementa. Kaji secara verbal dan nonverbal respon klien terhadap tubuhnyab. Monitor frekuensi mengkritik dirinyac. Jelaskan tentang pengobatan, perawatan, kemajuan dan prognosis penyakitd. Dorong klien mengungkapkan perasaannyae. Fasilitasi kontak dengan individu lain dalam kelompok kecil

a. Mengetahui persepsi pasien terhadap dirinya.b. Mengetahui seberapa jauh pasien memandang negative terhadap sirinya.c. Membantu memotivasi pasien.d. Membantu menggali informasi terkait gangguan body image pasien.e. Membantupasien untuk berinteraksi dengan orang disekitarnya.