7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
1/39
PATOLOGIA GERAL
Osteoporose
Artrite
TEPCirrose
Infarto cerebral
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
2/39
Organismo
Sistemas
rgos
Tecidos
Clulas
Martini (1989)
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
3/39
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
4/39
INTROD!"O AO ESTDO
DE PATOLOGIA
"A coisa mais difcil do mundo enxergar com osolhos tudo que diante deles est!"
GOETHE
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
5/39
#oen$as
http://sistemasdeproducao.cnptia.embrapa.br/FontesHTML/Amendoim/CultivodoAmendoim/doencas2a.JPG7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
6/39
Ci%ncias bsicas
Prtica clnica
Explicar causas emoti&os dossinais e sintomas
'
Tcnicas$(oleculares)
(icrobiol*gicas)Imunol*gicas e morfol*gica
s
PATOLOGIA
A cincia que estuda+gr, "logos"- asdoenassofrimento+gr, "pathos"-
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
7/39
Patologia Geral
Patologia Especial
. estuda as causas das doen$as) os mecanismos queas produ/em) as caractersticas macro emicrosc*picas e as conseq0%ncias destas sobre oorganismo,
Patologista estuda as les1es decorrentesdas doen$as
Compreenso dos mecanismos de formao dasdoenas a base para a boa prtica clnica
potenciando dia!n"sticos e indicando teraputicas#
http://images.google.com/imgres?imgurl=http://somostodosum.ig.com.br/conteudo/imagem/4288.jpg&imgrefurl=http://somostodosum.ig.com.br/conteudo/conteudo.asp%3Fid%3D4397&h=250&w=158&sz=10&hl=pt-BR&sig2=4bu2TGW4gJh6ZPdz1hRZwg&start=7&tbnid=8b88OCoq7mcKyM:&tbnh=111&tbnw=70&ei=iQ_RRIfCH8_E6gHhqMGJBA&prev=/images%3Fq%3Dsaudavel%2522%2B%2B%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR%26lr%3D7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
8/39
SA%DE$Estado de perfeita adapta$2odo organismo aoambiente fsico) psquico ou social,
O &E ' DOEN!A (Estado de falta deadapta$2o,
3 uma altera$2o org4nica geralmenteconstatada a partir de altera$1es na fun$2o+sintomas- de um *rg2o ou tecido)decorrentes de altera$1es bioqumicas emorfol*gicas causadas por alguma agress2o,
Policitemia
normal
http://images.google.com/imgres?imgurl=http://osabordaspalavras2.blogs.sapo.pt/arquivo/estou%2520assim.JPG&imgrefurl=http://osabordaspalavras2.blogs.sapo.pt/arquivo/2005_05.html&h=272&w=269&sz=21&hl=pt-BR&sig2=V9EbJI91HxfrUSEGpgaXlw&start=56&tbnid=gausvF_s2parbM:&tbnh=113&tbnw=112&ei=zw_RRLilBoyE6QHP-diVBQ&prev=/images%3Fq%3Ddoente%2B%2B%26start%3D40%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com/imgres?imgurl=http://osabordaspalavras2.blogs.sapo.pt/arquivo/estou%2520assim.JPG&imgrefurl=http://osabordaspalavras2.blogs.sapo.pt/arquivo/2005_05.html&h=272&w=269&sz=21&hl=pt-BR&sig2=V9EbJI91HxfrUSEGpgaXlw&start=56&tbnid=gausvF_s2parbM:&tbnh=113&tbnw=112&ei=zw_RRLilBoyE6QHP-diVBQ&prev=/images%3Fq%3Ddoente%2B%2B%26start%3D40%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com/imgres?imgurl=http://somostodosum.ig.com.br/conteudo/imagem/4288.jpg&imgrefurl=http://somostodosum.ig.com.br/conteudo/conteudo.asp%3Fid%3D4397&h=250&w=158&sz=10&hl=pt-BR&sig2=4bu2TGW4gJh6ZPdz1hRZwg&start=7&tbnid=8b88OCoq7mcKyM:&tbnh=111&tbnw=70&ei=iQ_RRIfCH8_E6gHhqMGJBA&prev=/images%3Fq%3Dsaudavel%2522%2B%2B%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR%26lr%3D7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
9/39
DOEN!ACausa
(ecanismo de a$2o
Produ/em altera$1esmorfol*gica5moleculares nos tecidos
6esultam em altera$1es funcionais
Produ/indo sintomas
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
10/39
A patologia pode ser subclassi7cada em8
)* Etiologia9 Parte da patologia que estuda ascausas das les1es:
;, Patogenia9 Parte da patologia estuda omecanismo de forma$2o das les1es:
, 0isio-atologia9 Parte da patologia que sededica ao estudo das altera$1es da fun$2o de
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
11/39
?inais esintomas
Patogenia8
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
12/39
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
13/39
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
14/39
?inais e sintomas@ Cansa$o e fraque/a anormais paradesen&ol&er as ati&idades habituais:@ Emagrecimento sem causa aparente:@ ebre contnua) suores noturnos:@ Bnguas que duram mais de tr%s meses:@ Tosse seca) prolongada) sem ter bronquite ouser fumante:@ ?apinho na boca:@ #iarria prolongada:
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
15/39
A capacidade de entender a doena depende do nvel
de resoluo no qual as informaes so captadas.
Comprometimento
causado pela
agresso:
molecular celular e
subcelular
tissular e
celular
orgnico e
tissular
sistmico e
orgnico
Nvel de resoluo Bioqumico Ultraestrutural
Histopatolgico !n"tomo
#atolgico
Clnico
Constatao por $%cnicasmoleculares
&icroscopia'letr(nica
&icroscopiaptica
)l*o n+ ,intomas
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
16/39
MACROSCOPIA
MICROSCOPIA
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
17/39
Rea12es 3s agress2es$
A6E??DO #EE?AA#APTADO
FE?DO
Leso:conjunto de alteraes morfol!icas" moleculares e#ou funcionais quesur!em nos tecidos aps as a!resses$
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
18/39
Causas das les1escelulares
Aus%ncia de oxig%nio8 Agentes fsicos8 Agentes qumicos e drogas8 Agentes infecciosos8
6ea$1es Imunol*gicas8 #istGrbios genticos8 #esequilbrios nutricionais8
Isquemia Hip*xia
Trauma mec4nico)Temperaturas P,A,)radia$2o) choque
licose5sal )&enenos) CO) alcool)narc*ticosJrus) bactrias)
proto/orios) fungos) etc,
Auto9imune
Anormalidades cromossomicas)falta de en/imas) etc,
#e7ci%ncias protico9cal*ricas) de &itaminas ou
excessos
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
19/39
O alvo dos a!entes a!ressores soas mol%culas
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
20/39
Sistemas celulares mais vulnerveis
agresses:
&embrana celular !lt- na permeabilidade de membrana e napresso osmtica
.espirao aerbica !$# e pH/ Ca01/ ativao de en2imas lticas
,ntese de e2imas e protenas *ipobiose e
metabolismo/ potencial de
adaptao
3ntegridade gen%tica ,ntese de .N!/ en2imas e protenas
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
21/39
Mecanismos de ao dos agentes
agressivos celulares
&iminuio do O'()ip*ia e An*ia
Causas+ o,struo vascular+ do flu*o san!uneo -isquemia.!licose
Insufici/ncia cardio(respiratria+o*i!enao dosan!ue
a capacidade de carre!ar o*i!/nio no san!ue+ Into*icao
com CO" anemia
parada do flu*o san!uneo+ isquemia# An*iaO'0 modificaes meta,licas
pro!ressivas
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
22/39
A1P( 1RA2SPOR13P34A M3M5RA2A6S7213S3 PRO13ICA"4IPO892S3
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
23/39
6espira$2o celular+re&is2o-
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
24/39
#ano (itocondrial
orma$2o de um canal namembrana da mitocKndria) perdade pr*tons respira$2o celuular
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
25/39
luxo intracelular de Clcio
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
26/39
AcGmulo de 6adicais li&resderi&ados do Oxig%nio
O;@ 9 reati&o com qualquer molcula)+lpidios) protenas) cidos nucleicos. lesando a
clula-,
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
27/39
#efeitos na permeabilidade damembrana
#esequilbrio osm*tico) perda deprotenas) en/imas) cidos nucleicos)
ATP
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
28/39
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
29/39
Agresso
:4eses celulares
:Alteraes do intersticio
:&istur,ios da circulao
:Inflamao
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
30/39
Infarto cardaco: o ataue do
corao!
Introduo
O infarto cardaco % a principal causa de morte no
mundo ocidental apesar dos avanos em seutratamento$ Atualmente apresenta uma ta*a demortalidade em torno de ; a $
? importante o seu r@pido reconecimento paraque possa ser efetuado o tratamento apropriadoe reduo do risco de morte e seqBelas$
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
31/39
O infarto representa a morte de uma poro domsculo cardaco -mioc@rdio." por falta de
o*i!/nio e irri!ao san!unea$ A o*i!enaonecess@ria ao funcionamento do corao ocorrepor um conjunto de vasos san!uneos" ascamadas art%rias coron@rias$ Duando uma
dessas coron@rias o,strui" impede o suprimentode san!ue e o*i!/nio ao msculo" resultandoem um processo de destruio irreversvel"podendo levar a parada cardaca -morte s,ita."
morte tardia ou insufici/ncia cardaca com!raves limitaes de atividade fsica$
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
32/39
3*istem al!umas causas que levam ao,struo das art%rias coron@rias" sendo a
principal delas a aterosclerose Eacmulo de!ordura na parede das art%rias" formandoverdadeiras placas" as quais podem vir ao,struir o vaso e impedir o flu*o de san!ue a
partir daquele local$
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
33/39
O infarto do mioc@rdio pode tam,%m acontecer empessoas que t/m as art%rias coron@rias normais$ Issoacontece quando as coron@rias apresentam um
espasmo" contraindo(se violentamente e tam,%mproduFindo um d%ficit parcial ou total de oferecimento desan!ue ao msculo cardaco irri!ado pelo vasocontrado$
"atores de risco
Os fatores de risco cardiovasculares" especificamente"so as condies ou @,itos que a!ridem o corao ouas art%rias" dentre os quais esto a ipertenso arterial"as dislipidemias -altos nveis de colesterol 4&4 etri!lic%rides." o ta,a!ismo" o dia,etes" o estresse" osedentarismo" a o,esidade" a alimentao !ordurosa e a
ereditariedade -istria de mesma doena em outrosmem,ros da famlia." entre outros$ Cerca de G= a H=>dos pacientes com infarto do mioc@rdio apresentamipertenso arterial associada$
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
34/39
#intomas e diagn$stico O infarto se apresenta de forma a,rupta" e o maior
sintoma % a dor$ A sensao % de aperto localiFada nopeito" J altura do corao$ 3ssa dor % to intensa queprovoca suores frios" n@useas" vKmitos e verti!ens" elacostuma se irradiar para os om,ros e ,raos-!eralmente o esquerdo." para a mand,ula e para ascostas$ A durao da dor em !eral % maior que '=
minutos e no alivia com o repouso nem com o uso decomprimidos su,lin!ual$ O dia!nstico do infarto % realiFado atrav%s dos
sintomas e dos e*ames+ eletrocardio!rama e dosa!em"no san!ue" de enFimas resultantes da destruio dec%lulas cardacas$ O ecocardio!rama tam,%m pode sertil para o dia!nstico" principalmente nos casosduvidosos$
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
35/39
O tratamento imediato do infarto do mioc@rdio tem comoo,jetivo reduFir a leso do tecido afetado e evitarcomplicaes fatais$
Duando o tratamento % institudo lo!o aps o infarto"acredita(se que se possa reduFir drasticamente a lesodo msculo do corao$ A preservao do tecido domioc@rdio % o,tida pelo alvio da dor" repouso emedicamentos para reduFir o tra,alo cardaco e
restaurao do flu*o san!uneo atrav%s daadministrao de a!entes trom,olticos para dissolverpossveis trom,os ou atrav%s da an!ioplastia$
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
36/39
&epois que a pessoa sofre um infarto % preciso avaliar oprejuFo" sa,er qual a e*tenso do mioc@rdio que foi
atin!ida pela necrose -morte do tecido. e qual coron@riaest@ entupida$ Para isso so utiliFados oecocardio!rama" teste er!om%trico e acinean!iocoronario!rafia$
O resta,elecimento do flu*o san!uneo na coron@ria
acometida pode ser alcanado atrav%s de cirur!ia ouan!ioplastia$ 2as cirur!ias so feitas pontes de veiasafena ou mam@ria para criar uma via alternativa depassa!em do san!ue para irri!ar o mioc@rdio$ 2aan!ioplastia % introduFido um ,alo apropriado dentro
da art%ria para esma!ar a placa ateromatosa que est@entupindo a art%ria$CopLri!t '==N 5i,liomed" Inc$ ' de uno de '==N
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
37/39
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
38/39
ig,L9 rea normal ig,;9 rea necrosada
ig, >9 rea cicatri/adaig,
7/26/2019 Introduccin a La Anatoma Patolgica.2
39/39
Identi7que sobre o infarto8
Etiologia Patogenia Altera$1es histol*gicas Altera$1es (ascrosc*picas
isiopatologia do Cora$2o,