Download ppt - Kayısı işlemeciliği

Transcript
Page 1: Kayısı işlemeciliği

Kayısı işlemeciliği

Dr. Münire ÇakırSüleyman Demirel Üniversitesi

Tıp FakültesiGöğüs Hastalıkları A. D.

Page 2: Kayısı işlemeciliği

Çıkar çatışması beyanı Bu konu ile ilgili olarak beyan edeceğim

herhangi bir çıkar çatışmam bulunmamaktadır.

Page 3: Kayısı işlemeciliği

Dünyada ve ülkemizde kayısı üretimi

Dünya kayısı üretimi 2.5 milyon ton Ülkemizde kayısı üretimi 500 bin ton Ülkemizde gerçekleşen üretimin

%50’si Malatya ilimizde olmaktadır.

Page 4: Kayısı işlemeciliği
Page 5: Kayısı işlemeciliği
Page 6: Kayısı işlemeciliği

Gıda ve ilaçlarda kullanılan altı sülfit bileşiği

Sülfür dioksit Sodyum sülfit Sodyum bisülfit Potasyum bisülfit Sodyum metabisülfit Potasyum metabisülfit

Page 7: Kayısı işlemeciliği

Kayısı islimleme nedir?

islimleme = kükürtleme

islim damı = kükürtleme odası

Page 8: Kayısı işlemeciliği
Page 9: Kayısı işlemeciliği
Page 10: Kayısı işlemeciliği
Page 11: Kayısı işlemeciliği

İşçiler 15 kayısı bahçesinde çalışan 69 gönüllü işçi Yaşları 15-69 arasında değişen erkek işçiler 1-45 yıldır bu işi yapmaktalar

(ortalama 10 ± 10 yıl)

Page 12: Kayısı işlemeciliği

İşçilerin özellikleri ve çalışma süreleri

Yaş (ort. ± SD) 31.29 ± 14.66

Cinsiyet (E/K) 69/0Sigara öyküsü

Sigara içen 45 (% 65.1)Sigara içmeyen 24 (% 34.8)

Çalışma süresi (yıl) n (%)1-4 28 (40.6)5-9 12 (17.4)10-19 9 (13)20-29 14 (20.3)30-39 3 (4.3) 40 3 (4.3)

Page 13: Kayısı işlemeciliği

Havada SO2 konsantrasyonu ölçümü

Manuel konduktimetrik yöntem Belirli bir hacimde hava hidrojen peroksit

solüsyonundan geçirilir SO2 + H2O2 SO4

-2 + 2H+

Sıvının iletkenliğindeki değişiklik ölçülür Ortalama SO2 konsantrasyonu: 342.0 ± 195.3

ppm (106.6 – 721.0 ppm)

Page 14: Kayısı işlemeciliği

İşçilerde gözlenen semptomlar

Dispne (%80) Öksürük (%78) Gözlerde kaşıntı (%83) Burun akıntısı (%70) Burun tıkanıklığı (%36) Boğazda kaşıntı veya batma

(%36)

Page 15: Kayısı işlemeciliği

SO2 maruziyeti öncesi ve sonrası ölçülen SFT parametreleri

SFT parametresi

Maruziyet öncesi

Maruziyet sonrası

Fark p

FVC (L) 3.95±0.88 3.79±0.82 0.16±0.42 <0.05

FVC (%) 87.39±14.06 82.57±13.84 4.81±8.96 <0.001

FEV1 (L) 3.63±0.74 3.25±0.69 0.39±0.36 <0.001

FEV1 (%) 97.61±13.26 87.68±13.61 9.92±9.79 <0.001

FEV1/FVC% 91.60±7.06 86.38±9.63 5.22±6.75 <0.001

FEF25-75%

(L/sn)4.66±1.23 3.83±1.24 0.82±0.70 <0.001

FEF25-75% (%) 108.83±25.48

90.37±26.69 18.44±17.69

<0.001

Page 16: Kayısı işlemeciliği

İşçilerde SO2 maruziyetine bağlı gelişen yüzde SFT değişiklikleri

İşçi sayısı (%)

Yüzde değişiklik

FVC FEV1 FEF25-75% PEFR

<5 34 (49) 23(33) 9(13) 11(16)

5-10 20(29) 14(20) 20(29) 11(16)

10-20 11(16) 22(32) 10(15) 25(36)

>20 4(6) 10(15) 30(43) 22(32)

Page 17: Kayısı işlemeciliği

AJRCCM 1998 Nov; 158 (5 Pt 2): S1-S76

Page 18: Kayısı işlemeciliği

Astım benzeri sendrom

Tarım alanlarında, çeşitli ajanların inhalasyonuna bağlı olarak oluşan akut, alerjik olmayan, havayolu cevabı

Göğüste baskı hissi, hışıltı ve/veya dispne Maruziyet sonrası FEV1’de azalma

(genellikle %10’dan az) Geçici havayolu aşırı duyarlılığı

Page 19: Kayısı işlemeciliği
Page 20: Kayısı işlemeciliği
Page 21: Kayısı işlemeciliği
Page 22: Kayısı işlemeciliği
Page 23: Kayısı işlemeciliği
Page 24: Kayısı işlemeciliği
Page 25: Kayısı işlemeciliği

Bu çalışmanın amacı, kayısı kükürtleme işinde çalışan işçilerde SO2 gazının bronş hiperreaktivitesi üzerine etkisini araştırmak, solunum sisteminde kronik etkileri olup olmadığını ortaya koymaktı.

Page 26: Kayısı işlemeciliği

Gereç ve yöntem 25 sağlıklı erkek kayısı işçisi 16-63 y (34.6 14.2) 25 kişilik kontrol grubu Yaşları ve sayıları işçi grubu ile

birebir uyumlu, sağlıklı ve kükürt maruziyeti olmayan kişiler

Page 27: Kayısı işlemeciliği

İşçilerle ilk görüşme kayısı kükürtleme mevsiminden bir ay önce yapıldı;

alerjik cilt testleri solunum fonksiyon testleri (SFT) bronkoprovokasyon testleri (BPT)

Page 28: Kayısı işlemeciliği

İşçiler arasından 10 kişiye, sahada islim odasına girmeden önce ve çıktıktan hemen sonra portable spirometre cihazıyla SFT yapıldı.

Page 29: Kayısı işlemeciliği

İşçiler, aynı testler tekrar yapılarak kükürtleme mevsimi sonunda yeniden değerlendirildi.

Page 30: Kayısı işlemeciliği

SO2 gazına maruziyet öyküsü bulunmayan kontrol grubuna da alerjik cilt testleri, SFT ve BPT uygulandı.

Page 31: Kayısı işlemeciliği

İşçilerin kayısı kükürtleme mevsimi öncesi hastanede yapılan bazal SFT (FVC, FEV1, FEV1/FVC, PEF, FEF25-75) ölçümleri ile mevsim sonu SFT ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir düşme tespit edilmedi.

Bulgular

Page 32: Kayısı işlemeciliği

Kronik etkilenimi değerlendirmek açısından, kontrol grubunun SFT değerleri ile işçi grubunun maruziyet öncesi SFT değerleri karşılaştırıldı. Her iki grup arasında anlamlı bir farklılık gözlenmedi.

Page 33: Kayısı işlemeciliği

Mevsim öncesi 25 işçiden 4’ünde (%16) BPT testi pozitif bulundu. Mevsim sonunda bu 4 kişiden 2’sinde (%50) BPT testi yine pozitifken, diğer 2’sinde (%50) negatif olduğu görüldü.

Mevsim öncesi BPT testi negatif iken mevsim sonunda pozitif BPT elde edilen bir işçi oldu.

Page 34: Kayısı işlemeciliği

İşçilerde mevsim sonunda solunum fonksiyonları ve BHR açısından anlamlı bir değişiklik bulunmaması, SO2 gazının uzun dönemde kalıcı etkisi olmadığını göstermektedir.

Her iki çalışmanın sınırlayıcı yönleri; Az sayıda işçide yapılmış olmaları “Sağlıklı işçi etkisi”nin sonuçları etkileme

olasılığı

Sonuç

Page 35: Kayısı işlemeciliği

Teşekkürler…


Recommended