Dr. Ekkehard Weise, BfR
Konzept zur Aufklärung von Lebensmittelinfektionen am Beispiel
von Salmonella Agona
BfR/We 03.2004
Meldepflichtige Infektionserkrankungen
mit Lebensmittelbezug in Deutschland 2003
• Salmonellosen• Campylobacter-Infekt.• EHEC-Infekt.• andere E. coli-Infekt.• Yersiniosen• Listeriose• Rotavirus-Infekt.• Norovirus-Infekt. • Giardiosis• Trichinellose
62 83647 546
1 1355 4156 548
24245 91941 250
3 1823
Epid. Bull. (RKI) 2/ 2004
BfR/We 03.2004
Erscheinungsformen von Lebensmittelinfektionen
• Einzelerkrankungen
• Ausbrüche- örtlich und zeitlich begrenzt- diffus
BfR/We 03.2004
Aufklärung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
Untersuchungsamt
Gesundheitsamt
RKI
Ausbruchs - Datenbank
Veterinäramt
BfR
Gesundheitsamt
Untersuchungsamt
Aufklärung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
Untersuchungsamt
Gesundheitsamt
RKI
Ausbruchs - Datenbank
Veterinäramt
BfR
Veterinäramt
Aufklärung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
Untersuchungsamt
Gesundheitsamt
RKI
Ausbruchs - Datenbank
Veterinäramt
BfR
Aufklärung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
Untersuchungsamt
Gesundheitsamt
RKI
Ausbruchs - Datenbank
Veterinäramt
BfR
Aufklärung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
Untersuchungsamt
Gesundheitsamt
RKI
Ausbruchs - Datenbank
Veterinäramt
BfR
Ausbruchs - Datenbank
RKI
Aufklärung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
Untersuchungsamt
Gesundheitsamt
RKI
Ausbruchs - Datenbank
Veterinäramt
BfR
Datenerfassung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
(ZEVALI; nach Euler und Klein, BfR 2003)
Untersuchungsamt
Gesundheitsamt
RKI
Ausbruchs - Datenbank
Veterinäramt
BfRAbC = AusbruchscodevLM = verdächtigtes
LebensmittelB1 = Erhebungsbogen 1B2 = Erhebungsbogen 2
Ausbruchs - Datenbank
RKI
VeterinäramtGesundheitsamtAbCAbC
Datenerfassung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
(ZEVALI; nach Euler und Klein, BfR 2003)
Untersuchungsamt
GesundheitsamtAbCAbC
RKI
Ausbruchs - Datenbank
Veterinäramt
BfR
AbC
AbC
AbC = AusbruchscodevLM = verdächtigtes
LebensmittelB1 = Erhebungsbogen 1B2 = Erhebungsbogen 2AbC
Untersuchungsamt B2B2
Datenerfassung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
(ZEVALI; nach Euler und Klein, BfR 2003)
Untersuchungsamt B2B2
GesundheitsamtAbCAbC
RKI
Ausbruchs - Datenbank
VeterinäramtB1B1
BfR
AbC
AbC
vLM
AbC = AusbruchscodevLM = verdächtigtes
LebensmittelB1 = Erhebungsbogen 1B2 = Erhebungsbogen 2
B2
AbC
BfR
Datenerfassung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
(ZEVALI; nach Euler und Klein, BfR 2003)
Untersuchungsamt B2B2
GesundheitsamtAbCAbC
RKI
Ausbruchs - Datenbank
VeterinäramtB1B1
BfR
AbC
AbCB1 + B2(Kopie) B1 + B2
vLM
AbC = AusbruchscodevLM = verdächtigtes
LebensmittelB1 = Erhebungsbogen 1B2 = Erhebungsbogen 2
B2
AbC
Datenerfassung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
(ZEVALI; nach Euler und Klein, BfR 2003)
Untersuchungsamt B2B2
GesundheitsamtAbCAbC
RKI
Ausbruchs - Datenbank
VeterinäramtB1B1
BfR
vLMAbC
AbCB1 + B2(Kopie) B1 + B2
AbC = AusbruchscodevLM = verdächtigtes
LebensmittelB1 = Erhebungsbogen 1B2 = Erhebungsbogen 2 B1 + B2
B2
AbC
Datenerfassung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
(ZEVALI; nach Euler und Klein, BfR 2003)
Untersuchungsamt B2B2
GesundheitsamtAbCAbC
RKI
Ausbruchs - Datenbank
VeterinäramtB1B1
BfR
vLMAbC
AbCB1 + B2(Kopie) B1 + B2
AbC = AusbruchscodevLM = verdächtigtes
LebensmittelB1 = Erhebungsbogen 1B2 = Erhebungsbogen 2 B1 + B2
B2
AbC
Erhebungsbogen (ZEVALI)(nach Euler u. Klein, BfR 2003)
• Erhebungsbogen Veterinäramt (B1):• Bezeichnung des Lebensmittels• Angebotsform• Zustand vor Zubereitung• Zubereitung vor Verzehr• Verzehrsbedingungen• Bezugsquelle/Herkunft des Lebensmittels• Art des Herstellungsbetriebs/Privathaushalt• Faktoren/Schwachpunkte, die zur Kontamination des
verursachenden LM bzw. zur Vermehrung/zum Überleben des Erregers beigetragen haben können
BfR/We 03.2004
Erhebungsbogen (ZEVALI)(nach Euler u. Klein, BfR 2003)
• Erhebungsbogen Untersuchungsamt (B2):
• Mindesthaltbarkeitsdatum/Verbrauchsdatum• deklarierte und tatsächliche Lagerungsbedingungen• Sensorik• pH-Wert• Mikrobiologischer Status• Toxin(e)• Erregereigenschaften (Unters. ggfs. in einem Referenzlabor),
z.B. Serovar, Lysotyp, molekularbiologische Charakterisierung
BfR/We 03.2004
Aufklärung von überregionalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
- beteiligte Bundesinstitutionen -
Bundesinstitut für Risikobewertung
(BfR)
Bundesamt für Verbraucherschutz
und Lebensmittelsicherheit(BVL)
Robert Koch-Institut(RKI)
Bundesforschungsanstaltfür Viruskrankheiten
der Tiere(BFAV) BfR/We 03.2004
RKIGesundheitsbewertung u. -management
• Datensammlung über Infektionen
• Feststellung diffuser Ausbrüche• Aufklärung der Erkrankungsursache
(Erreger, verdächtigtes Lebensmittel)• ggf. Erregercharakterisierung (z.B. im NRZ für
Salmonellen u.a. bakterielle Enteritiserreger)• Koordinierung der Aufklärung von Ausbrüchen
BfR/We 03.2004
BfRRisikobewertung u. Risikokommunikation
• Befragung der NRL‘s und Untersuchungsämter• Auswertung weiterer Informationsquellen• Bitte an Untersuchungsämter um
→ verstärkte Untersuchung verdächtigter Lebensmittel→ Einsendung von Isolaten an BfR (NRL‘s)→ Einsendung erregerbelasteter Lebensmittel an BfR
• Qualitativer u. quantitativer Erregernachweis im betroffenen Lebensmittel
• Ergänzende experimentelle Untersuchungen zum Erregerverhalten im Lebensmittel
• „Spurensuche“ in betroffenen LM-BetriebenBfR/We 03.2004
BVLRisikomanagement
• Koordinierung von Maßnahmen der Vet.- undLM-Überwachungsbehörden
• Verwaltung der Daten aus der LM-Überwachung• Nationale Leitstelle für Schnellwarnmeldungen
(RASFF)• Nationale Kontaktstelle zur Europ. Kommission
und zu entspr. Dienststellen anderer Staaten (MS und Drittländer)
BfR/We 03.2004
BFAVTierseuchen- (einschl. Zoonosen-)Bekämpfung
• Tierseuchen-Nachrichtensystem (TSN)• Mitwirkung bei Zoonoseverdacht, sofern
Kontaminationsquelle im Tierhaltungsbereich oder Wildbestand zu suchen ist
BfR/We 03.2004
Unter-suchungs-
ämter
BFAV
Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
RKIGesund-
heits-ämter
Veterinär-ämter
BfR
BMGS
EFSA
BVL BMVEL
obersteLandes-
behördenEUK
BfR
Gesund-heits-ämter
RKI
Unter-suchungs-
ämter
BFAV
Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
RKIGesund-
heits-ämter
Veterinär-ämter
BfR
BMGS
EFSA
BVL BMVEL
obersteLandes-
behördenEUK
BVL
BMGS
Unter-suchungs-
ämter
BFAV
Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
RKIGesund-
heits-ämter
Veterinär-ämter
BfR
BMGS
EFSA
BVL BMVEL
obersteLandes-
behördenEUK
BMVEL
Unter-suchungs-
ämter
Unter-suchungs-
ämter
BFAV
Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
RKIGesund-
heits-ämter
Veterinär-ämter
BfRBFAV
BMGS
EFSA
BVL BMVEL
obersteLandes-
behördenEUK
BMVEL
Veterinär-ämter
obersteLandes-
behörden
BMVEL
Unter-suchungs-
ämter
BFAV
Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
RKIGesund-
heits-ämter
Veterinär-ämter
BfR
BMGS
EFSA
BVL BMVEL
obersteLandes-
behördenEUK
Task force
Veterinär-ämter
obersteLandes-
behörden
BMVEL
Unter-suchungs-
ämter
BFAV
Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
RKIGesund-
heits-ämter
BfR
BMGS
EFSA
BVL
EUK
Betriebskontrollen
Task force
EUKEFSAVeterinär-
ämter
obersteLandes-
behörden
BMVEL
Unter-suchungs-
ämter
BFAV
Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
RKIGesund-
heits-ämter
BfR
BMGS
EFSA
BVL
EUK
Betriebskontrollen
ggf. weitere Rückverfolgung
Task force
EUKEFSAVeterinär-
ämter
obersteLandes-
behörden
BMVEL
Unter-suchungs-
ämter
BFAV
Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug
RKIGesund-
heits-ämter
BfR
BMGS
EFSA
BVL
EUK
Betriebskontrollen
ggf. weitere Rückverfolgung
Task force
„Spurensuche“ in Lebensmittel-betrieben nach
Kontaminationsquellen(Vet.amt unter Mitwirkung d. BfR Task Force)
– Zweckmäßigkeit (Sicherheit) der Betriebsabläufe– HACCP-Konzept– Dokumentation der Betriebsbedingungen und der
Eingänge/Ausgänge– Eingangskontrollen– Betriebshygiene– Sicherheitsgarantien der Lieferanten u. Rückverfolgbarkeit
der Rohstoffe– Ergebnisse der betrieblichen Eigenkontrollen
BfR/We 03.2004
BfR/We/04.2003
Verbraucherschutz in der EU
Risikomanagement
EBLSEBLS
DE:BfR
DE:BfR
Ebene derMitgliedstaaten.
EuropäischeKommission
Lebensm.- u. VetA
EuropäischeKommission
Lebensm.- u. VetAEurop. Parl.Europ. Parl.
DE:BMVEL
BVL
DE:BMVEL
BVL
Europ. RatEurop. RatEU-Ebene
Risikobewertung
BfR• Bewertung• Beratung• Aufklärung v. Lebensm.inf.• Forschung• Referenzlabor• FAO/WHO Collab. Centre
Ministerien der Länder
Überwachungs-behörden
gemeinschaftl. Referenzlabors
Robert Koch-Institut
FAO
WHO
EBLS
Landes-untersuchungs-
ämter
andere Forschungs-institutionen
Ressort-forschungs-
einrichtungen
Bundes-ministerien BVL
BfR/We/04.2003
Bundesinstitut für Risikobewertung- Zusammenarbeit -