1RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE1SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
Le programme
SIMPHONIE
Simplification du Parcours administratif Hospitalier du patientet Numérisation des Informations Echangées
GRHP n° 3329 mars 2019
2RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE2SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
I. CDRi, ROC, Diapason
II. FIDES
III. Stratégie d’accompagnement des établissements
Sommaire
3RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE3SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
I. CDRi, ROC, Diapason
A. CDRi
B. ROC
C. Diapason
4RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE4SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
OUTIL NUMÉRIQUE : CDRiConsultation des droits intégrée
CDRI : SITUATION NATIONALE À FIN JANVIER 2019
La généralisation de CDRi se poursuit en 2019
234 établissements équipés CDRi en janvier 2019
20 régimes ouverts soit 98% de la population
Temps de réponse 600 ms (mesuré en sortie
serveur AM)
Éditeurs autorisés CDRi par le CNDA sur
la version de généralisation (AGFA, CPAGE,
InterSystems, MAINCARE et MIPIH)5
11 Autres éditeurs ont signé les conditions
particulières du service (Berger Levrault,
CSIS, Medasys, Mediane, QSP Systems,
Sigems, Softway Medical, WEB100T, 2CSI,
Institut Sainte Catherine et Cerner)
CDRi : Prérequis pour
le passage à FIDES
(activités à forfait,
ACE-SSR, séjours)
5RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE5SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
CDRI : ÉTUDE MENÉE SUR LES FACTURES ENVOYÉES EN DECEMBRE 2018
OUTIL NUMÉRIQUE : CDRi
Des factures
réalisées avec
CDRi
(soit 722 000
factures)
Taux de rejet
moyen des
factures
envoyées
AVEC CDRi
(médiane à
0,86 %)
Taux de rejet
moyen des
factures
envoyées
SANS CDRi
(médiane à
3,46 %)
↘
par 2,7
Division du
taux de
rejet
44% 1,39% 3,81%
Sur un total de 1,6 million de factures envoyées par 198 établissements
Mipih, Maincare, AGFA, InterSystems et CPAGE
Abaque : 0,1% de taux de rejet par mois correspond à environ 4 500 factures soit 160 j/h (pour un temps de retraitement estimé à 15 mn et une journée de 7h)
6RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE6SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019 Source CNAM
CDRi : ROADMAP des évolutions prévues
En journée Nuit
Appel unitaire
Avec / sans carte Vitale
Agent présent avec carte➔Authentification Agent ou Etablissement
Appel par lot
Pas de carte Vitale
Agent présent➔ Authentification Agent ou Etablissement
Appel par lot
Volume plus important
Pas d’agent, pas de carte Vitale➔Authentification Etablissement
Unitaire Lot Lot
Usage
Vérification des droits des patients lors de la / pré-admission / Admission / facturation
Usage
Vérification des droits des patients lors de la/ pré-admission / suite à pré-admission en ligne / post-admission pour la facturation
OUTIL NUMÉRIQUE : CDRi
7RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE7SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
CDRI : FOCUS SUR LA VERSION 2 – APPEL PAR LOT AVEC CARTE CPS
La version bêta du cahier des charges de CDRi par lot a été livrée le 7
février 2019
Une version définitive sera prochainement diffusée
OUTIL NUMÉRIQUE : CDRi
8RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE8SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
CDRI : ENQUÊTE CNAM SUR LES MODALITÉS D’UTILISATION
▪ A la demande de la Cnam et avec l’accord et l’appui de la DGOS, une
enquête a été lancée fin novembre 2018 par un institut externe auprès
d’un panel d’établissements utilisant CDRi
▪ L’objectif est de mieux appréhender la façon dont les établissements
utilisent CDRi dans le processus de facturation recouvrement
▪ Une quarantaine de questions ont été posées à un panel
d’établissements afférentes à son organisation en lien avec l’usage de
CDRi
▪ Une synthèse anonymisée a été communiquée à la Cnam à la fin du
mois de février 2019
▪ Sur la base de cette synthèse, un plan d’action est en cours d’élaboration
et sera communiqué aux acteurs dès qu’il sera finalisé
OUTIL NUMÉRIQUE : CDRi
9RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE9SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
I. CDRi, ROC, Diapason
A. CDRi
B. ROC
C. Diapason
10RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE10SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
CALENDRIER DE ROC
OUTIL NUMÉRIQUE : ROC
Expérimentation pour les EPS et PNL (lot 1) Généralisation
Conception pour les lots suivants (EPL)
Conception de ROC pour les EPS et
PNL (sur activité MCO)
2017 20192018
SITUATION NATIONALE (MARS 2019)
Editeurs engagés dans
l’expérimentation (CPAGE, MAINCARE, INTERSYSTEMS,
WEB100T et SOFTWAY).
5
CPAGE / CH Chalon-sur-SaôneAlmerys (FMP + MGEFI +
SMATIS + INTERIALE)Janv. 18 avr-19
CPAGE / CH Troyes Pro BTP / Korélio Déc. 17 avr-19
Maincare / CHRU Nancy Malakoff Médéric / Viamédis mai-18 juin-19
Intersystems / CH Avignon MNH / Isanté Juin. 18 A planifier
Intersystems / CH Avignon Pro BTP / Korelio Janv. 19 avr-19
Web100T / Résamut / clinique
E. André
Almerys (FMP + MGEFI +
SMATIS + INTERIALE)juil-18 avr-19
Softway / Hôpital Marie
LannelonguePro BTP / Korélio juil-18 A planifier
Editeur / ETS AMC
Date prévue
de
l'accrochage
Phase 4
(Pilote)
6Établissements en phase
d’expérimentation
11RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE11SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
I. CDRi, ROC, Diapason
A. CDRi
B. ROC
C. Diapason
12RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE12SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
CALENDRIER DE DIAPASON
SITUATION NATIONALE (MARS 2019)
OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON
2017 20192018
Expérimentation GénéralisationConception de la solution DIAPASON
pour les EPS et les PNL
Éditeurs expérimentateurs
MIPIH, InterSystems, AGFA, MAINCARE, MEDIANE, WEB 100T
4
7 6
Établissements expérimentateurs CHIC Castres-Mazamet, Fondation Ophtalmologique Rothschild, CHU Toulouse, CH Lannion, GH Institut Catholique de Lille, CH Agglomération Montargoise, CH Cahors
Établissements expérimentateurs en
préparation CH Mans, CH de Saint-Nazaire, CH Dax, Union RESAMUT UMGEGL (Lyon)
13RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE13SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE
OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON
▪ La mise en œuvre de Diapason implique, pour les établissements publics de santé, de
remplir trois prérequis bancaires :
1. Disposer de régie(s) de recettes
2. Disposer de compte(s) de dépôts de fonds au Trésor (DFT)
3. Ouvrir un contrat commerçant spécifique par modalité de paiement (Proximité
avec ou sans contact, PLBS-Diapason et VADS)
▪ La solution Diapason peut être déployée sur une ou plusieurs régies de recettes.
En tout état de cause, il n’est nul besoin de créer une régie de recettes spécifique
à Diapason dans le cas où il en préexiste
▪ De la même façon, il n’est nul besoin d’ouvrir un compte DFT spécifique à
Diapason dans la mesure où les régies de recettes concernées par Diapason sont
déjà associées à des comptes DFT propres
▪ La DGFiP diffusera une note aux correspondants monétiques régionaux de son
réseau et aux comptables publics rappelant les formalités bancaires relatives à la
mise en place de Diapason
14RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE14SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
I. FIDES
A. FIDES Activités à forfait
B. FIDES ACE SSR
• Établissements mixtes MCO SSR
• Établissements SSS Exclusifs
C. FIDES Séjours
15RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE15SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
FIDES : LA FACTURATION INDIVIDUELLE DES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ
FIDESRAPPEL DU CADRE GÉNÉRAL D’APPLICATION
FIDES concerne tous les établissements publics et privés à
but non lucratif, et pour toutes leurs activités
La généralisation de FIDES est décomposée en 4 phases
ACE pour les ETS
MCO
Séjours
Activités à forfait
ACE pour les ETS
SSR
SSR adossés à une activité MCO : fin de dérogation au 1er mars 2020
SSR exclusifs : fin de dérogation au 1er mars 2022
Fin de dérogation au 1er mars 2020
Prolongée au 1er mars 2021 si changement de logiciel de facturation
Fin de dérogation au 1er mars 2022
Déploiement finalisé (99% des établissements métropolitains)
16RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE16SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
I. FIDES
A. FIDES Activités à forfait
B. FIDES ACE SSR
• Établissements mixtes MCO SSR
• Établissements SSR Exclusifs
C. FIDES Séjours
17RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE17SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
1 429établissements suivis au sein de la base SIMPHONIE
223Etablissements hors-périmètre :
- 185 Etablissements mono HAD /
mono PSY - 34 Etablissements ultra-marins,
HIA et AP-HP- 4 Etablissements ultra-marins
mono HAD ou mono PSY
1 206
Établissements cibles
456 (38%)Établissements ayant une
activité mono SSR
133 (11%)Établissements ayant
une activité mono MCO
ACE
SSR
88 (14%)Etablissements
mixtes
105 (23%)Etablissements
mono SSR
193Etablissements valorisant des ACE SSR
617 (51%)
Établissements ayant une
activité mixte
MCO | SSR
94 (71%)Etablissements
mono MCO
403 (65%)Etablissements
mixtes
497Etablissements valorisant des
activités à forfait
Activités
à forfait
488 FIDES ACE
(9 non déployés)
92 FIDES ACE
(2 non déployés)
396 FIDES ACE
(7 non déployés)
88 FIDES ACE
(105 non déployés)
87 FIDES ACE
(1 non déployé)
1 FIDES ACE
(104 non déployés)
39 ETS mono MCO ne valorisent
pas d’activités à forfait
351 ETS mono SSR ne
valorisent pas d’ACE
209 ETS mixtes ne valorisent ni d’ACE
pour l’activité SSR ni d’activité à forfait
83 ETS mixtes
valorisent à la fois
des ACE pour
l’activité SSR et des
activités à forfait
FIDES : EFFECTIFS DES ÉTABLISSEMENTS
CONCERNÉS PAR LES DIFFÉRENTS VOLETS
VISION GLOBALE
18RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE18SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
FIDES FORFAITS
FIDES FORFAITS : TROIS PREMIERS EXPÉRIMENTATEURS
Les activités à forfait regroupent les 5 types de forfait suivantes : « Accueil et Traitement des
Urgences » (ATU), « petit matériel » (FFM), « sécurité et environnement hospitalier »
(SE), « administration en externe de produits et prestations » (APE) et « Forfait
Prestation Intermédiaire » (FPI)
Fondation HOPALE CH de Jonzac
Trois premiers établissements ont donné leur accord à une participation à l’expérimentation
Celle-ci se déroulera à partir de mars 2019
CH d’Agen-Nérac
Mars 2019
Début de
l’expérimentation Fin du
déploiement
Mars 2020
19RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE19SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
FIDES FORFAITS
FIDES FORFAITS : RAPPEL DE PÉRIMÈTRE
A minima en 2019, FIDES Activités à forfait ne concernera que les
personnes affiliées au régime général (01) et au régime agricole (02)
Les soins dispensés aux affiliés des autres régimes continueront à être
valorisés par l’envoi mensuel à l’ATIH
Il sera nécessaire de s’assurer que les forfaits des autres régimes soient bien
valorisés dans les arrêtés mensuels en vérifiant sur le tableau Ovalide adéquat
20RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE20SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
FIDES FORFAITS
FIDES FORFAITS : DÉBUT EXPÉRIMENTATION AU CH JONZAC LE 25 MARS
Méthodologie
Phase de test
(factures de tests)
Phase de production
sur un échantillon
de dossiers
(factures réelles)
Généralisation
• Volumétrie correspondant à un mois de facturation (800 factures) répartis en plusieurs
tests (1 fichier par semaine par exemple)
• Tests à effectuer avec des assurés du Régime général et des assurés MSA
• Analyse attentive des taux et motifs de rejets
• 1er envoi : 25 mars 2019
Phase de test : Objectifs
21RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE21SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
FIDES FORFAITS
FIDES FORFAITS : PLANNING DE L’EXPÉRIMENTATION
2020 2021T1 T2 T3 T4
2019
08/02
1ère réunion de
cadrage – CH
de Jonzac
19 mars
Certification
CNDA MiPih
04/03
Réunion de suivi
– CH de Jonzac
25 mars
Démarrage test
– CH Jonzac
Mai
Démarrage test
des autres ES
expérimentateurs
Eté 2019
Consolidation des
expérimentations
Juillet
Extension de
l’expérimentation*
*Extension de l’expérimentation via :
- Des CH de plus grande taille (MiPih)
- 1 ou 2 nouveaux éditeurs (3 ES chacun) .
Septembre
1er bilan
expérimentation
01/03
Fin de dérogation
01/03
Fin de dérogation (ES changeant de logiciel de
facturation)
01er Mai
Passage en
production du CH
Jonzac
22RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE22SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
I. FIDES
A. FIDES Activités à forfait
B. FIDES ACE SSR
• Établissements mixtes MCO SSR
• Établissements SSR Exclusifs
C. FIDES Séjours
23RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE23SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
1 429établissements suivis au sein de la base SIMPHONIE
223Etablissements hors-périmètre :
- 185 Etablissements mono HAD /
mono PSY - 34 Etablissements ultra-marins,
HIA et AP-HP- 4 Etablissements ultra-marins
mono HAD ou mono PSY
1 206
Établissements cibles
456 (38%)Établissements ayant une
activité mono SSR
133 (11%)Établissements ayant
une activité mono MCO
ACE
SSR
88 (14%)Etablissements
mixtes
105 (23%)Etablissements
mono SSR
193Etablissements valorisant des ACE SSR
617 (51%)
Établissements ayant une
activité mixte
MCO | SSR
94 (71%)Etablissements
mono MCO
403 (65%)Etablissements
mixtes
497Etablissements valorisant des
activités à forfait
Activités
à
forfait
488 FIDES ACE
(9 non déployés)
92 FIDES ACE
(2 non déployés)
396 FIDES ACE
(7 non déployés)
88 FIDES ACE
(105 non déployés)
87 FIDES ACE
(1 non déployé)
1 FIDES ACE
(104 non déployés)
39 ETS mono MCO ne valorisent
pas d’activités à forfait
351 ETS mono SSR ne
valorisent pas d’ACE
209 ETS mixtes ne valorisent ni d’ACE
pour l’activité SSR ni d’activité à forfait
83 ETS mixtes
valorisent à la fois
des ACE pour
l’activité SSR et des
activités à forfait
FIDES : EFFECTIFS DES ÉTABLISSEMENTS
CONCERNÉS PAR LES DIFFÉRENTS VOLETS
VISION GLOBALE
24RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE24SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
FIDES ACE – SSR : Répartition des établissements
Répartition des établissements SSR valorisant des ACE en région
Un double contexte à considérer avec des typologies d’ES différentes
25RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE25SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
31 établissements mono SSR ont un
éditeur de GAM inconnu
Principaux éditeurs pour les
établissements MCO | SSR
Principaux éditeurs pour les
établissements mono SSR
Répartition des établissements SSR valorisant des ACE
selon leur éditeur de GAM
FIDES ACE SSR : Analyse par éditeur
26RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE26SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
I. FIDES
A. FIDES Activités à forfait
B. FIDES ACE SSR
• Établissements mixtes MCO SSR
• Établissements SSR Exclusifs
C. FIDES Séjours
27RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE27SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
◼ CDRi constitue un prérequis obligatoire au passage en FIDES ACE sur le domaine SSR
◼ La Cnam organise actuellement une action de communication à l’ensemble des CPU
(mode opératoire et organisation du démarrage)
◼ Les établissements commencent à se positionner pour un passage en production
ACE pour les ETS
MCO
Séjours
Activités à forfait
ACE pour les ETS
SSR- Établissements MCO et SSR : fin de dérogation au 1er mars 2020
- Établissement uniquement SSR : fin de dérogation au 1er mars 2022
- Fin de dérogation au 1er mars 2020
- Prolongée au 1er mars 2021 si changement de logiciel de facturation
Fin de dérogation au 1er mars 2022
Déploiement finalisé (99% des établissements métropolitains)
FIDES ACE – SSR MIXTES (MCO & SSR)
28RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE28SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
I. FIDES
A. FIDES Activités à forfait
B. FIDES ACE SSR
• Établissements mixtes MCO SSR
• Établissements SSR Exclusifs
C. FIDES Séjours
29RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE29SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
Etablissements SSR exclusifs – Fin de dérogation au 1er mars 2022
Libellé FINESS Juridique Libellé FINESS Géographique Editeurs GAP
UGECAM ALSACEIURC - Site illkirch
DIS BERGER LEVRAULTIURC - Site Strasbourg
FONDATION COGNACQ-JAY Hôpital privé Cognacq-Jay SOFTWAY
ASS INSTITUT ROBERT MERLE
D'AUBIGNEInstitut Robert Merle d’Aubigne CEGI SANTE
ASSOCIATION LA CHATAIGNERAIECRF La Chataigneraie
DAI-REEDUCATIONCentre La Chataigneraie de Menucourt
ORSAC CRF Mangini SOFTWAY
ASS LEHUGEUR-LELIEVRECMPR La Clairiere - Herouville St. Clair CSIS EVOLUCARE
(medsphere)CMPR La Clairiere - Flers
FOND. SANTE DES ETUDIANTS
DE FRANCE - CLINIQUE
GEORGES HEUYERCMP Beaulieu Rennes SOFTWAY
ASSOCIATION ARDEVIE CRF Les Glamots SOFTWAY
ASS GESTION POLE REGIONAL DU
HANDICAPCRF l’Arche SOFTWAY
Les établissements expérimentateurs sont actuellement tous des établissements privés non
lucratifs
Focus sur les éditeurs concernés – Présentation faite aux ES expérimentateurs le 7 mars
FIDES ACE – SSR EXCLUSIFS : Détail des
expérimentateurs (1/2)
30RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE30SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
FIDES ACE – SSR EXCLUSIFS : Détail des
expérimentateurs (2/2)
EditeursEngagement dans la certification CDRi Passage en production FIDES
ACE
DIS BERGER
LEVRAULT
Signature de la convention en mars 2018
Aucun testOui
SOFTWAYSignature de la convention en juillet 2017
1ère demande de conformité en décembre 2018
Oui
CEGI SANTE Pas de signature de la convention Oui
DAI-REEDUCATION Pas de signature de la convention Non
CSIS EVOLUCARE
(medsphere)
Signature de la convention en mars 2017
Aucun testOui
La certification FIDES et la qualification CDRi sont des prérequis
indispensables
Focus sur les éditeurs concernés – Présentation faite aux ES expérimentateurs le 7 mars
31RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE31SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
I. FIDES
A. FIDES Activités à forfait
B. FIDES ACE SSR
• Établissements mixtes MCO SSR
• Établissements SSR Exclusifs
C. FIDES SéjoursD. Accompagnement des établissements
32RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE32SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
FIDES SÉJOURS
SCHÉMA D’URBANISATION – ARCHITECTURE CIBLE
Pilotage « financier »
Pilotage opérationnel
SID
B.I.
DAF
Pharmaci
e
Fichcomp
Caisse Paiement Unique et
AMC
Production et envoi factures B2 et DRE
Comptable Public
Tit re
NOEMIE
GEF
SolFéGES
MOCAModule de
centralisat ion et d’analyse
Logiciel PMSIRSS
groupé
Calcul de la valorisation + éléments à facturer
GAPVidhosp +
IUM
BlocCCAM
DM
DPI MO
« Validé DIM » + « PIE »+ Valorisation
Intégration auto des
éléments à facturer
(types 3)
Dim
DRUIDES
Envois mensuels
33RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE33SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
FIDES SÉJOURS
FIDES SÉJOURS : ÉLÉMENTS DE PLANNING
• 31 janvier : présentation de Solfèges aux éditeurs par l’ATIH
• 14 février : GT DIM / DAF sur indicateurs (estimation des délais de codage et de facturation en fonction des types d’activités / Dossiers)
• 18 février : Mise en ligne d’une version test de SolFéGES
• Mars : - Préparation du marché d’accompagnement des ES- Lancement du marché de définition de l’interopérabilité (Flux MOCA-GAP)
- Bilan des solutions GAP et PMSI pour les ES FIDES• Mi-avril : Livraison aux éditeurs hospitaliers de la 1ère version des SFG par la Cnam• Avril : Livraison par l’ATIH de la 1ère version complète de SolFéGES
• Juillet : Certification CNDA de SolFéGES• Septembre : Mise à disposition des ES des marchés d’accompagnement
• Octobre : 1ère version des spécifications de flux de données entre MOCA et la GAP• Fin 2019 : Livraison des mises à jour des flux de données FIDES Séjours• Fin 2019 : reprise des tests par les ES à destination de l’AMO
• Suivi des tests d’intégration – Recommandations SI – Accompagnement SI
• Premiers passages d’ES en production• Montée en charge du déploiement
2019
2020
2022 1er mars - Fin de dérogation FIDES Séjours
34RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE34SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
FIDES SÉJOURS
CALENDRIER DE FIDES SÉJOURS
Préparation de la mise
en production
2018 2019 2020 2021 2022mars 2022
Passage en production
d’un nombre limité d’ES
Montée en charge du déploiement
Livraison de l’ensemble
de l’envt technique
Evolution réglementaire
Accompagnement des
éditeurs et des ES
Suivi des tests d’intégration
Recommandations SIAccompagnement SI
S2 2020
Accompagnement métier des ES
CNDA et GIE
4ème Trim. 2019
35RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE35SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
MODULE DE CENTRALISATION ET D’ANALYSE
SITUATION NATIONALE (1ER JANVIER 2019)
2018 20202019
• Accompagnement du déploiement
dans les établissements
• Poursuite du déploiement• Recensement des éditeurs
proposant MOCA (à date éditeurs
PMSI)
6 Éditeurs proposent le module dans
l’environnement PMSI (AGFA, InterSystems, Maincare, MIPiH, Softway et Web100T)
7 Éditeurs ont l’intention de développer
cette fonction
CALENDRIER DÉPLOIEMENT DE MOCA
Rappel – MOCA est un élément majeur de la mise en œuvre et de la traçabilité des PAQ
référencées dans le guide d’auditabilité des recettes T2A MCO de la certification des comptes
36RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE36SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
LE PILOTAGE DE LA CHAINE AFR
SITUATION NATIONALE (1ER JANVIER 2019)
2017 20192018
• Développement et généralisation
dans les établissements
• Poursuite de la généralisation• Publication d’un cahier des charges
et développement par les éditeurs
2 Éditeurs en généralisation (AGFA et
MIPIH)
4 Éditeurs en cours de développement
(CPAGE, Intersystems, Maincare et Médasys)
CALENDRIER DU MODULE DE PILOTAGE DE LA FACTURATION
37RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE37SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
I. Stratégie d’accompagnement
des établissements
A. Montée en charge des éditeurs
B. Accompagnement financier
C. Outils et guides
D. Marché d’accompagnement
E. Formations
38RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE38SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
MONTÉE EN CHARGE DES ÉDITEURS
CALENDRIER DES DEVELOPPEMENTS
Situation 2019-03-26
DisponibleEn test en établissement ou
en qualification / certificationEn développement (date de
fin indiquée si communiquée)
Travaux non démarrés (date de
démarrage indiquée si communiquée)
EDITEURS CDRi ROC DIAPASONModule de
pilotage
2CSI
AGFA
Berger Levrault
CERNER
CPAGE
CSIS
INTERSYSTEMS
MAINCARE
MEDASYS
MEDIANE
MIPIH
SIGEMS
SOFTWAY
WEB100T
2018
2020
2018
2019
2019
2019
2018
2018
2019
2019
Module de pilotage
2019 20192019
2019
2019 2019 2019
2018 2019
2019
2019
2019
39RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE39SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
I. Stratégie d’accompagnement des
établissements
A. Montée en charge des éditeurs
B. Accompagnement financier
C. Outils et guides
D. Marché d’accompagnement
E. Formations
40RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIESIMPHONIE – Réunion ARS du 28 mars 2019 40
SUIVI DES ÉTABLISSEMENTS AYANT BÉNÉFICIÉ
D’UN APPUI FINANCIER POUR L’ANNÉE 2018
Module de pilotage de la facturation
► Le calendrier de déploiement d’un module de pilotage de la facturation dans
le respect des préconisations contenues dans le cahier des charges édité en 2017 au plus tard au 30.06.2019
Révision desmodalités
d’organisation pour la
sécurisation des recettes
► Le plan projet qui comprend : le nom du chef de projet, la comitologie et le
calendrier des travaux pour la mise en place d’une révision des organisations et des processus cibles de la chaîne AFRT au plus tard au 30.06.2019
► La transmission à la DGOS des livrables (processus cibles de la chaîne AFRT, plan d’action) au plus tard au 30.06.2019
RAPPEL SUR LES PIÈCES JUSTIFICATIVES ATTENDUES AU 30 JUIN 2019
41RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIESIMPHONIE – Réunion ARS du 28 mars 2019 41
I. Stratégie d’accompagnement des
établissements
A. Montée en charge des éditeurs
B. Accompagnement financier
C. Outils et guides
D. Marché d’accompagnement
E. Formations
42RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE42SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
OUTILS ET GUIDES MIS À DISPOSITION DES ÉTABLISSEMENTS
OUTILS ET GUIDES MIS À DISPOSITION
Diagnostic des processus métiersAccompagnement de l’évolution
des métiers
Outil de diagnostic des impacts métiers des outils numériquesLivré en février 2018
Outil d’évaluation de la maturité des établissementsLivré en juin 2018
Kit de conduite du changement ROC & DIAPASONLivré en mai 2018
Guide et outil « activités & compétences »Guide : livré en janvier 2018Outil : en diffusion
Guide de pilotage de la chaîne AFR par les indicateursLivré en octobre 2018
Révision des fiches métier de la chaîne AFREn cours
43RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE43SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
MÉTIERS DE LA CHAINE AFR
OUTILS ET GUIDES MIS À DISPOSITION
◼ Objectifs
• Définir les métiers de la chaine AFR
• Alimenter la réflexion sur les formations à mettre en place
◼ Démarche
• GT de professionnels hospitaliers : CHU, CH, PNL, CLCC
• Analyse des métiers existants (publics et privés)
• Projectionsur les « missions » et identification des métiers correspondants
• Recensement des activités et compétences associées
◼ Résultats
• 2 métiers pour la chaine AFR : « Assistant de gestionAFR » et « Encadrant AFR »
• Thèmes de formation pour le développement des compétences des acteurs AFR
44RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE44SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
I. Stratégie d’accompagnement des
établissements
A. Montée en charge des éditeurs
B. Accompagnement financier
C. Outils et guides
D. Marché d’accompagnement
E. Formations
45RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE45SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
MARCHÉ ACCOMPAGNEMENT DES
ETABLISSEMENTS DE SANTÉ (1/3)
OBJET DU MARCHÉ
◼ L’objet du marché vise l’accompagnement des ES dans la sécurisation et le pilotage de leurs
recettes (pour l’ensemble des tiers débiteurs : assurance maladie obligatoire, assurance maladiecomplémentaire, patients et débiteurs de recettes diverses). Cet accompagnement doit permettre auxétablissements de maîtriser et d’optimiser la chaîne accueil, recueil de l’information médicale,
facturation, recouvrement et gestion de la trésorerie.
◼ Pour ce faire, nous souhaitons référencer plusieurs cabinets de prestations intellectuelles qui
appuieront les établissements de santé dans la révision des organisations et des processus desécurisationde leurs recettes.
◼ 3 axes d’accompagnementcomplémentaire et pouvant être pris isolément selon la maturité de l’ES
Axes Livrables
Réalisation d’un diagnostic des organisations et des processus de la chaîne AFR et élaboration de la feuille de route dans un objectif de révision des organisations
- Diagnostic organisationnel et financier de la chaîne AFR- Schémas d’organisation cible et analyse des impacts métier- Feuille de route des actions à mener sur chaque volet du programme
Accompagnement à la mise en œuvre de la feuille de route 3 modalités possibles : PMO pour la mise en œuvre de la FdR globale, AMOA sur un volet de la FdR, Apport d’expertise technique (ex : DIM)
Accompagnement dans l’évolution des métiers et des compétences
- Définition d’une stratégie de GPMC - Plan d’actions associé
46RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE46SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
MARCHÉ ACCOMPAGNEMENT DES
ETABLISSEMENTS DE SANTÉ (2/3)
CARACTÉRISTIQUES DU MARCHÉ
◼ Marché destiné aux EPS et aux établissements à but non lucratif ayant une activité de MCOO
◼ Appel d’offres ouvert
◼ Durée : 2 ans reconductible 2 fois – 4 années au maximum
◼ Accord-cadre national porté par le RESAH à partir de 2019 (CCP écrit par le RESAH et un GT ES)
◼ Marchés subséquents à la main des établissements ou des GHT
◼ Accord-cadre multi attributaires (référencement de plusieurs cabinets de prestations intellectuelles)
◼ Remise en concurrence des attributaires lors de la passation de marché subséquent
◼ Marché ouvert aux établissements situés en France Métropolitaine et dans les DROM-COM
Cadrage du marché
Sourcing Finalisation du marché Procédure Marchés
subséquents
V0 cahier des chargesComposition du GT ES
Janvier Février Mars
2 réunions de GTPièces du marché
finalisées
Avril - Juillet
Publication de l’accord-cadre
Notification des prestataires retenus
A partir de septembre 2019
Mise à disposition des marchés subséquents
CALENDRIER D’ÉLABORATION DU MARCHÉ
47RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE47SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
MARCHÉ ACCOMPAGNEMENT DES
ETABLISSEMENTS DE SANTÉ (3/3)
POINT D’AVANCEMENT DU GROUPE DE TRAVAIL ES
◼ Le groupe de travail est constitué de binômes DIM / DAF d’établissements ex-DG
◼ Deux séances de travail (12 mars et 1er avril) avec les établissements sont organisées afin de validerles documents techniques de la consultation de l’accord cadre : le cahier des clauses particulières(CCP) et le bordereaude prix unitaire (BPU)
◼ A l’issue de cette secondeséance de travail, les documents de la consultation seront finalisés
◼ Liste des 6 établissements participant aux séances de travail :
• CHU Reims
• CH Troyes
• CH Argenteuil
• CH Avignon
• CH Niort
• Hôpital Foch
48RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE48SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
I. Stratégie d’accompagnement des
établissements
A. Montée en charge des éditeurs
B. Accompagnement financier
C. Outils et guides
D. Marché d’accompagnement
E. Formations
49RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE49SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019
FICHE D’ORIENTATION NATIONALE DE FORMATION ANFH AFR
FORMATION AUX MÉTIERS DE LA CHAÎNE AFR
◼ Proposition d’une fiche d’orientation nationale de formation ANFH pour les personnels accueil –
facturation – recouvrement
• Objectif : que la formation soit inscrite au cadre national pour 2020
• Dépôt réalisé le 21 mars
◼ Objectifs de la formation : Outiller les directions des affaires financières et de la clientèle pour faireévoluer les compétences des agents en leur procurant
• les bases réglementaires, organisationnelles et opérationnelles des différentes étapes rénovéesde la chaîne AFR
• les principes de la communication relationnelle et de la gestiondes conflits
• la maîtrise des outils bureautiques de base nécessaires à la réalisation de leur activité
• les bases nécessaires à l’évolution vers une fonction d’encadrement
◼ Public
• Les profils attendus sont les acteurs de la chaîne AFR, quelle que soit leur catégorie statutaireet professionnelle
• La participation à cette formation n’exige pas de pré-requis
50RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIESIMPHONIE – Réunion ARS du 28 mars 2019 50
Nous vous remercions pour votre attention
Avez-vous des questions ?
51RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIESIMPHONIE – Réunion ARS du 28 mars 2019 51
CALENDRIER DES RÉUNIONS TRIMESTRIELLES
PROGRAMMATION DES PROCHAINES RÉUNIONS TRIMESTRIELLES
Réunion Salle
Vendredi 28 juin 2019 : 10h-13h -1051R
Vendredi 4 octobre 2019 : 10h-13h 0318R