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1 RAU InterSystems 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 1 SIMPHONIE GRHP 33 du 29 mars 2019 Le programme SIMPHONIE Simplification du Parcours administratif Hospitalier du patient et Numérisation des I nformations Echangées GRHP n° 33 29 mars 2019

Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

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1RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE1SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

Le programme

SIMPHONIE

Simplification du Parcours administratif Hospitalier du patientet Numérisation des Informations Echangées

GRHP n° 3329 mars 2019

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2RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE2SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

I. CDRi, ROC, Diapason

II. FIDES

III. Stratégie d’accompagnement des établissements

Sommaire

Page 3: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

3RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE3SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

I. CDRi, ROC, Diapason

A. CDRi

B. ROC

C. Diapason

Page 4: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

4RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE4SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

OUTIL NUMÉRIQUE : CDRiConsultation des droits intégrée

CDRI : SITUATION NATIONALE À FIN JANVIER 2019

La généralisation de CDRi se poursuit en 2019

234 établissements équipés CDRi en janvier 2019

20 régimes ouverts soit 98% de la population

Temps de réponse 600 ms (mesuré en sortie

serveur AM)

Éditeurs autorisés CDRi par le CNDA sur

la version de généralisation (AGFA, CPAGE,

InterSystems, MAINCARE et MIPIH)5

11 Autres éditeurs ont signé les conditions

particulières du service (Berger Levrault,

CSIS, Medasys, Mediane, QSP Systems,

Sigems, Softway Medical, WEB100T, 2CSI,

Institut Sainte Catherine et Cerner)

CDRi : Prérequis pour

le passage à FIDES

(activités à forfait,

ACE-SSR, séjours)

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5RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE5SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

CDRI : ÉTUDE MENÉE SUR LES FACTURES ENVOYÉES EN DECEMBRE 2018

OUTIL NUMÉRIQUE : CDRi

Des factures

réalisées avec

CDRi

(soit 722 000

factures)

Taux de rejet

moyen des

factures

envoyées

AVEC CDRi

(médiane à

0,86 %)

Taux de rejet

moyen des

factures

envoyées

SANS CDRi

(médiane à

3,46 %)

par 2,7

Division du

taux de

rejet

44% 1,39% 3,81%

Sur un total de 1,6 million de factures envoyées par 198 établissements

Mipih, Maincare, AGFA, InterSystems et CPAGE

Abaque : 0,1% de taux de rejet par mois correspond à environ 4 500 factures soit 160 j/h (pour un temps de retraitement estimé à 15 mn et une journée de 7h)

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6RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE6SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019 Source CNAM

CDRi : ROADMAP des évolutions prévues

En journée Nuit

Appel unitaire

Avec / sans carte Vitale

Agent présent avec carte➔Authentification Agent ou Etablissement

Appel par lot

Pas de carte Vitale

Agent présent➔ Authentification Agent ou Etablissement

Appel par lot

Volume plus important

Pas d’agent, pas de carte Vitale➔Authentification Etablissement

Unitaire Lot Lot

Usage

Vérification des droits des patients lors de la / pré-admission / Admission / facturation

Usage

Vérification des droits des patients lors de la/ pré-admission / suite à pré-admission en ligne / post-admission pour la facturation

OUTIL NUMÉRIQUE : CDRi

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7RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE7SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

CDRI : FOCUS SUR LA VERSION 2 – APPEL PAR LOT AVEC CARTE CPS

La version bêta du cahier des charges de CDRi par lot a été livrée le 7

février 2019

Une version définitive sera prochainement diffusée

OUTIL NUMÉRIQUE : CDRi

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8RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE8SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

CDRI : ENQUÊTE CNAM SUR LES MODALITÉS D’UTILISATION

▪ A la demande de la Cnam et avec l’accord et l’appui de la DGOS, une

enquête a été lancée fin novembre 2018 par un institut externe auprès

d’un panel d’établissements utilisant CDRi

▪ L’objectif est de mieux appréhender la façon dont les établissements

utilisent CDRi dans le processus de facturation recouvrement

▪ Une quarantaine de questions ont été posées à un panel

d’établissements afférentes à son organisation en lien avec l’usage de

CDRi

▪ Une synthèse anonymisée a été communiquée à la Cnam à la fin du

mois de février 2019

▪ Sur la base de cette synthèse, un plan d’action est en cours d’élaboration

et sera communiqué aux acteurs dès qu’il sera finalisé

OUTIL NUMÉRIQUE : CDRi

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9RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE9SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

I. CDRi, ROC, Diapason

A. CDRi

B. ROC

C. Diapason

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10RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE10SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

CALENDRIER DE ROC

OUTIL NUMÉRIQUE : ROC

Expérimentation pour les EPS et PNL (lot 1) Généralisation

Conception pour les lots suivants (EPL)

Conception de ROC pour les EPS et

PNL (sur activité MCO)

2017 20192018

SITUATION NATIONALE (MARS 2019)

Editeurs engagés dans

l’expérimentation (CPAGE, MAINCARE, INTERSYSTEMS,

WEB100T et SOFTWAY).

5

CPAGE / CH Chalon-sur-SaôneAlmerys (FMP + MGEFI +

SMATIS + INTERIALE)Janv. 18 avr-19

CPAGE / CH Troyes Pro BTP / Korélio Déc. 17 avr-19

Maincare / CHRU Nancy Malakoff Médéric / Viamédis mai-18 juin-19

Intersystems / CH Avignon MNH / Isanté Juin. 18 A planifier

Intersystems / CH Avignon Pro BTP / Korelio Janv. 19 avr-19

Web100T / Résamut / clinique

E. André

Almerys (FMP + MGEFI +

SMATIS + INTERIALE)juil-18 avr-19

Softway / Hôpital Marie

LannelonguePro BTP / Korélio juil-18 A planifier

Editeur / ETS AMC

Date prévue

de

l'accrochage

Phase 4

(Pilote)

6Établissements en phase

d’expérimentation

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11RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE11SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

I. CDRi, ROC, Diapason

A. CDRi

B. ROC

C. Diapason

Page 12: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

12RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE12SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

CALENDRIER DE DIAPASON

SITUATION NATIONALE (MARS 2019)

OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON

2017 20192018

Expérimentation GénéralisationConception de la solution DIAPASON

pour les EPS et les PNL

Éditeurs expérimentateurs

MIPIH, InterSystems, AGFA, MAINCARE, MEDIANE, WEB 100T

4

7 6

Établissements expérimentateurs CHIC Castres-Mazamet, Fondation Ophtalmologique Rothschild, CHU Toulouse, CH Lannion, GH Institut Catholique de Lille, CH Agglomération Montargoise, CH Cahors

Établissements expérimentateurs en

préparation CH Mans, CH de Saint-Nazaire, CH Dax, Union RESAMUT UMGEGL (Lyon)

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13RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE13SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE

OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON

▪ La mise en œuvre de Diapason implique, pour les établissements publics de santé, de

remplir trois prérequis bancaires :

1. Disposer de régie(s) de recettes

2. Disposer de compte(s) de dépôts de fonds au Trésor (DFT)

3. Ouvrir un contrat commerçant spécifique par modalité de paiement (Proximité

avec ou sans contact, PLBS-Diapason et VADS)

▪ La solution Diapason peut être déployée sur une ou plusieurs régies de recettes.

En tout état de cause, il n’est nul besoin de créer une régie de recettes spécifique

à Diapason dans le cas où il en préexiste

▪ De la même façon, il n’est nul besoin d’ouvrir un compte DFT spécifique à

Diapason dans la mesure où les régies de recettes concernées par Diapason sont

déjà associées à des comptes DFT propres

▪ La DGFiP diffusera une note aux correspondants monétiques régionaux de son

réseau et aux comptables publics rappelant les formalités bancaires relatives à la

mise en place de Diapason

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14RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE14SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

I. FIDES

A. FIDES Activités à forfait

B. FIDES ACE SSR

• Établissements mixtes MCO SSR

• Établissements SSS Exclusifs

C. FIDES Séjours

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15RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE15SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

FIDES : LA FACTURATION INDIVIDUELLE DES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ

FIDESRAPPEL DU CADRE GÉNÉRAL D’APPLICATION

FIDES concerne tous les établissements publics et privés à

but non lucratif, et pour toutes leurs activités

La généralisation de FIDES est décomposée en 4 phases

ACE pour les ETS

MCO

Séjours

Activités à forfait

ACE pour les ETS

SSR

SSR adossés à une activité MCO : fin de dérogation au 1er mars 2020

SSR exclusifs : fin de dérogation au 1er mars 2022

Fin de dérogation au 1er mars 2020

Prolongée au 1er mars 2021 si changement de logiciel de facturation

Fin de dérogation au 1er mars 2022

Déploiement finalisé (99% des établissements métropolitains)

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16RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE16SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

I. FIDES

A. FIDES Activités à forfait

B. FIDES ACE SSR

• Établissements mixtes MCO SSR

• Établissements SSR Exclusifs

C. FIDES Séjours

Page 17: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

17RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE17SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

1 429établissements suivis au sein de la base SIMPHONIE

223Etablissements hors-périmètre :

- 185 Etablissements mono HAD /

mono PSY - 34 Etablissements ultra-marins,

HIA et AP-HP- 4 Etablissements ultra-marins

mono HAD ou mono PSY

1 206

Établissements cibles

456 (38%)Établissements ayant une

activité mono SSR

133 (11%)Établissements ayant

une activité mono MCO

ACE

SSR

88 (14%)Etablissements

mixtes

105 (23%)Etablissements

mono SSR

193Etablissements valorisant des ACE SSR

617 (51%)

Établissements ayant une

activité mixte

MCO | SSR

94 (71%)Etablissements

mono MCO

403 (65%)Etablissements

mixtes

497Etablissements valorisant des

activités à forfait

Activités

à forfait

488 FIDES ACE

(9 non déployés)

92 FIDES ACE

(2 non déployés)

396 FIDES ACE

(7 non déployés)

88 FIDES ACE

(105 non déployés)

87 FIDES ACE

(1 non déployé)

1 FIDES ACE

(104 non déployés)

39 ETS mono MCO ne valorisent

pas d’activités à forfait

351 ETS mono SSR ne

valorisent pas d’ACE

209 ETS mixtes ne valorisent ni d’ACE

pour l’activité SSR ni d’activité à forfait

83 ETS mixtes

valorisent à la fois

des ACE pour

l’activité SSR et des

activités à forfait

FIDES : EFFECTIFS DES ÉTABLISSEMENTS

CONCERNÉS PAR LES DIFFÉRENTS VOLETS

VISION GLOBALE

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18RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE18SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

FIDES FORFAITS

FIDES FORFAITS : TROIS PREMIERS EXPÉRIMENTATEURS

Les activités à forfait regroupent les 5 types de forfait suivantes : « Accueil et Traitement des

Urgences » (ATU), « petit matériel » (FFM), « sécurité et environnement hospitalier »

(SE), « administration en externe de produits et prestations » (APE) et « Forfait

Prestation Intermédiaire » (FPI)

Fondation HOPALE CH de Jonzac

Trois premiers établissements ont donné leur accord à une participation à l’expérimentation

Celle-ci se déroulera à partir de mars 2019

CH d’Agen-Nérac

Mars 2019

Début de

l’expérimentation Fin du

déploiement

Mars 2020

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19RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE19SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

FIDES FORFAITS

FIDES FORFAITS : RAPPEL DE PÉRIMÈTRE

A minima en 2019, FIDES Activités à forfait ne concernera que les

personnes affiliées au régime général (01) et au régime agricole (02)

Les soins dispensés aux affiliés des autres régimes continueront à être

valorisés par l’envoi mensuel à l’ATIH

Il sera nécessaire de s’assurer que les forfaits des autres régimes soient bien

valorisés dans les arrêtés mensuels en vérifiant sur le tableau Ovalide adéquat

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20RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE20SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

FIDES FORFAITS

FIDES FORFAITS : DÉBUT EXPÉRIMENTATION AU CH JONZAC LE 25 MARS

Méthodologie

Phase de test

(factures de tests)

Phase de production

sur un échantillon

de dossiers

(factures réelles)

Généralisation

• Volumétrie correspondant à un mois de facturation (800 factures) répartis en plusieurs

tests (1 fichier par semaine par exemple)

• Tests à effectuer avec des assurés du Régime général et des assurés MSA

• Analyse attentive des taux et motifs de rejets

• 1er envoi : 25 mars 2019

Phase de test : Objectifs

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21RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE21SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

FIDES FORFAITS

FIDES FORFAITS : PLANNING DE L’EXPÉRIMENTATION

2020 2021T1 T2 T3 T4

2019

08/02

1ère réunion de

cadrage – CH

de Jonzac

19 mars

Certification

CNDA MiPih

04/03

Réunion de suivi

– CH de Jonzac

25 mars

Démarrage test

– CH Jonzac

Mai

Démarrage test

des autres ES

expérimentateurs

Eté 2019

Consolidation des

expérimentations

Juillet

Extension de

l’expérimentation*

*Extension de l’expérimentation via :

- Des CH de plus grande taille (MiPih)

- 1 ou 2 nouveaux éditeurs (3 ES chacun) .

Septembre

1er bilan

expérimentation

01/03

Fin de dérogation

01/03

Fin de dérogation (ES changeant de logiciel de

facturation)

01er Mai

Passage en

production du CH

Jonzac

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22RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE22SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

I. FIDES

A. FIDES Activités à forfait

B. FIDES ACE SSR

• Établissements mixtes MCO SSR

• Établissements SSR Exclusifs

C. FIDES Séjours

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23RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE23SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

1 429établissements suivis au sein de la base SIMPHONIE

223Etablissements hors-périmètre :

- 185 Etablissements mono HAD /

mono PSY - 34 Etablissements ultra-marins,

HIA et AP-HP- 4 Etablissements ultra-marins

mono HAD ou mono PSY

1 206

Établissements cibles

456 (38%)Établissements ayant une

activité mono SSR

133 (11%)Établissements ayant

une activité mono MCO

ACE

SSR

88 (14%)Etablissements

mixtes

105 (23%)Etablissements

mono SSR

193Etablissements valorisant des ACE SSR

617 (51%)

Établissements ayant une

activité mixte

MCO | SSR

94 (71%)Etablissements

mono MCO

403 (65%)Etablissements

mixtes

497Etablissements valorisant des

activités à forfait

Activités

à

forfait

488 FIDES ACE

(9 non déployés)

92 FIDES ACE

(2 non déployés)

396 FIDES ACE

(7 non déployés)

88 FIDES ACE

(105 non déployés)

87 FIDES ACE

(1 non déployé)

1 FIDES ACE

(104 non déployés)

39 ETS mono MCO ne valorisent

pas d’activités à forfait

351 ETS mono SSR ne

valorisent pas d’ACE

209 ETS mixtes ne valorisent ni d’ACE

pour l’activité SSR ni d’activité à forfait

83 ETS mixtes

valorisent à la fois

des ACE pour

l’activité SSR et des

activités à forfait

FIDES : EFFECTIFS DES ÉTABLISSEMENTS

CONCERNÉS PAR LES DIFFÉRENTS VOLETS

VISION GLOBALE

Page 24: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

24RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE24SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

FIDES ACE – SSR : Répartition des établissements

Répartition des établissements SSR valorisant des ACE en région

Un double contexte à considérer avec des typologies d’ES différentes

Page 25: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

25RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE25SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

31 établissements mono SSR ont un

éditeur de GAM inconnu

Principaux éditeurs pour les

établissements MCO | SSR

Principaux éditeurs pour les

établissements mono SSR

Répartition des établissements SSR valorisant des ACE

selon leur éditeur de GAM

FIDES ACE SSR : Analyse par éditeur

Page 26: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

26RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE26SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

I. FIDES

A. FIDES Activités à forfait

B. FIDES ACE SSR

• Établissements mixtes MCO SSR

• Établissements SSR Exclusifs

C. FIDES Séjours

Page 27: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

27RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE27SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

◼ CDRi constitue un prérequis obligatoire au passage en FIDES ACE sur le domaine SSR

◼ La Cnam organise actuellement une action de communication à l’ensemble des CPU

(mode opératoire et organisation du démarrage)

◼ Les établissements commencent à se positionner pour un passage en production

ACE pour les ETS

MCO

Séjours

Activités à forfait

ACE pour les ETS

SSR- Établissements MCO et SSR : fin de dérogation au 1er mars 2020

- Établissement uniquement SSR : fin de dérogation au 1er mars 2022

- Fin de dérogation au 1er mars 2020

- Prolongée au 1er mars 2021 si changement de logiciel de facturation

Fin de dérogation au 1er mars 2022

Déploiement finalisé (99% des établissements métropolitains)

FIDES ACE – SSR MIXTES (MCO & SSR)

Page 28: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

28RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE28SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

I. FIDES

A. FIDES Activités à forfait

B. FIDES ACE SSR

• Établissements mixtes MCO SSR

• Établissements SSR Exclusifs

C. FIDES Séjours

Page 29: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

29RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE29SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

Etablissements SSR exclusifs – Fin de dérogation au 1er mars 2022

Libellé FINESS Juridique Libellé FINESS Géographique Editeurs GAP

UGECAM ALSACEIURC - Site illkirch

DIS BERGER LEVRAULTIURC - Site Strasbourg

FONDATION COGNACQ-JAY Hôpital privé Cognacq-Jay SOFTWAY

ASS INSTITUT ROBERT MERLE

D'AUBIGNEInstitut Robert Merle d’Aubigne CEGI SANTE

ASSOCIATION LA CHATAIGNERAIECRF La Chataigneraie

DAI-REEDUCATIONCentre La Chataigneraie de Menucourt

ORSAC CRF Mangini SOFTWAY

ASS LEHUGEUR-LELIEVRECMPR La Clairiere - Herouville St. Clair CSIS EVOLUCARE

(medsphere)CMPR La Clairiere - Flers

FOND. SANTE DES ETUDIANTS

DE FRANCE - CLINIQUE

GEORGES HEUYERCMP Beaulieu Rennes SOFTWAY

ASSOCIATION ARDEVIE CRF Les Glamots SOFTWAY

ASS GESTION POLE REGIONAL DU

HANDICAPCRF l’Arche SOFTWAY

Les établissements expérimentateurs sont actuellement tous des établissements privés non

lucratifs

Focus sur les éditeurs concernés – Présentation faite aux ES expérimentateurs le 7 mars

FIDES ACE – SSR EXCLUSIFS : Détail des

expérimentateurs (1/2)

Page 30: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

30RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE30SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

FIDES ACE – SSR EXCLUSIFS : Détail des

expérimentateurs (2/2)

EditeursEngagement dans la certification CDRi Passage en production FIDES

ACE

DIS BERGER

LEVRAULT

Signature de la convention en mars 2018

Aucun testOui

SOFTWAYSignature de la convention en juillet 2017

1ère demande de conformité en décembre 2018

Oui

CEGI SANTE Pas de signature de la convention Oui

DAI-REEDUCATION Pas de signature de la convention Non

CSIS EVOLUCARE

(medsphere)

Signature de la convention en mars 2017

Aucun testOui

La certification FIDES et la qualification CDRi sont des prérequis

indispensables

Focus sur les éditeurs concernés – Présentation faite aux ES expérimentateurs le 7 mars

Page 31: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

31RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE31SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

I. FIDES

A. FIDES Activités à forfait

B. FIDES ACE SSR

• Établissements mixtes MCO SSR

• Établissements SSR Exclusifs

C. FIDES SéjoursD. Accompagnement des établissements

Page 32: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

32RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE32SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

FIDES SÉJOURS

SCHÉMA D’URBANISATION – ARCHITECTURE CIBLE

Pilotage « financier »

Pilotage opérationnel

SID

B.I.

DAF

Pharmaci

e

Fichcomp

Caisse Paiement Unique et

AMC

Production et envoi factures B2 et DRE

Comptable Public

Tit re

NOEMIE

GEF

SolFéGES

MOCAModule de

centralisat ion et d’analyse

Logiciel PMSIRSS

groupé

Calcul de la valorisation + éléments à facturer

GAPVidhosp +

IUM

BlocCCAM

DM

DPI MO

« Validé DIM » + « PIE »+ Valorisation

Intégration auto des

éléments à facturer

(types 3)

Dim

DRUIDES

Envois mensuels

Page 33: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

33RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE33SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

FIDES SÉJOURS

FIDES SÉJOURS : ÉLÉMENTS DE PLANNING

• 31 janvier : présentation de Solfèges aux éditeurs par l’ATIH

• 14 février : GT DIM / DAF sur indicateurs (estimation des délais de codage et de facturation en fonction des types d’activités / Dossiers)

• 18 février : Mise en ligne d’une version test de SolFéGES

• Mars : - Préparation du marché d’accompagnement des ES- Lancement du marché de définition de l’interopérabilité (Flux MOCA-GAP)

- Bilan des solutions GAP et PMSI pour les ES FIDES• Mi-avril : Livraison aux éditeurs hospitaliers de la 1ère version des SFG par la Cnam• Avril : Livraison par l’ATIH de la 1ère version complète de SolFéGES

• Juillet : Certification CNDA de SolFéGES• Septembre : Mise à disposition des ES des marchés d’accompagnement

• Octobre : 1ère version des spécifications de flux de données entre MOCA et la GAP• Fin 2019 : Livraison des mises à jour des flux de données FIDES Séjours• Fin 2019 : reprise des tests par les ES à destination de l’AMO

• Suivi des tests d’intégration – Recommandations SI – Accompagnement SI

• Premiers passages d’ES en production• Montée en charge du déploiement

2019

2020

2022 1er mars - Fin de dérogation FIDES Séjours

Page 34: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

34RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE34SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

FIDES SÉJOURS

CALENDRIER DE FIDES SÉJOURS

Préparation de la mise

en production

2018 2019 2020 2021 2022mars 2022

Passage en production

d’un nombre limité d’ES

Montée en charge du déploiement

Livraison de l’ensemble

de l’envt technique

Evolution réglementaire

Accompagnement des

éditeurs et des ES

Suivi des tests d’intégration

Recommandations SIAccompagnement SI

S2 2020

Accompagnement métier des ES

CNDA et GIE

4ème Trim. 2019

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35RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE35SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

MODULE DE CENTRALISATION ET D’ANALYSE

SITUATION NATIONALE (1ER JANVIER 2019)

2018 20202019

• Accompagnement du déploiement

dans les établissements

• Poursuite du déploiement• Recensement des éditeurs

proposant MOCA (à date éditeurs

PMSI)

6 Éditeurs proposent le module dans

l’environnement PMSI (AGFA, InterSystems, Maincare, MIPiH, Softway et Web100T)

7 Éditeurs ont l’intention de développer

cette fonction

CALENDRIER DÉPLOIEMENT DE MOCA

Rappel – MOCA est un élément majeur de la mise en œuvre et de la traçabilité des PAQ

référencées dans le guide d’auditabilité des recettes T2A MCO de la certification des comptes

Page 36: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

36RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE36SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

LE PILOTAGE DE LA CHAINE AFR

SITUATION NATIONALE (1ER JANVIER 2019)

2017 20192018

• Développement et généralisation

dans les établissements

• Poursuite de la généralisation• Publication d’un cahier des charges

et développement par les éditeurs

2 Éditeurs en généralisation (AGFA et

MIPIH)

4 Éditeurs en cours de développement

(CPAGE, Intersystems, Maincare et Médasys)

CALENDRIER DU MODULE DE PILOTAGE DE LA FACTURATION

Page 37: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

37RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE37SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

I. Stratégie d’accompagnement

des établissements

A. Montée en charge des éditeurs

B. Accompagnement financier

C. Outils et guides

D. Marché d’accompagnement

E. Formations

Page 38: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

38RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE38SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

MONTÉE EN CHARGE DES ÉDITEURS

CALENDRIER DES DEVELOPPEMENTS

Situation 2019-03-26

DisponibleEn test en établissement ou

en qualification / certificationEn développement (date de

fin indiquée si communiquée)

Travaux non démarrés (date de

démarrage indiquée si communiquée)

EDITEURS CDRi ROC DIAPASONModule de

pilotage

2CSI

AGFA

Berger Levrault

CERNER

CPAGE

CSIS

INTERSYSTEMS

MAINCARE

MEDASYS

MEDIANE

MIPIH

SIGEMS

SOFTWAY

WEB100T

2018

2020

2018

2019

2019

2019

2018

2018

2019

2019

Module de pilotage

2019 20192019

2019

2019 2019 2019

2018 2019

2019

2019

2019

Page 39: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

39RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE39SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

I. Stratégie d’accompagnement des

établissements

A. Montée en charge des éditeurs

B. Accompagnement financier

C. Outils et guides

D. Marché d’accompagnement

E. Formations

Page 40: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

40RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIESIMPHONIE – Réunion ARS du 28 mars 2019 40

SUIVI DES ÉTABLISSEMENTS AYANT BÉNÉFICIÉ

D’UN APPUI FINANCIER POUR L’ANNÉE 2018

Module de pilotage de la facturation

► Le calendrier de déploiement d’un module de pilotage de la facturation dans

le respect des préconisations contenues dans le cahier des charges édité en 2017 au plus tard au 30.06.2019

Révision desmodalités

d’organisation pour la

sécurisation des recettes

► Le plan projet qui comprend : le nom du chef de projet, la comitologie et le

calendrier des travaux pour la mise en place d’une révision des organisations et des processus cibles de la chaîne AFRT au plus tard au 30.06.2019

► La transmission à la DGOS des livrables (processus cibles de la chaîne AFRT, plan d’action) au plus tard au 30.06.2019

RAPPEL SUR LES PIÈCES JUSTIFICATIVES ATTENDUES AU 30 JUIN 2019

Page 41: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

41RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIESIMPHONIE – Réunion ARS du 28 mars 2019 41

I. Stratégie d’accompagnement des

établissements

A. Montée en charge des éditeurs

B. Accompagnement financier

C. Outils et guides

D. Marché d’accompagnement

E. Formations

Page 42: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

42RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE42SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

OUTILS ET GUIDES MIS À DISPOSITION DES ÉTABLISSEMENTS

OUTILS ET GUIDES MIS À DISPOSITION

Diagnostic des processus métiersAccompagnement de l’évolution

des métiers

Outil de diagnostic des impacts métiers des outils numériquesLivré en février 2018

Outil d’évaluation de la maturité des établissementsLivré en juin 2018

Kit de conduite du changement ROC & DIAPASONLivré en mai 2018

Guide et outil « activités & compétences »Guide : livré en janvier 2018Outil : en diffusion

Guide de pilotage de la chaîne AFR par les indicateursLivré en octobre 2018

Révision des fiches métier de la chaîne AFREn cours

Page 43: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

43RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE43SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

MÉTIERS DE LA CHAINE AFR

OUTILS ET GUIDES MIS À DISPOSITION

◼ Objectifs

• Définir les métiers de la chaine AFR

• Alimenter la réflexion sur les formations à mettre en place

◼ Démarche

• GT de professionnels hospitaliers : CHU, CH, PNL, CLCC

• Analyse des métiers existants (publics et privés)

• Projectionsur les « missions » et identification des métiers correspondants

• Recensement des activités et compétences associées

◼ Résultats

• 2 métiers pour la chaine AFR : « Assistant de gestionAFR » et « Encadrant AFR »

• Thèmes de formation pour le développement des compétences des acteurs AFR

Page 44: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

44RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE44SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

I. Stratégie d’accompagnement des

établissements

A. Montée en charge des éditeurs

B. Accompagnement financier

C. Outils et guides

D. Marché d’accompagnement

E. Formations

Page 45: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

45RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE45SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

MARCHÉ ACCOMPAGNEMENT DES

ETABLISSEMENTS DE SANTÉ (1/3)

OBJET DU MARCHÉ

◼ L’objet du marché vise l’accompagnement des ES dans la sécurisation et le pilotage de leurs

recettes (pour l’ensemble des tiers débiteurs : assurance maladie obligatoire, assurance maladiecomplémentaire, patients et débiteurs de recettes diverses). Cet accompagnement doit permettre auxétablissements de maîtriser et d’optimiser la chaîne accueil, recueil de l’information médicale,

facturation, recouvrement et gestion de la trésorerie.

◼ Pour ce faire, nous souhaitons référencer plusieurs cabinets de prestations intellectuelles qui

appuieront les établissements de santé dans la révision des organisations et des processus desécurisationde leurs recettes.

◼ 3 axes d’accompagnementcomplémentaire et pouvant être pris isolément selon la maturité de l’ES

Axes Livrables

Réalisation d’un diagnostic des organisations et des processus de la chaîne AFR et élaboration de la feuille de route dans un objectif de révision des organisations

- Diagnostic organisationnel et financier de la chaîne AFR- Schémas d’organisation cible et analyse des impacts métier- Feuille de route des actions à mener sur chaque volet du programme

Accompagnement à la mise en œuvre de la feuille de route 3 modalités possibles : PMO pour la mise en œuvre de la FdR globale, AMOA sur un volet de la FdR, Apport d’expertise technique (ex : DIM)

Accompagnement dans l’évolution des métiers et des compétences

- Définition d’une stratégie de GPMC - Plan d’actions associé

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46RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE46SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

MARCHÉ ACCOMPAGNEMENT DES

ETABLISSEMENTS DE SANTÉ (2/3)

CARACTÉRISTIQUES DU MARCHÉ

◼ Marché destiné aux EPS et aux établissements à but non lucratif ayant une activité de MCOO

◼ Appel d’offres ouvert

◼ Durée : 2 ans reconductible 2 fois – 4 années au maximum

◼ Accord-cadre national porté par le RESAH à partir de 2019 (CCP écrit par le RESAH et un GT ES)

◼ Marchés subséquents à la main des établissements ou des GHT

◼ Accord-cadre multi attributaires (référencement de plusieurs cabinets de prestations intellectuelles)

◼ Remise en concurrence des attributaires lors de la passation de marché subséquent

◼ Marché ouvert aux établissements situés en France Métropolitaine et dans les DROM-COM

Cadrage du marché

Sourcing Finalisation du marché Procédure Marchés

subséquents

V0 cahier des chargesComposition du GT ES

Janvier Février Mars

2 réunions de GTPièces du marché

finalisées

Avril - Juillet

Publication de l’accord-cadre

Notification des prestataires retenus

A partir de septembre 2019

Mise à disposition des marchés subséquents

CALENDRIER D’ÉLABORATION DU MARCHÉ

Page 47: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

47RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE47SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

MARCHÉ ACCOMPAGNEMENT DES

ETABLISSEMENTS DE SANTÉ (3/3)

POINT D’AVANCEMENT DU GROUPE DE TRAVAIL ES

◼ Le groupe de travail est constitué de binômes DIM / DAF d’établissements ex-DG

◼ Deux séances de travail (12 mars et 1er avril) avec les établissements sont organisées afin de validerles documents techniques de la consultation de l’accord cadre : le cahier des clauses particulières(CCP) et le bordereaude prix unitaire (BPU)

◼ A l’issue de cette secondeséance de travail, les documents de la consultation seront finalisés

◼ Liste des 6 établissements participant aux séances de travail :

• CHU Reims

• CH Troyes

• CH Argenteuil

• CH Avignon

• CH Niort

• Hôpital Foch

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48RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE48SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

I. Stratégie d’accompagnement des

établissements

A. Montée en charge des éditeurs

B. Accompagnement financier

C. Outils et guides

D. Marché d’accompagnement

E. Formations

Page 49: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

49RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE49SIMPHONIE – GRHP 33 du 29 mars 2019

FICHE D’ORIENTATION NATIONALE DE FORMATION ANFH AFR

FORMATION AUX MÉTIERS DE LA CHAÎNE AFR

◼ Proposition d’une fiche d’orientation nationale de formation ANFH pour les personnels accueil –

facturation – recouvrement

• Objectif : que la formation soit inscrite au cadre national pour 2020

• Dépôt réalisé le 21 mars

◼ Objectifs de la formation : Outiller les directions des affaires financières et de la clientèle pour faireévoluer les compétences des agents en leur procurant

• les bases réglementaires, organisationnelles et opérationnelles des différentes étapes rénovéesde la chaîne AFR

• les principes de la communication relationnelle et de la gestiondes conflits

• la maîtrise des outils bureautiques de base nécessaires à la réalisation de leur activité

• les bases nécessaires à l’évolution vers une fonction d’encadrement

◼ Public

• Les profils attendus sont les acteurs de la chaîne AFR, quelle que soit leur catégorie statutaireet professionnelle

• La participation à cette formation n’exige pas de pré-requis

Page 50: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

50RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIESIMPHONIE – Réunion ARS du 28 mars 2019 50

Nous vous remercions pour votre attention

Avez-vous des questions ?

Page 51: Le programme SIMPHONIEGRHP 33 du 29 mars 2019 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIE 13 13 DIAPASON EN ENVIRONNEMENT DE RÉGIE OUTIL NUMÉRIQUE : DIAPASON La mise en œuvrede Diapason

51RAU InterSystems – 5 & 19 avril 2016 Programme SIMPHONIESIMPHONIE – Réunion ARS du 28 mars 2019 51

CALENDRIER DES RÉUNIONS TRIMESTRIELLES

PROGRAMMATION DES PROCHAINES RÉUNIONS TRIMESTRIELLES

Réunion Salle

Vendredi 28 juin 2019 : 10h-13h -1051R

Vendredi 4 octobre 2019 : 10h-13h 0318R