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A DOENÇA PSICOSSOMÁTICA
NÃO EXISTE.Lucas Nápoli
Psicólogo/PsicanalistaMestre em Saúde Coletiva (UFRJ)
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Origem do termo “psicossomática”
• A expressão “psicossomática” foi utilizada pela primeira vez pelo médico alemão J. C. Heinroth (1773-1843) em 1818. Heinroth investigava a influência das paixões sobre a tuberculose, a epilepsia e o câncer.
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Definição vulgar de doença psicossomática
• Enfermidade cujos sintomas físicos são causados por elementos de ordem psicológica.
FATORES PSÍQUICOS
SINTOMAS SOMÁTICOS
CAUSAM
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O que são sintomas somáticos?
• Sintomas somáticos são diferentes de queixas somáticas. Os primeiros pressupõem a existência de uma lesão, ou seja, de uma alteração anatômica e/ou fisiológica.
SINTOMA SOMÁTICOS
QUEIXAS SOMÁTICAS
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A histeria é um exemplo de doença que apresenta queixas somáticas, mas não sintomas somáticos.
Histeria
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A noção de doença psicossomática pressupõe a
interação entre duas dimensões que antes estariam
separadas: o PSÍQUICO e o SOMÁTICO. De onde vem essa
separação?
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Dualismo cartesiano
• Há dois tipos de coisas no mundo:
COISAS MENTAIS,
PSICOLÓGICAS, DA ORDEM DO PENSAMENTO
COISAS MATERIAIS,
FÍSICAS, CORPORAIS, SOMÁTICAS
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Dualismo cartesiano
Evento psicológico
EFEITOS PSICOLÓGICOS
EFEITOS FÍSICOS
Evento físico
SÓ PODE PRODUZIR
SÓ PODE PRODUZIR
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Medicina moderna (biomedicina)
Efeito físico:
sintoma somático
Eventos físicos:vírus,
bactérias, má alimentação, intoxicações
etc.
SÓ É PRODUZIDO
POR
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E quando ocorrem casos em que não é possível identificar
nenhum fator causal físico?
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Medicina moderna (biomedicina)
DOENÇASFÍSICAS
Evento físico:
?
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Psicossomática
DOENÇASFÍSICAS
Evento psicológico
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Quando choramos estamos tendo uma reação psicossomática?
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Quando “suamos frio” nos momentos de medo, estamos tendo uma reação psicossomática?
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Se adotássemos a definição vulgar de doença
psicossomática, poderíamos responder a todas essas
perguntas com um sonoro:
“SIM!”
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TRISTEZA
MEDO
PENSAMENTOS ERÓTICOS
CHORO
SUOR FRIO
EREÇÃO
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Será, de fato, que a tristeza é CAUSA do pranto; o medo CAUSA da sudorese e os
pensamentos eróticos CAUSA da ereção?
Não seriam TODOS apenas EFEITOS?
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TÉRMINO DE UM
NAMORO
AMEAÇA DE
MORTE
VISÃO DE UMA
MULHER NUA
TRISTEZA
CHORO
MEDO
SUOR FRIO
PENSAMENTOS ERÓTICOS
EREÇÃO
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EXPERIÊNCIA
EFEITOS PSICOLÓGICOS
EFEITOS FÍSICOS
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Quando se supõe a existência da doença psicossomática:
EVENTO
EFEITOS PSICOLÓGICOS
DOENÇAPSICOSSOMÁTICA
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Portanto, para que não se considere EFEITOS psicológicos
como CAUSAS de sintomas físicos, é preciso admitir que qualquer experiência, ao nos
afetar, sempre produzirá efeitos psicológicos e físicos.
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Faceta psicológica
Faceta física
EFEITOS PSICOLÓGICOS
EFEITOS FÍSICOS
EXPERIÊNCIA
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Nessa nova proposta, como a doença psicossomática
poderia ser explicada?
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Ela não PRECISARIA ser explicada
simplesmente porque essa categoria passaria
a não mais existir!
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Se toda experiência possui uma faceta psíquica e outra
física e sempre produz efeitos psíquicos e somáticos,
logo TODA DOENÇA PODE SER VISTA SEMPRE COMO
PSICOSSOMÁTICA.
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Minhas inspirações
Benedictus de Spinoza(filósofo do séc. XVII)
Georg Groddeck (médico e psicanalista )
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Benedictus de Spinoza
• Diferentemente de Descartes, Spinoza admitia uma única substância com infinitas facetas, entre elas a psíquica e a física.
“... a mente e o corpo, são um único e mesmo indivíduo, concebido ora sob o atributo do pensamento, ora sob o da extensão.” (SPINOZA, Ética, escólio da prop. 21 da p. II)
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Georg Groddeck
• Viveu e atuou como clínico geral e praticante da psicanálise entre o final do século XIX e meados do século XX;
• Foi o pioneiro na aplicação da psicanálise como método de tratamento para doenças orgânicas;
• Reconhecia o aspecto simbólico e os ganhos subjetivos presentes em toda doença.
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Georg Groddeck
• “O corpo é algo morto, portanto não pode adoecer [...] Não sei se existe uma alma, uma psique independente e imaterial, ainda não travei conhecimento com um ser dessa natureza. [...] Talvez haja algo semelhante. Mas com toda a certeza esses espíritos, se existirem, não podem ficar doentes no nosso sentido humano, pois para tanto é preciso o corpo.”(GRODDECK, Sobre o absurdo da “psicogênese”)
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“Só o organismo vivo pode adoecer [...] E como a vida sempre foi uma misteriosa coexistência do que se convencionou chamar de corpo e alma [...] logo se deduz que não há ‘organismo’ e ‘psiquismo’, nem doenças físicas ou psíquicas e sim que são sempre os dois a enfermar ao mesmo tempo, em quaisquer circunstâncias.” GEORG GRODDECK