Conférence Régionale «Le District Sanitaire en Afrique: Bilan et Perspectives, 25 ans après la Déclaration de
Harare »
Médicalisation de la première ligne de soins en Guinée: Implication des centres de santé associatifs
Dakar, Sénégal, du 21 au 23 Octobre 2013
SOW Abdoulaye, Médecin-directeur de FMG
Dans quel contexte?
Etat prestataire et Régulateur : Système essentiellement public
Acteurs: Publics, associatifs et privés lucratifs, confessionnels et informels
Aucun système d’assurance : CNSS peu efficace, mutuelles de santé timides
Première ligne: Pas de médecins (sauf grandes villes): ATS et infirmiers
En 2013: 1303 jeunes médecins fraichement sortis
Années 90 : initiatives privées « centres de santé associatifs »
Quelle approche d’emploi?
Exclusivement, des jeunes médecins dans les CS associatifs
Appui aux jeunes médecins en demande d’installation
Formation pratique avant et après installation: stages, mise en réseau
Un grenier de médecins (médecins réservistes): encadrement
Quels sont les résultats? 4 centres de santé de FMG: 6 médecins installés
2 médecins installés en solo dans une commune rurale: mis en réseau
Une plate-forme d’échanges de médecins rural/urbain : regard croisé des pratiques
Animation d’un réseau d’échanges nord sud: jumellage
Quels sont les résultats?
A Conakry: 14 centres de santé associatifs et confessionnels en réseau
Les services offerts intégrés dans le système local de santé. Les médecins:
Participent aux instances du service public
Participent aux JNV et d’autres actions du service public
Fournissent des rapports mensuels et hebdomadaires
Contribuent à l’élaboration du plan de développement local
Quels sont les résultats?
Création d’un curriculum de formation en médecine de famille: 8 médecins pour la première promotion
Projet d’installation de 5 médecins généralistes privés communautaires à partir de 2013 sur le modèle de SANTE SUD
Quels paquet de services/soins couverts par les centres/médecins
Prise en charge holistique des pathologies neuropsychiatriques
Soins aux patients VIH: ARV, visite à domicile, activités de réduction d’ impact
Encadrement des associations et ONG locales
Initiation avec les communautés des projets locaux
Quelle valeur ajoutée?
Contribue à dépasser un niveau d’insatisfaction des usagers.
Favorise un premier échelon mieux qualifié et fort et réduit la référence
Contribue au meilleur fonctionnement des hôpitaux encombrés
Plus d’initiatives sociales: Promotion des mutuelles de santé
Favorise l’intégration des programmes verticaux
Système d’informations sanitaires mieux utilisé
Conclusion: partenariat public-privé pour une finalité sociale