Conférence Régionale «Le District Sanitaire en Afrique: Bilan et Perspectives, 25 ans après la Déclaration de

Harare »

Médicalisation de la première ligne de soins en Guinée: Implication des centres de santé associatifs

Dakar, Sénégal, du 21 au 23 Octobre 2013

SOW Abdoulaye, Médecin-directeur de FMG

Dans quel contexte?

Etat prestataire et Régulateur : Système essentiellement public

Acteurs: Publics, associatifs et privés lucratifs, confessionnels et informels

Aucun système d’assurance : CNSS peu efficace, mutuelles de santé timides

Première ligne: Pas de médecins (sauf grandes villes): ATS et infirmiers

En 2013: 1303 jeunes médecins fraichement sortis

Années 90 : initiatives privées « centres de santé associatifs »

Quelle approche d’emploi?

Exclusivement, des jeunes médecins dans les CS associatifs

Appui aux jeunes médecins en demande d’installation

Formation pratique avant et après installation: stages, mise en réseau

Un grenier de médecins (médecins réservistes): encadrement

Quels sont les résultats? 4 centres de santé de FMG: 6 médecins installés

2 médecins installés en solo dans une commune rurale: mis en réseau

Une plate-forme d’échanges de médecins rural/urbain : regard croisé des pratiques

Animation d’un réseau d’échanges nord sud: jumellage

Quels sont les résultats?

A Conakry: 14 centres de santé associatifs et confessionnels en réseau

Les services offerts intégrés dans le système local de santé. Les médecins:

Participent aux instances du service public

Participent aux JNV et d’autres actions du service public

Fournissent des rapports mensuels et hebdomadaires

Contribuent à l’élaboration du plan de développement local

Quels sont les résultats?

Création d’un curriculum de formation en médecine de famille: 8 médecins pour la première promotion

Projet d’installation de 5 médecins généralistes privés communautaires à partir de 2013 sur le modèle de SANTE SUD

Quels paquet de services/soins couverts par les centres/médecins

Prise en charge holistique des pathologies neuropsychiatriques

Soins aux patients VIH: ARV, visite à domicile, activités de réduction d’ impact

Encadrement des associations et ONG locales

Initiation avec les communautés des projets locaux

Quelle valeur ajoutée?

Contribue à dépasser un niveau d’insatisfaction des usagers.

Favorise un premier échelon mieux qualifié et fort et réduit la référence

Contribue au meilleur fonctionnement des hôpitaux encombrés

Plus d’initiatives sociales: Promotion des mutuelles de santé

Favorise l’intégration des programmes verticaux

Système d’informations sanitaires mieux utilisé

Conclusion: partenariat public-privé pour une finalité sociale