基本救命術(BLS)暨心肺復甦術(CPR)
桃園縣政府消防局
緊急救護訓練教官
黃嘉男
突發生猝死到開始心肺腦甦術的時間極為重要
4~6分鐘大腦細胞黃金時間
四分鐘:腦死開始
十分鐘:腦死已成定局
TIME IS BRAINE
2010年生命之鏈
早期求救 早期CPR 自動體外 高級心臟 心臟停止去顫術 救命術 後照護
什麼情形開始操作CPR?
沒有意識+沒有呼吸
2010成人心肺復甦術流程
操作口令:
叫-叫-C-A-B
第一個[叫]-確認反應及呼吸
叫“先生!先生!(或小姐!小姐!)你怎麼了?”輕拍兩肩膀。
同時目視患者胸部有無起伏、有無呼吸,約10秒鐘。
第二個[叫]-求援打「119」
119報案內容發生何事?有幾人?詳細地點.留下聯絡電話
沒有意識+沒有正常呼吸開始實施心肺復甦術(C)
[施救者姿勢]
手掌根重疊置於兩乳頭間胸骨上,兩手肘關節打直呈V字型。兩膝靠近患者跪地打開與肩同寬以身體重量垂直下壓。
打開呼吸道(A)讓氣管成 1 直線方法:以壓額提下巴打開呼吸道
一手掌根放於患者前額往下壓另一手食指與中指上抬下顎骨
評估沒有正常呼吸(B)時給予2口吹氣
方法:姆指及食指捏住鼻翼, 給予口對口吹氣
•每次吹氣約1秒,吹氣以明顯看到胸部起伏即可
下壓時施力應平穩不可使用瞬間壓力,放鬆時身體不再向下用力但手掌不可離開胸骨。
壓胸與人工呼吸比率不論單人或雙人皆為(30:2)
[按壓比例30:2]
壓30下胸外按壓:吹2口氣即為一個循環
胸外按壓4要訣(高品質CPR)
1. 快快壓(速率至少100/分)2. 用力壓(下壓胸壁厚度1/2-1/3,
成人約4~5公分)3. 胸回彈(使胸腔收縮空間足夠)4. 莫中斷(直到救護人員到達或
患者身體有抖動情形)
特殊情況
有下列情況,若沒有旁人,請先實行C.P.R.兩分鐘再打電話求救:
溺水
創傷
藥物中毒
小孩(小於12-14歲)
何時可以終止CPR?
患者恢復生命徵象。
救護人員到場接手急救。
旁人可以接手CPR急救。
醫生宣布死亡。
家屬拒絕急救。
現場只有你一人而已經筋疲力竭。
明顯死亡。
心肺復甦術步驟
評估環境是否安全
叫 評估意識(清聲痛否) 、目視有
無呼吸
叫 求救(119)叫救護車 、AED 支援
C 胸外按壓30下
A 打開呼吸道
B 吹2口氣(可不吹)
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D 電擊(AED;ECG)
成人心肺復甦術
電 擊(AED)
停止心室纖維顫動重建心跳
摘自BLS for Healthcare Providers-AHA一
A E D 使用及時機
自動體外電擊去顫器
摘自BLS for Healthcare Providers-AHA
貼上電擊片
摘自BLS for Healthcare Providers-AHA
自動體外電擊去顫器
電擊片位置
摘自BLS for Healthcare Providers-AHA
自動體外電擊去顫器
打開開關
摘自BLS for Healthcare Providers-AHA
自動體外電擊去顫器
分析節律
不要碰觸病人
摘自BLS for Healthcare Providers-AHA
自動體外電擊去顫器
電 擊
不要碰觸病人
摘自BLS for Healthcare Providers-AHA
自動體外電擊去顫器
CPR+AED
到院後
操作CPR的重點
評 估
勇 氣
Foreign Body Airway ObstructionFBAO
呼 吸 道 異 物 哽 塞
呼吸道異物哽塞
呼吸道異物哽塞
通用呼吸道異物
哽塞求救訊號
一、有意識時
二、失去意識時
摘自BLS for Healthcare Providers-AHA
呼吸道異物哽塞
一、有意識時
【患者咳的出聲音時】
你噎到了嗎?
摘自BLS for Healthcare Providers-AHA
評估呼吸道異物哽塞徵象
呼吸道異物哽塞
哈姆立克法
【患者咳不出聲音時】
腹部快速
按壓法
摘自BLS for Healthcare Providers-AHA
呼吸道異物哽塞
哈姆立克法
孕婦
及
肥胖者
摘自BLS for Healthcare Providers-AHA土
呼吸道異物哽塞
哈姆立克法
二、失去意識時
1. 將患者安全平躺於地面
2.立即實施CPR流程處置
3.比例: 30:看:2
自救術
哈姆立克法
小孩
摘自BLS for Healthcare Providers-AHA
Z
呼吸道異物哽塞
嬰兒呼吸道異物哽塞
摘自BLS for Healthcare Providers-AHA
背部扣擊胸部快速按壓法有反應者
呼吸道異物哽塞
一技在身 自救救人
謝謝!