OLEH
Dr. DENNISON, SpB
BEKAS TARING
RASA NYERI DISERTAI PERUBAHAN WARNA PADA LOKASI GIGITAN DALAM BEBERAPA SAAT
MUAL, MUNTAH, PUSING, GELISAH, SESAK NAFAS SETELAH 10 – 15 MENIT GIGITAN
TANDA UMUM
GELISAH, SESAK NAFAS, KEBIRUAN, PINGSAN, LUMPUH
EFEK YANG DITIMBULKAN
EFEK LOKAL : NYERI HEBAT YG TDK SEBANDING, BENGKAK, ERITEMA, PETEKIE, BULA, SAMPAI NEKROSIS JARINGAN ( SITOTOKSIK )
EFEK SISTEMIK : RASA KESEMUTAN, LEMAS. SALIVASI, NYERI KEPALA, MUAL, MUNTAH, NYERI PERUT, DIARE, SAMPAI SHOCK HIPOVOLEMIK SEKUNDER O.K PERPINDAHAN CAIRAN VASKULER KE JARINGAN
EFEK SISTEM SPESIFIK :
KOAGULOPATI
NEUROTOKSIK
1. Menghambat masuknya bisa ular ke sirkulasi darah
2. Menetralisir dengan SABU
3. Mengatasi efek lokal dan sistemik yang terjadi
JANGAN PANIK
KURANGI GERAK
CUCI BEKAS GIGITAN DGN SABUN
CUCI MATA JIKA TERKENA SEMBURAN
IKAT DAERAH PROKSIMAL LUKA DGN ELASTIS VERBAN ATAU MANSET
BUAT SAYATAN VERTIKAL PD BEKAS GIGITAN SEDALAM 1 cm, PANJANG 1 cm, KELUARKAN DARAH SAMPAI TERLIHAT DARAH SEGAR
IVFD
ANALGETIKA
SABU
ATS
SABU ADALAH SERUM YG BERASAL DARI PLASMA KUDA
YG DIKEBALKAN TERHADAP BISA ULAR
SEDIAAN : VIAL @ 5 ml
PENYIMPANAN : SUHU 2-8 ºc, jangan di freezer
Kadaluwarsa : 2 TAHUN
Kapan SABU diberikan ?
• Adanya Ptosis bilateral • Oedem dan Erytem ( Klasifikasi Parriss ) • Gejala keracunan sistemik
DOSIS YG TEPAT SULIT DITENTUKAN KARENA TERGANTUNG KPD JUMLAH BISA ULAR YG MASUK
DOSIS ANAK = DEWASA
DOSIS AWAL : 2 VIAL, SBG LARUTAN 2 % DALAM NaCL O,9 % ATAU DEKSTROSE 5 % ( 2 VIAL / 500 cc ), TETESAN 40 -80 / MNT. DIULANG SETIAP 6 JAM SAMPAI GEJALA BERKURANG (MAKS. 100 ml).
CARA LAIN :
> i.v PERLAHAN 5 ml SABU
> 2,5 ml i.m + 2,5 ml INFILTRASI DISEKITAR GIGITAN
Grade 0 oedem dan erytem 12 jam pertama < 2,5 cm
Grade I ------------------------------------------- 2,5 - 15 cm
Grade II ------------------------------------------ 15 - 30 cm
Grade III ----------------------------------------- diatas 30 cm
Grade IV ---------------------------------------- melewati satu extremitas..
Sabu yang diberikan : Grade 0 tidak diberikan
Grade I ---- Sabu 10 – 20 cc
Grade II --- Sabu 30 – 40 cc
Grade III dan IV – Sabu 50 - 100 cc
EFEK SAMPING SABU : REAKSI ANAFILAKTIK
SERUM SICKNESS
DEMAM, MENGGIGIL
PENGARUH SABU : KEHAMILAN ( - )
MENYUSUI ( - )