PATOLOGIA DE LA
PIEL
Funciones de la piel
Proporciona una barrera protectora contra prdida de fluidos, agentes microbiolgicos, productos qumicos, y la lesin fsica
Regula temperatura y la presin arterial
Produce la vitamina D
Acta como rgano sensorial
Almacena nutrientes
Superficie absorbente
Participa en inmunidad natural y adquirida en la inflamacin y reparacin
PIEL
Mayor rgano del cuerpo humano
2 m,
Espesor vara de 0,5 mm en los prpados a 4 mm en el taln
Peso 5 Kg.
Barrera protectora
Asla al organismo del medio que le rodea
Acta como sistema de comunicacin con el entorno
Piel
Consta de tres estratos
Epidermis
Dermis
Hipodermis o Tejido subcutneo. Glndulas sebceas
Glndulas sudorparas.
Anexos o faneraspelos
uas
cuernos
Innervacin de la pielCorpsculos de Meissner
Tacto
Corpsculos Krause Sensacin de Fro
Corpsculos Paccini Sensacin de presin
Corpsculos Ruffini Sensacin Calor
Corpsculos Merckel Tacto superficial
PIEL
Epidermis Formado generalmente por una sola capa de
clulas
Dermis Capa profunda de tejido conjuntivo con
abundantes fibras de colgeno y elsticas que dan a la piel la consistencia y elasticidad: Folculo piloso. Msculo erector del pelo. Terminaciones nerviosas aferentes (que llevan
informacin)Glndulas sebceas. Vasos sanguneos y linfticos
PIEL
Tejido subcutneo
Compuesto de tejido conjuntivo laxo y
adiposo, lo cual le da funciones a la piel
de regulacin trmica y de movimiento
Ligamentos cutneos
Nervios cutneos
Grasa
Vasos sanguneos y linfticos
PIEL
Los tres estratos mas interrelacionados de la piel son la epidermis, la dermis y el tejido subcutneo, se relacionan a travs de:
Folculos piloso
Msculos erectores del pelo
Vasos linfticos y sanguneos
Nervios cutneos
Ligamentos cutneos
PUERTAS DE ENTRADA A LA PIEL I
EPIDERMIS Absorcin a travs del estrato corneum y de la
epidermis
Trauma penetrante, incluyendo inyecciones
Penetracin de rayos ultravioleta o radiacin de rayos gama
Contacto directo con el calor, fro, irritantes, sustancias custicas, y agentes microbiolgicos
ANEXOS Penetracin a travs de los folculos abiertos
Ruptura de los folculos, glndulas, o de otras estructuras (saco anal)
DERMIS Y PANNICULUS
PUERTAS DE ENTRADA A LA PIEL II
Vasos (hematgena) Drogas o toxinas
Localizacin dentro de los plexos capilares
Embolismos
Trfico del leucocitos
Nervios
Migracin de los ganglio a lo largo de los nervios sensoriales va flujo axonal de las clulas epiteliales
ESTRUCTURAS DE SUPORTE
Trauma penetrante por fractura osea
Extensin de tumores o de infecciones del nodo
linfoide, de las glndulas, del msculo, o del hueso
adyacentes
MECANISMOS DE LA DEFENSA DEL HUSPED CONTRA LESIN I
MECANISMOS DE DEFENSA FSICOS
FUNCIONES DE LA BARRERAFolculos de pelo: Fsicos y trmicos
Pelos neuronas: Sensorial
Garras, pezuas y cuernos: Defensa fsica
Estrato corneo: Funcin de barrera
Secreciones glandulares: Funcin de la barrera
Glndulas Apocrinas (sudorparas) en Caballos y bovinos: Defensa contra calor excesivo
MECANISMOS DE LA DEFENSA DEL HUSPED
CONTRA LESIN I
MECANISMOS DE DEFENSA FSICOS
FUNCIONES DE LA BARRERA
Melanina: Defensa contra la radiacin
ultravioleta
Zona de la membrana basal: Filtro a las
macromolculas y barrera a la invasin
de las clulas epidrmicas neoplsicas
Panniculo: Barrera contra las
temperaturas extremas
RESISTENCIA A LAS FUERZAS MECNICAS
Folculos pilosos e interdigitaciones epidrmico-cutneos Ancla de la epidermis a la dermis
Estrato corneo Capas de corneocitos y lipidos intercelulares adheridos
Desmosomas y hemidesmosomas Intercelulares y adherencia de la membrana basal
Membrana basal Ancla de la epidermis a la dermis
Colgeno y tejido elsticoResistencia ala tension y soporte de los adnexos
Panniculo Absorcin de choque. facilita el movimiento, ancla la
dermis a la facia
Para describir una lesin cutnea deben referirse sistemticamente
Tipo de lesin (mcula, ppula, vescula,
escara...)
Tamao (en cm. o comparando con un objeto
comn)
Bordes (definidos, irregulares...)
Color (marrn, blanco, amarillento...)
Humedad (seca, hmeda)
Temperatura (caliente, fra)
Untuosidad
Turgencia
Forma y disposicin
Para describir una lesin cutnea deben referirse sistemticamente estos apartados:
Forma y disposicin
Distribucinreas de localizacin caracterstica (Ej.
pliegues, mucosas, zonas foto expuestas)
patrn morfolgico (Ej.: simetra),
extensin (Ej. circunscrito, regional,
general, universal)
Evolucinlocalizacin y fecha de inicio
patrn de diseminacin
localizacin actual
modificaciones respecto a lesin inicial
Morfologa macro de las lesiones en piel
Lesiones primariasresultado directo de alguna
enfermedad
IMPORTANTES PARA EL Dx.
Lesiones secundariassurgen de alguna lesin primaria (va
traumatismo, automutilacin, etc.)
TIPOS DE LESIONES ELEMENTALES CLNICAS
PRIMARIASAquellas que se forman directamente sobre piel
sana
Mcula:
lesin plana, circunscrita e inconsistentedebida a un cambio de coloracin de lapiel de color, tamao y forma variable;puede ser resultado de: Alteraciones de la pigmentacin
Anomala vascular:
congnita (angioma) o adquirida(telangiectasias)
Extravasacin sangunea:
petequias, equimosis, prpura, hematoma
TIPOS DE LESIONES ELEMENTALES CLNICAS
PRIMARIASAquellas que se forman directamente sobre piel sana
Ppula: lesin elevada, circunscrita,
Ectima contagioso
Ectima contagioso
Placa: Elevacin en meseta que ocupa unasuperficie relativamente grande encomparacin con su altura y quegeneralmente es resultado de laconfluencia de ppulas
Habones: Placas de bordes redondeadosconfluentes, edematosas y con carcterevanescente que caracterizan a la urticaria
Ndulo: lesin redondeada, circunscrita,profunda y palpable
Goma: lesin nodular granulomatosa
Tumor: lesin masa o ndulo grande quese produce por proliferacin celular
Eczema
Placa
Bovino
Parsito STEPHANOFILARIA STILESI
Vescula: lesin elevada, circunscrita, de contenido seroso o hemorrgico, 05 cm.
Pstula: lesin elevada, circunscrita, que contiene exudado purulento, de color, forma y tamao variable.
Quiste: lesin tipo cavidad, con contenido lquido o semislido, de consistencia elstica.
vesicula
SECUNDARIAS
Aquellas que se forman a partir de unaalteracin patolgica previa
Por prdida de sustancia
Excoriacin: excavacin superficial porprdida de epidermis, secundaria alrascado
Erosin: lesin deprimida por prdida deepidermis y dermis papilar
lcera: lesin deprimida por prdida deepidermis, dermis y tejido celularsubcutneo
Ulceras
SECUNDARIASAquellas que se forman a partir de una
alteracin patolgica previa Por prdida de sustancia
Fisura: grietas lineales que afectana epidermis y dermis superficial
Fstula: trayecto anmalo quecomunica la superficie cutnea concavidad supurativa o stas entre s
Comedn
folculo dilatado con clulas cornificadas y material sebceo
Por modificacin de lesiones primitivas
Temporales
Escama: depsito seco formado por la acumulacin excesiva de estrato crneo.
Costra: depsito indurado que se forma por desecacin de exudados de la lesin previa.
Escara: depsito indurado que se forma por necrosis cutnea.
Dermatitis queratinizante
Permanentes
Atrofia: rea de adelgazamiento de la piel, que se caracteriza por la prdida de vello, transparencia de vasos sanguneos y plegamiento excesivo
Esclerosis: rea de induracin de la piel que puede ser debida a proliferacin colgena, infiltracin celular o edema en dermis o tejido celular subcutneo, y que se caracteriza por dificultad de plegamiento
Permanentes
Cicatriz: rea de regeneracin de un defecto cutneo previo con afectacin de dermis; puede ser hipertrfica, atrfica o esclertica
Liquinificacin: rea de engrosamiento de la piel, que se caracteriza por prominencia de las lneas de la piel, y que generalmente es secundaria al rascado
Paraqueratosis
PATRONES MORFOLGICOS
Color, vara segn
Cantidad de melanina en funcin de raza, herencia y exposicin solar
Aumentada en zonas ergenas (fisiolgico)
Falta de melanina:
albinismo (generalizado)
vitligo (localizado)
zonas de decoloracin como las cicatrices
Pigmentacin anormal
Rojo (eritema)
Inflamacion/vasodilatacin
Negro
Hipermelanosis/melanotriquia
Blanco
Hipomelanosis (leucoderma)/leucotriquia/albinismo
Hemorragia
prpura, petequias, equimosis
Amarillo
Ictericia
Azul
Cianosis
Acantosis nigricans
Acantosis papilar
Color, vara segn
Riqueza de capilares sanguneos, perfusin tisular y hemoglobina (oxihemoglobina y hemoglobina reducida)
Buena oxigenacin y perfusin coloracin rosada
En anemia se aprecia palidez sobre todo en mucosas, conjuntivas y lechos subungueales
En poliglobulias predomina un aspecto rubicundo
Si la oxigenacin es defectuosa aumenta la hemoglobina reducida y si es >5 g/dl aparece cianosis
Los estados de shock con vasoconstriccin cutnea se asocian a frialdad y y palidez
Hematomas
Infartos
Congnitas/hereditarias
Hipotricosis congnita
Todas las especies domsticas
Ausencia de folculos pilosos o desarrollo anormal de estos
Bovinos
Hereditario vs. Adquirido (DVB, hipoplasia pituitaria, teratgenos)
Perros y gatos
Varias formas hereditarias
Hipotricosis
Hipotricosis
Alopecia
Hipotricosis
Ictiosis congnita
Epiteliognesis imperfecta Perdida de la continuidad del tejido
epitelial
Animales domsticos, bovinos
Defecto en la diferenciacin del ectodermo
Sin patrn particular
Macro: reas bien definidas con ausencia total de la epidermis
Mortalidad postnacimiento, infeccin bacteriana
TRASTORNOS FISICOS Y QUIMICOS
Dermatitis solar o actnica
Fotosensibilizacin
Traumatismos
Dermatitis acral
TRASTORNOS FISICOS Y QUIMICOS
Dermatitis solar o actnica
Fototoxicidad primaria (=quemadura solar=dermatitis solar) Dao endotelial primario
Dao a queratinocitos con liberacin de mediadores de la inflamacin
FotosensibilizacinSustancias fotodinmicas en la piel se activan por UV-
A o luz visibleTipo I- origen exgeno de los agentes fotodinmicos
Tipo II- sntesis aberrante de pigmentos endgenos
Tipo III (tipo heptico)- falla en eliminar filoeritrina
Tipo IV- idioptico
Dermatitis solar o actnica predisposicin gentica exposicin a
rayos UV, ms frecuente en animalescon poco pelo y poco pigmento
Lesiones
lceras y edema en la punta de las orejas,eritema. Pueden afectarse tambin lanariz, prpados y belfos; engrosamientocutneo y descamacin costras
Este estado es preneoplsico y si laexposicin contina, evolucionar alcarcinoma de clulas escamosas
QUEMADURA AFECTACIN CARACTERSTICAS
De primer grado Slo afecta a la
epidermis.
Enrojecimiento cutneo. Cura
espontneamente.
De segundo grado Afecta parcialmente a
la dermis.
Presenta ampollas y exudacin. Es
dolorosa y a veces deja cicatrices.
De tercer grado Afecta a la totalidad
de la dermis.
Siempre deja cicatriz y puede requerir
injertos cutneos. Puede no doler al
tocarla.
Dermatitis solar o actnica
TRASTORNOS FISICOS Y QUIMICOS
Dermatitis solar o actnica
Factores ambientalesAtmsfera
Latitud
altitud
Factores del huspedcantidad de pelo
Pigmentacin
estrato crneo
gentico
TRASTORNOS FISICOS Y QUIMICOS
Dermatitis solar o actnica
EtiopatognesisLuz visible vs. UV
Generacin de molculas reactivasDao a los cidos nucleicos, protenas
y lpidos Mutagnesis
Formacin de dmeros de pirimidina en puntos calientes de mutacin en el gen p53
Alteracin en la funcin de la protena p53
PromocinClulas mutadas con el gen p53
Fotosensibilizacin
Factores exposicin prolongada al sol
zonas despigmentadas
ingesta de sustancias foto dinmicas
(Hypericum perforatum, hierba de San
Juan)
o substancias heptotoxicas (Lantana
camara o esporodesmina, toxina
producida por el hongo Phytomyces spp)
Fotosensibilizacin
Lesiones
Afecta a zonas sin lana o con carencia de pelo, y a piel hipo pigmentada eritema, edema , prurito, erosiones, escoriaciones, necrosis, desprendimiento de la piel
Sintomatologia El animal est inquieto y presenta dolor
Tratamiento Evitar la exposicin excesiva al sol, tener cuidado
del alimento que consume el animal, evitando que ingiera la planta, y corticosteroides
Fotosensibilizacion
Fotosensibilizacion
TRASTORNOS CIRCULATORIOS
Edema
Congestin
Hemorragias
Infartos
Edema
Edema
mamario
Hemorragias
Hematomas
Infartos
Isquemia
TRASTORNOS ENDOCRINOS
Hipotiroidismo
Hiperadrenocorticismo
Hiperestrogenismo
Hipoestrogenismo
Aumento ACTH Cushings
TRASTORNOS INMUNOLOGICOS
Atopia
Hipersensibilidad a alimentos
Piquete de pulga
Por contacto
Pnfigo
Lupus eritrematoso
TRASTORNOS NUTRICIONALES
Deficiencia de Vit. A
Deficiencia de zinc
Deficiencia de cobre
Deficiencia de Cu
INFLAMACION
Dermatitis queratinizante
Abscesos
Dermatitis queratinizante
Abscesos
Abscesos
Ulcera interdigital podo dermatitis
Pododermatitis
TRASTORNOS INFECCIOSOS
Bacterianos
Staphylococcus sp. (estafilococosis)
Dermatophilus congolensis(dematofilosis)
Podo dermatitis o pioderma interdigital
Staphylococcus aureus (granuloma bacteriano o botriomicosis)
TRASTORNOS INFECCIOSOS
Micoticas
Micosis superficiales o dematofitosis
Microsporum sp. y Trichophyton sp.
Malassezia pachydermatis
Micosis
TRASTORNOS INFECCIOSOS
Virales
Viruela aviar
Ectima contagioso
TRASTORNOS INFECCIOSOS
Parasitarias Nematodos
Habronema sp.
Hypoderma sp.
Onchocerca sp.
Artrpodos
caros Demodex sp.
Zarcotes sp.
Moscas
Sarna demodesica
Miscelneos
Calcinosis circunscrita
Calcinosis circunscrita
NEOPLASIAS
Papiloma
Carcinoma de clulas escamosas
Melanoma
Histiocitoma
Sarcoide equino
Tumor de clulas cebadas (mastocitoma)
Papiloma
Plipo
Melanoma
Tumor celulas escamosas