dr. Ronald Pakasi, SpKFR
SMF Rehabilitasi Medik,
RSUP Fatmawati
BAGAIMANA TERJADINYA ?
Seminar Awam
RSUP Fatmawati
ISTILAH - ISTILAH Artritis = Radang Sendi = Rematik?
Kerancuan istilah atau salah kaprah
Rematismatisme = penyakit pada sistem otot,
tulang, tulang rawan, sendi, dan jaringan
sekitarnya
ISTILAH - ISTILAH
Tubuh kita terdiri atas (sekitar) 640 otot, 210
tulang, dan 100 sendi
Penyakit artritis bisa mengenai apa saja dari
sistem ini
Banyak kasus rematisme tidak disertai
peradangan sendi, bahkan tidak melibatkan
sendi sama sekali
Artritis termasuk dalam penyakit degeneratif
sendi = kemunduran fungsi sendi
Artritis = Pengapuran Sendi?
Terdapat + 150 variasi penyakit artritis
Penyebab: kemunduran fungsi,
pengerasan sendi, imunitas yang
menyerang sistem persendian (=penyakit
auto imun), infeksi, dll.
Artritis tidak sama dengan pengapuran
sendi
Osteoartritis (OA)
Istilah awam: pengapuran s e n d i
Tidak sama dengan osteoporosis
(pengeroposan t u l a n g)
Osteoartritis dan Tulang Rawan
Tulang rawan sendi disebut juga kartilago
(cartilage)
Tulang rawan sendi berbentuk seperti
spons
Terdapat pada ujung-ujung pertemuan
tulang, seperti pertemuan tulang kering
dan tulang paha (lutut)
Lebih Jauh Mengenal Tulang
Rawan
Tulang rawan sendi
berfungsi seperti bantalan
atau peredam kejut (shock
absorber)
Permukaannya licin,
sehingga ujung-ujung
tulang dapat bergerak satu
sama lain tanpa gesekan
yang berarti
Apa yang Terjadi pada
Pengapuran Sendi?
Tulang rawan menjadi aus (wear out) dan mengeras
Kerjanya menjadi tidak efisien
Akibatnya ukuran atau besarnya berkurang (mengecil)
Daya peredam kejut (shock absorber) berkurang
Permukaan tulang rawan jadi kasar dan berlubang-lubang
Dampak Pengerasan Tulang
Rawan Sendi
Kedua ujung tulang mulai saling bergesekan
Nyeri terjadi karena beban yang melalui tulang
tidak diserap, misalnya saat berjalan atau
berjongkok
Dampak Lanjutan Pengapuran
Sendi Lutut
Dengan perjalanan waktu, otot
dan struktur di sekitarnya mulai
ikut berubah
Otot menjadi kecil dan relatif
lemah
Sendi menjadi kaku dan nyeri
2 Jenis Pengapuran Sendi Lutut
Primer:
Dialami setelah berusia >45 tahun
Salah satu proses penuaan alami
Merupakan keluhan tersering untuk 2/3 pasien (+67%) manula >65 tahun
Penyebab pasti tidak diketahui
Berangsur-angsur bertambah berat (progresif) bila tidak ditangani dengan baik
Mengenai sendi penanggung bobot tubuh (lutut, panggul, dst.)
2 Jenis Pengapuran Sendi Lutut
Sekunder (dampak dari suatu kondisi):
Dialami sebelum berusia 45 tahun
Ada riwayat trauma atau cedera lutut serius (misalnya cedera olah raga, jatuh, kecelakaan, dll. yang menyebabkan kerusakan sendi)
Penyebab lain meliputi genetik (keturunan) atau penyakit metabolisme
Usia dan Pengapuran Sendi Lutut
Antara usia 45-55 tahun: pria dan
wanita memiliki peluang yang
sama untuk mengalami OA
Setelah usia 55 th: wanita lebih
sering mengalami OA
Sekitar 70_80% manula berusia
>75 tahun memperlihatkan
gambaran pengapuran pada
sendi lutut, namun <30% pasien
tidak mengeluhkan nyeri
Kegemukan dan Pengapuran
Sendi Lutut
Kegemukan: merupakan salah
satu faktor penting sebagai
pencetus:
Wanita dengan kelebihan berat badan: berisiko 9X lebih tinggi dibanding BB normal
Laki-laki dengan kelebihan BB; risiko 4x lebih tinggi
Faktor Risiko Lain
Imobilisasi: tidak banyak
bergerak, misalnya akibat tirah
baring lama
Riwayat cedera lutut (baik
ringan maupun berat)
Pembebanan sendi
berkepanjangan, misalnya
terlalu banyak naik turun yang
dipaksakan, berdiri terlalu lama,
banyak melompat (misal: atlit).
Faktor Penyulit Pengapuran
Sendi Lutut
Diabetes mellitus
(kencing manis)
Kebiasaan merokok
Hipertensi (tekanan
darah tinggi)
Penyakit metabolik lain
Tanda dan Gejala Kekakuan sendi kurang dari 30 menit, terutama
pagi hari (morning stiffness)
Nyeri bila digerakkan, terutama saat awal
gerakan
Dapat disertai pembengkakkan sendi dan/atau
penimbunan cairan
Kelelahan otot setempat yang menyertai rasa
nyeri
Bunyi pada gerakan (krepitus)
Perubahan postur sendi dan tulang (misal: lutut X
atau O) = deformitas
Kesimpulan
Pengapuran lutut merupakan
peradangan sendi lutut akibat ausnya
tulang rawan sendi
Faktor yang mempengaruhi meliputi usia,
jenis kelamin, kegemukan, riwayat
cedera, dan ada tidaknya penyakit
penyerta
TERIMA
KASIH