Asuhan Keperawatan Komunitas
By, Susan Irawan
Tujuan
1. Memperoleh asuhan Keperawatan komunitas yang berkualitas, efektif, efisien sesuai permasalah kesehatan di masyarakat
2. Agar Askep Komunitas dapat dilakukan secara– Sistematis– Dinamis– Berkelanjutan– Sesuai kebutuhan masyarakat
Meningkatnya status kesehatan Masyarakat
PEMBERDAYAAN
LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTORAL
PERSIAPAN1. Time Schedule2. Buku Tamu3. Absensi4. Rencana Kegiatan Harian5. Jadwal Piket6. Spanduk7. Printer8. Laptop9. Modem10. Format Pengkajian Komunitas, Keluarga dan Gerontik.11. PHN Kit12. Perlengkapan Pribadi (pakaian, dll)
ASKEP KOMUNITAS
PENGKAJIAN
ANALISA DATA
DIAGNOSAINTERVENSI
IMPLEMENTASI
EVALUASI & RTL
DOKUMENTASI
ASKEP KOMUNITASPENGKAJIAN
ANALISA DATA
DIAGNOSA KEPERAWATAN
INTERVENSI
IMPLEMENTASI
EVALUASI
SURVEY MAWAS DIRI(SMD)
DESA SIAGA
MMD
RTL
MONEV
PENGKAJIAN
• Upaya pengumpulan data secara lengkap dan sistematis.
• Diawali dengan sosialisasi terhadap program yang akan dilakukan bersama-sama.
• Pada tahap pengkajian ini terdapat beberapa kegiatan yaitu mulai dari:
1. pengumpulan data, 2. pengolahan data, 3. analisis data, 4. perumusan atau penentuan masalah prioritas.
Jenis Data
Sumber Data
Persiapan
Data SubjektifData ObjektifData SubjektifData Objektif
Data PrimerData
Sekunder
SaranaPrasarana
Tehnik pengumpulan data Wawancara Angket/ Kuisioner Observasi Pemfis (Inpeksi, Palpasi, Aukultasi, Perkusi) FGD
Data dapat diperoleh dari: TOMA TOGA Kader Kesehatan Kepemudaan Keluarga Petugas Kesehatan Aparat Pemerintah
PENGKAJIAN
A. DATA INTIB. DATA LINGKUNGAN FISIKC. PELAYANAN KESEHATAND. EKONOMIE. KEAMANAN DAN TRANSPORTASIF. POLITIK DAN PEMERINTAHANG. SISTEM KOMUNIKASIH. PENDIDIKANI. REKREASI
DATA INTI
1. Riwayat/ sejarah perkembangan komunitas
a. Lokasi
b. Luas wilayah
c. Iklim
d. Tipe masyarakat
e. Struktur politik
DATA INTI
2. Data Demografia. Usiab. Jenis kelaminc. Status perkawinand. Sukue. Bahasaf. Tingkat pendidikang. Pekerjaanh. agama
DATA INTI
3. Status Kesehatan Komunitasa. Angka mortalitas dan morbiditasb. Cakupan imunisasic. Kelompok status kesehatan komunitas
Kelompok usia: bayi, balita, remaja, lansia Kelompok khusus: bumil dan buteki
d. Keluhan yang dirasakan oleh komunitase. Kejadian penyakit dalam 1 tahun terakhirf. Riwayat penyakit keluargag. Pola Pemenuhan kebutuhan sehari-hari
h. Pola Pemenuhan kebutuhan sehari-hari
i. Status Psikososial
j. Status pertumbuhan dan perkembangan
k. Pola pemanfaatan fasilitas kesehatan
l. Pola pencegahan terhadap penyakit
m. Pola perilaku tidak sehat
DATA LINGKUNGAN FISIK
1. Pemukimana. Luas bangunan
b. Jenis bangunan
c. Lantai
d. Pencahayaan
e. Ventilasi
f. kebersihan
DATA LINGKUNGAN FISIK
2. Sanitasia. MCK
b. SPAL
c. Air minum
d. Pengolahan sampah
3. Fasilitas yang laina. Peternakan, pertanian/ perikanan
b. Pekarangan
PELAYANAN KESEHATAN
1. Lokasi
2. Sumberdaya yang dimiliki
3. Jumlah kunjungan
4. Sistem rujukan
EKONOMI
• Jenis Pekerjaan (homogen/ heterogen)
• Penghasilan rata-rata tiap bulan
• Pengeluaran rata-rata tiap bulan
• Remaja, IRT, Lansia bekerja
KEAMANAN dan TRANSPORTASI
1. Keamanan Upaya penanggulangan kebakaran Bencana Polusi darat/udara/air
2. Transportasi Kondisi jalan Jenis trasportasi yang dimiliki Kendaraan umum Ambulan desa
POLITIK dan PEMERINTAHAN
• Kelompok organisasi dalam komunitas
• Struktur organisasi
• Peran serta dalam kesehatan
SISTEM KOMUNIKASI
1. Sarana umum komunikasi
2. Jenis alat komunikasi yang digunakan
3. Cara penyebaran informasi yang umum digunakan oleh komunitas
PENDIDIKAN
1. Tingkat pendidikan komunitas
2. Fasilitas pendidikan yang tersedia– Jenis– SDM
3. Jenis bahasa yang digunakan dalam komunitas
REKREASI
• Fasilitas rekreasi yang tersedia
• Kebiasaan rekreasi
ANALISA DATA
1. Klasifikasikan (kategorisasi data)a. Berdasarkan karakteristik demografi
b. Berdasarkan sumber dan pelayanan kesehatan
2. Perhitungan persentase cakupan (distribusi dan frekuensi)
3. Tabulasi data
4. Interpretasi data
ANALISA DATA
No .......................... Frekuensi Persentase (%)
contoh
ANALISA MASALAH
Kemampuan mengaitkan dan menghubungkan data
Dapat diketahui kesenjangan atau masalah yang dihadapi masyarakat
ANALISA MASALAH
DATA SENJANG MASALAH KESEHATAN
(data primer)(data sekunder)
contoh
PRIORITAS MASALAH
di word
NO Masalah
keperawatan
Peran
Perawat
Resiko
Terjadi
Resiko
Parah
Potensi
Untuk
Penkes
Minat
Masyaraka
t
Kemungkinan
Diatasi
Relevansi
dengan
program
Sumber Tersedia JML
Tempat Waktu Dana Fasilitas SDM
1 ...................
DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS
• Komponen Utama
1 Problem (Masalah) : Kesenjangan atau penyimpangan dari keadaan
normal
2 Etiologi (Penyebab) : Menunjukan penyabab masalah:
Perilaku individu, keluarga, kelompok, masyarakat
Lingkungan fisik, biologis, psikologis, sosial
3 Sign atau Symptom
(tanda dan gejala)
: Merupakan informasi yang diperlukan untuk
merumuskan diagnosis
Rumus Diagnosa Keperawatan
atau
Problem
1. Resiko
2. PotensialKomunitas
Resiko : Resiko terjadinya penurunan derajat kesehatan pada
lansia di Desa Cipamekar Kecamatan ..........
Potensial : Potensial meningkatnya kesehatan balita di Desa Jambu
Kecamatan.............
Etiologi• Sehubungan dengan ..............
– Perilaku individu, keluarga, kelompok, masyarakat
– Lingkungan fisik, biologis, psikologis, sosial– Pelayanan Kesehatan
Sehubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat dalam....
Sehubungan dengan kurangnya kesadaran masyarakat........
Sehubungan dengan kurangnya/ tidak adanya pembinaan lansia........
Sehubungan dengan tingginya kesadaran ibu tentang ..............(potensial)
Sehubungan dengan sumber air yang tdk memenuhi syarat, hygiene yg buruk
Symptom
• Ditandai dengan.........– Data/ informasi yg mendukung diagnosa– Uraikan persentase data
Ditandai dengan: Jumlah usia lanjut 50 orang, lansia yang mengalami keluhan
penyakit 70,59%, jenis penyakit yang diderita lansia: asma 5,88%, TBC 3,92%,
hipertensi 27,45%, DM 3,92%, reumatik 31,37%, katarak 1,95%, penyakit
lainnya 25,49%. Upaya lansia untuk mencegah penyakit secara non medis
13,88%, diobati sendiri 8,33%, lansia yang tidak mengisi waktu luang dengan
kegiatan tertentu 23,5% serta belum adanya posyandu lansia.
Diagnosa Keperawatan Komunitas
Resiko terjadinya penurunan derajat kesehatan pada lansia di Desa Cipamekar Kecamatan sehubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat dalam memelihara kesehatan lansia, yang ditandai dengan: Jumlah usia lanjut 50 orang, lansia yang mengalami keluhan penyakit 70,59%, jenis penyakit yang diderita lansia: asma 5,88%, TBC 3,92%, hipertensi 27,45%, DM 3,92%, reumatik 31,37%, katarak 1,95%, penyakit lainnya 25,49%. Upaya lansia untuk mencegah penyakit secara non medis 13,88%, diobati sendiri 8,33%, lansia yang tidak mengisi waktu luang dengan kegiatan tertentu 23,5% serta belum adanya posyandu lansia.
INTERVENSI
• Masyarakat yang memiliki rencana.
• Perawat hanya sebagai fasilitator dan motivator dalam menggerakan dinamika masyarakat untuk dapat menolong dirinya sendiri.
• Dilakukan pendekatan strategis
• Dituangkan dalam POA (Plan of Action)
Plan of Action (POA)
DX tujuan strategi Rencana kegiatan
Kriteria PJ waktu tempat biaya
contoh
• Bukan hanya tindakan keperawatan, tetapi merupakan tindakan kolaborasi bersama klien maupun profesi lain.
• TUJUAN UTAMA:“menolong masyarakat untuk dapat menolong dirinya sendiri mencapai level sehat optimum”
• Kegiatan:– Fase Persiapan– Fase Tindakan
FASE PERSIAPAN
• Latar belakang
• Tujuan
• Waktu dan tempat
• Sasaran dan Target
• Metode
• Strategi
• Kepanitiaan
• Evaluasi Hasil dan Proses
PREPLANNING
FASE PELAKSANAAN
• Bekerjasama dengan lintas program dan lintas sektoral
• Prinsip:– Inovatif– Integrasi– Rasional– Mampu dan Mandiri– Ugem
EVALUASI
• Keberhasilan proses rencana dan proses
• Keberhasilan tindakan kemandirian masyarakat.
• Jenis Evaluasi:– Formatif dan Sumatif– Input, Proses dan Output
FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
DX. Kep
Kegiatan Waktu Tempat
Evaluasi
(Proses)(Hasil)
DOKUMENTASI
• LAPORAN KOMUNITAS– BAB I PENDAHULUAN– BAB II PENGKAJIAN KOMUNITAS– BAB III ANALISA DAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN KOMUNITAS– BAB IV RENCANA KEPERAWATAN
KOMUNITAS– BAB V IMPLEMENTASI DAN EVALUASI – BAB VI KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
BAB I Pendahuluan
1. Latar Belakang
2. Tujuan
3. Lokasi dan Waktu
4. Metode dan Tehnik Pengumpulan data
5. Sistematika Penulisan
BAB II Pengkajian Komunitas
A. ANALISA SITUASI1. DATA INTI2. DATA LINGKUNGAN FISIK3. PELAYANAN KESEHATAN4. EKONOMI5. KEAMANAN DAN TRANSPORTASI6. POLITIK DAN PEMERINTAHAN7. SISTEM KOMUNIKASI8. PENDIDIKAN9. REKREASI
BAB IIIANALISA DAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN KOMUNITAS
A. Analisa masalah
B. Prioritas masalah
C. Diagnosa keperawatan komunitas
BAB IVINTERVENSI
• POADX tujuan strategi Rencana
kegiatanKriteria PJ waktu tempat biaya
BAB VIMPLEMENTASI DAN EVALUASIDX. Kep
Kegiatan Waktu Tempat
Evaluasi
(Proses)(Hasil)
BAB VIKESIMPULAN DAN REKOMENDASI
A. Kesimpulan
B. Rekomendasi
Data Penunjang Laporan
• Lembar Pengesahan• Kata pengantar• Daftar isi• Daftar pustaka• Lampiran
– Time scedule– Struktur organisasi– Buku tamu– Surat-surat– SAP dan Leaflet– Foto kegiatan
PKN tahun 2011Desa Jayamandiri Kec. Cibugel
• Penerimaan
• Pendataan
• PraMMD
• MMD
Implementasi• Lomba bayi sehat
• Penyuluhan
• PENUTUPAN LIMBAH TERBUKA
• PEMBUATAN PAPAN SLOGAN KESEHATAN
• PEMERIKSAAN TULANG BERSAMA ANLENE
Desa Buana Mekar kecamata Cibugel tahun 2011
• Click disini