8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
1/29
Perawatan Bayi
BeratLahir RendahDengan Metode
KangguruDivisi PerinatologiDepartemen Ilmu Kesehatan Anak
Fakultas Kedokteran UU!R"AM
Medan
Latar Belakang►Negara berkembang :
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
2/29
Perawatan Metode Kanguru →alternatif
perawatan bayi berat lahir rendah (
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
3/29
Rey & Martinez di Bogota,
Columbia (199! " skin to
skin contact → meningkatkankelangsungan hidup bayi
terutama BBLR#prematur
$ Cara ini meniru kangguru
yang biasanya melahirkan
bayi imatur dan menyimpanbayinya di kantung ibunya
untuk men%egah kedinginan
enapa Binatang anguru
$ 'matur
$ Mamalia " )ermoregulatorMenyusui
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
4/29
Melindungi
Perlekatan kulit (!kin to !kin'onta't* +erkurangnya hormon !tre!!pada bayi karenatidak dipi!ahkan dari ibunya* ,idur nyenyak (-uiet !leep lebih pan%ang dari
a'ti)e !leep !ehinggapeman%angan danpenyambungan !inap! otak lebihbaik
*M terdiri dari "
$ *osisi$ +utrisi
$ Support
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
5/29
$ Discharge
Manfaat PMK bagiBayi :./ "tabilita! !uhu
2/ "tabili!a!i la%u denyut %antung& pernapa!an/ Prilaku bayi lebih baik:menangi!
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
6/29
Man#aat PMK $agi
I$u %
1 Mempermudah pemberian -.'/ 'bu lebih per%aya diri0 ubungan lekat lebih baik2 'bu lebih sayang3 *engaruh psikologisketenangan ibu &
keluarga4 *eningkatan produksi -.'
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
7/29
Man5aat bagi *etugaskesehatan 65isiensi tenaga → ibu mera7atbayinya sendiri
$ Man5aat bagi 'nstitusi1 Lama pera7atan lebih pendek
2. Turn over meningkat0 65isiensi anggaran → penggunaan
5asilitas 8
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
8/29
)ata laksana yangdianurkan$ '.. :orld Laboratory
angaroo Mother*rogram memberikan petunuk "1 BB 8 /;;; gr
/ )idak ada masalah patologis
0 Re5lek hisap baik
2 oordinasi re5lek hisap danmenelan baik
3 *erkembangan dalam inkubator
baik
4
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
9/29
Petun&uk Praktis
Perawatan MetodeKanguru$ Kapan PMK dapat
dimulai '.esegera mungkin setelahkondisibayi stabil dan ibu bersedia
dan telahmengerti tentang *M$ Bayi
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
10/29
*M dapat dibagi /"*M 'ntermiten dan kontinu
…Petunjuk praktis
PMK PMK Intermiten$ *M dengan angka 7aktu yangpendek(perlekatan =1 am perhari!
$ Bayi dalam prosespenyembuhan yang
masih memerlukan pengobatan
medis(in5us, oksigen!
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
11/29
petunuk praktisPMK Kontinu$ ondisi stabil " bernapas
alami tanpa bantuan oksigen
petunuk praktis
I$u
$ onseling dan InformedConsent $ *enelasan beberapa aspek
metodekangguru "*osisi kangguru,makanan
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
12/29
bayi, pera7atan di institusi& rumah,apa yang boleh dansebaiknya dihindari ibu selama *M$ euntungan dan
kerugiannya
Beberapapertimbangan$ emauan ibu$ )ersedia 7aktu dananggota keluargalain ikut melaksanakan *M
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
13/29
$ 'bu sehat &berada dekatbayi$ Dukungan keluarga &masyarakat$ 'bu perokok sebaiknyaberhenti atautidak merokok di ruang bayi$ PMK adalah keputusansendiri
setelah memahami *M &bukan beban
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
14/29
Memulai *M$ -tur 7aktu
$ .arankan ibu memakaipakaian yangringan & longgar$ 'bu memba7a pasangan
(suami atauanggota keluarga lainnya!$ Ruangan hangat$ *enelasan langkah *M &
peragakan
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
15/29
*osisi anguru* Po!i!i bayi diantara
payudara1 tegak1 dadabayi menempel ke dada ibu→ mankanpo!i!i bayi dengan kainpan%ang atau ba%ukangguru* Kepala bayi dipalingkan ke!i!i kanan ataukiri1 dengan !edikittengadah (ek!ten!i* ;angan menunduk kedepan & !angat
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
16/29
tengadah→ u%ung pengikat
di bawah telinga bayi
…posisi kanguru
*angkal paha bayiharus 5leksi & ekstensi
seperti kodok, tangandalam posisi 5leksi
(posisi 5etus!$ 'katan harus kuat dan
menutupi dada bayi$ *erut bayi angantertekan & terletak diepigastrium ibu
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
17/29
Merawat bayi dalamposisi kangguru$ )idak perlu kontak kulit ">mengganti popok,dibersihkan
& pera7atan tali pusat>pemeriksaan klinis$ Mandi ? .ebentar & air%ukup hangat
(0 C!, keringkansegera,bungkus,
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
18/29
posisikan lagi se%epat
mungkin
merawat bayi
$ 'bu bebas berakti5itas$ 'bu menaga kebersihandiri & %u%itangan
$ 'bu menaga lingkungantenang danmemberikan minum padabayi
$ )idur & istirahat " ibuberbaring
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
19/29
horisontal dengan posisi
kepala @23;
Lama dan jangka waktu
penerapan PMK $ Lama penerapan *Mditingkatkanse%ara bertahap dari
pera7atankonAesional →*M
intermiten→ *M
kontinu
$ indari kontak yang 8 4;menitkarena membuat bayi stres
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
20/29
$ Bila ibu tidak ada makabayi taruh diinkubator atau anggota
keluarga lain melaksanakan
*M
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
21/29
...lama dan angka waktuapan penyapihan *M ?$ BB bayi = /3;; gr # usia gestasi= 2; mgg
$ Bayi kurang nyaman pada posisikanguru→menggeliat1 menarikbadannyakeluar1 menangi! & rewel !aatdiatur po!i!inya
→ PMK intermiten (!etelah bayimandi1 udaralingkungan dingin
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
22/29
*emantauan kondisi
bayi$ .uhu$ *ernapasan$ )anda>tanda bahaya$ *emberian minum
$ )umbuh kembang
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
23/29
.uhu$ .uhu normal 04,3>0,3 C (aksila!
$ *eriksa tiap 4 am sampai stabil
selama 0 hari
berturut>turut selanutnya /#hr
* +ila hipotermia : 9angatkan bayi dengan !elimut &pa!tikan ibu beradaditempat yang hangat Pantau !uhu tiap %am hingga kembali
ke !uhu normal $ari penyebab ( !uhu lingkungandingin1po!i!i tidakbenar1 baru mandi & minum tidakbaik +ila penyebab tidak ditemukan &
!uhu bayi tidakkembali normal !etelah %am1 ataubayi kembali
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
24/29
hipotermia pantau kemungkinan
!ep!i!
)anda>tanda bahaya$ esulitan bernapas>dada tertarikkedalam &
merintih
$ Bernapas sangat %epat atau lamban
$ .erangan apnu sering dan lama
$ Bayi terasa dingin
$ .ulit minum
$ eang
$ Diare
$ ulit menadi kuning
)idak Berbahaya$ Bersin atau %egukan
$ Buang air setelah minum
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
25/29
$ )idak B-B selama />0 hari
*emulangan$ riteria ibu dan bayi" esehatan bayi se%arakeseluruhan dalamkondisi baik, apnu(>!,in5eksi (>!
Bayi minum dengan baik, -.'eksklusi5 BB selalu ↑ ( 13 g#kg#hr
sekurangkurangnyadalam 0 hari berturut/!
.uhu stabil dalam posisi *M(sekurangkurangnyadalam 0 hari berturut/!
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
26/29
'bu mampu mera7at bayi dandapat
datang teratur untuk follow!up
…pemulangan= +erat bayi >.500 g= 3muni!a!i= ?duka!i ibu membawa bayikembali ke @" bila:* +erhenti minum1 tidak minum dgnbaik atau muntah* Aeli!ah1 mudah terang!ang1letargi1 le!u tidak!adarkan diri1 demam (815B$* #ingin(
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
27/29
* Ke%ang* #iare
* Mengalami ke!ulitan bernafa!* Menun%ukkan ge%ala lain yang
mengkhawatirkan
…pemulangan= +erat bayi >.500 g= 3muni!a!i= ?duka!i ibu membawa bayikembali ke @" bila:* +erhenti minum1 tidak minum dgnbaik atau muntah* Aeli!ah1 mudah terang!ang1letargi1 le!u tidak!adarkan diri1 demam (815B$
* #ingin(
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
28/29
* #iare* Mengalami ke!ulitan bernafa!
* Menun%ukkan ge%ala lain yangmengkhawatirkan
8/18/2019 Perawatan Bayi Berat
29/29